כריתת תת שלמה של הלבלב המרוחק
Distal Subtotal Pancreatecomy כריתה תת שלמה של הלבלב המרוחק
תאריך פרסום: 26/08/2014
מאת: ד"ר ברק בר-זכאי
כריתה של חלק הלבלב הרחיקני עקב תהליכים גידוליים בגוף או בזנב הלבלב
דרכי טיפול
הניתוח כולל שני חלקים.
- בחלק הראשון של הניתוח מתבצעת הערכה לפרוסקופית שכוללת הערכת אולטראסאונד לפרוסקופי להערכת אפשרות הכריתה. לעיתים יהיה צורך בבדיקת פתולוגיה לחתך קפוא לשלילת פיזור גרורתי בעיקר בכבד ועל פני חלל הבטן. אם ימצא פיזור כזה או שהגידול אינו נתיח מסיבה מקומית דהיינו הגידול תופס כלי דם גדולים הנמצאים באיזור אז הניתוח מסתיים בשלב זה. במידה ומעריכים שהגידול נתיח אז עוברים ללפרטומיה.גם בשלב הזה מבצעים שנית הערכת נתיחות של הגידול על ידי סונר תוך ניתוחי ובמידת הצורך בדיקת חתך קפוא.במידה והגידול נתיח, מתבצעת כריתה של חלק הלבלב המרוחק, ומשאירים את ראש הלבלב
- כאשר המדובר בגידולים ממאירים נוסף על כריתת הלבלב מתלווה גם כריתת הטחול בשל שיקול אונקולוגי והוא החשש מפני פיזור של תאים גידוליים דרך כלי הדם של הטחול.
במקרים בהם המדובר בגידולים קדם ממאירים וגידולים נוירואנדוקריניים ניתן לעיתים לבצע הכריתה תוך שימור הטחול.
במהלך הניתוח מתבצעות בדיקות חתך קפוא לוודא שולי כריתה תקינים.
כמה זמן נמשך הניתוח?
משך הניתוח כ3-4 שעות.
כמה זמן אשפוז?
בד"כ בין 7-10ימים
החלמה והגבלות לאחר ניתוח
בהגעה לבית אחר ניתוח ההחלמה היא כחודש וחצי עד חודשיים
הגבלות בתזונה
כלכלה דלת שומן וסוכר
יש לפנות למרפאה במידה ואחת מאלה מתקיימים
- כאבי בטן עזים
- חום
- בחילות
- הקאות
- צמרמורות
- חולשה כללית קיצונית
ד"ר ברק בר זכאי הוא מומחה בכירורגיה הפטוביליארית, מנהל היחידה לכירורגיה הפטוביליארית (כבד, לבלב ודרכי מרה) בביה"ח קפלן, מנתח בכיר באסיא מדיקל
בואו לדבר על זה בפורום ניתוחי כבד.
