הרזיה באמצעות בלון בקיבה

השמנת יתר הינה תופעה הולכת וגדלה ברחבי העולם המערבי, לרבות בישראל. ישנן סיבות רבות ושונות להשמנת יתר, שרובן נעוצות באורח החיים המודרני ובאי הקפדה על אורח חיים בריא ופעילות גופנית. כיום ידוע, כי לא מדובר בבעיה אסתטית בלבד, אלא בתופעה שגורמת לבעיות רפואיות רבות אחרות, כגון: סוכרת, יתר לחץ דם, בעיות פרקים, בעיות לב, כולסטרול גבוה וכו'.

כיצד ניתן להפחית במשקל ולצמצם את הסיכון הרפואי?

רוב האנשים שסובלים מהשמנת יתר מודעים להשלכות הבריאותיות שלה, אך אינם מצליחים לעשות שינוי משמעותי באורח החיים שלהם. חלקם מנסים לרדת במשקל באמצעות דיאטות שונות, שאולי מסייעות להם בטווח הקצר - אך בטווח הארוך הם עולים שוב במשקל ולעיתים אף יותר מהמשקל ההתחלתי.

עבור אותם אנשים, קיימת גם האופציה הניתוחית, האופציה הניתוחית הינה פולשנית ובלתי הפיכה. כמו כן, רבים נמנעים מהניתוח הבריאטרי בשל הסיכונים הכרוכים בניתוח זה.

מהי הרזיה באמצעות בלון?

אחד החידושים בתחום זה, הוא טיפול הרזיה באמצעות הכנסה אנדוסקופית של בלון לתוך הקיבה (אנדוסקופיה בריאטרית). הטיפול באמצעות בלון נחשב לטיפול הפולשני השמרני ביותר שקיים כיום. פרוצידרה זו הינה פעולה אנדוסקופית הפיכה ובטוחה יותר מהניתוח הבריאטרי. , הפרוצידורה מהירה ומבוצעת תחת טשטוש.

מומחים בינלאומיים אפיינו את הבלון הבריאטרי על פי הקריטריונים הבאים:

1. אפקטיבי בהורדת משקל.
2. נפח בלון מותאם למטופל.
3. הבלון צריך להיות ממולא בנוזל או אוויר.
4. בלון בנוי מחומר עמיד ובעל שטח פנים חלק הממזער יצירת קיבים וחסימות.

למי מתאים הבלון הקיבתי?

לפי הנחיות המומחים, טיפול באמצעות בלון בקיבה מתאים לאנשים מעל גיל 18, שטווח ה-BMI שלהם הינו בין 40-27 ק"ג. כמו כן, הבלון התוך קיבתי משמש כ"גשר" לניתוח בריאטרי, בו המועמדים לניתוח בריאטרי צריכים להוריד בין 15 ק"ג ל 20 ק"ג לפני הניתוח.


כיצד מתבצע תהליך הכנסת הבלון?

ההליך עצמו פשוט יחסית: בטיפול זה, מכניסים לקיבה באופן אנדוסקופי (דרך הפה) בלון ייעודי ומנפחים אותו בתוך הקיבה על ידי נוזלים או אויר. נפח הבלון תופס מקום בקיבה ומעניק תחושת שובע. חלק מהמחקרים אף מצביעים על כך שנוכחות הבלון בקיבה משפיעה גם על תהליכי התרוקנות הקיבה.

עם זאת, חשוב להבין ולזכור, כי הבלון הוא אמצעי להרזיה ולשינוי אורח החיים. לכן, לא די בהכנסת הבלון לקיבה. חשוב שהמטופלים יהיו גם במעקב צמוד. מתוך הבנה זו, הוקם במרכז הרפואי "בסט מדיקל" מערך טיפולי ייעודי, המעניק תמיכה אישית מותאמת לכל מטופל. המערך כולל רופאי גסטרו, רופאי גסטרו מומחים בתזונה, ודיאטניות. כמו כן, המרכז הרפואי כולל חדרי בדיקות וחדרי גסטרואנטרולוגיה חדישים ומתקדמים שבהם מתבצע ההליך עצמו.

מהם סוגי הבלונים הקיימים?

בשוק קיימים כיום מספר סוגי בלונים. במרכז הרפואי "בסט מדיקל", משתמשים בשני סוגי בלונים חלקים וללא פקק (הפקק מהווה סיכון לנזק תוך קיבתי) שתהליך הכנסתם זהה. בלונים אלו עומדים בהמלצות המומחים. הבלון מוכנס בדרך אנדוסקופית באמצעות בדיקת גסטרוסקופיה תחת טשטוש. כאשר הבלון ממוקם בקיבה, מנפחים אותו בנוזלים או באויר ומוציאים את הגסטרוסקופ. נפח הבלון תופס מקום בקיבה ומעניק תחושת שובע. הבלון נשאר בקיבה למשך שישה חודשים. בתקופה זו המטופל נמצא במעקב צמוד של צוות המרכז להשמנת יתר, בסט מדיקל. תהליך הוצאת הבלון מתבצע לאחר שישה חודשים, גם הוא בשיטה אנדוסקופית. באמצעות גסטרוסקופ, מוציאים מהבלון את הנוזלים או את האוויר ומושכים אותו החוצה דרך הפה.

הבלון מוצא מהקיבה, שוב בדרך אנדוסקופית. המעקב עם המטופל נמשך לחצי השנה שלאחר הוצאת הבלון.


מה הוא תהליך ההחלמה?

במהלך השבועיים הראשונים שלאחר החדרת הבלון, תיתכן תחושת אי נוחות, לעיתים אף בחילות והקאות. מדובר בתופעות טבעיות, שחולפות לאחר כשבוע כשהקיבה מסתגלת לבלון. כדי להקל את ההסתגלות, ניתנות תרופות נגד חומציות ונגד בחילות והקאות. לאחר תקופת ההסתגלות עד שבוע ימים, המטופל מתרגל לבלון ומרגיש שהוא אינו יכול לאכול באותן כמויות שאכל קודם לכן. במרכז הרפואי "בסט מדיקל", נמצאים המטופלים במעקב שוטף אצל רופאים הגסטרואנטרולוגים והדיאטניות.

מהם אחוזי ההצלחה?

על פי הסטטיסטיקות, כ-80% מהמטופלים בבלון הבריאטרי ירדו מעל 25% ממשקלם (בין 20 ק"ג-30ק"ג) בתוך שישה חודשים.

אם אתם סובלים מעודף משקל, עושים דיאטה ומעלים בחזרה את המשקל שהורדתם, כדאי שתשקלו טיפול באמצעות בלון תוך קיבתי.

פרופ' איאן גרלניק הוא מנהל המרכז לטיפול בהשמנת יתר במרכז הרפואי "בסט מדיקל" ומנהל מכון גסטרו בבית החולים "העמק" בעפולה.

סייעה בהכנת הכתבה: יערית טרבלסי, כתבת Zap Doctors.