קורונה או שפעת - ממה אתם סובלים עכשיו?

עיקרי הכתבה:

• שפעת, קורונה, צינון ודלקת ריאות הן כולן מחלות של דרכי הנשימה, אך נגרמות על ידי נגיפים שמתבטאים בתקופת דגירה, תסמינים ודרכי הדבקה שונים.
• שפעת, בדומה לצינון, נוטה להופיע עם שיעול, נזלת וגודש באף, התעטשויות, וגרון כואב, אך בשפעת תסמינים אלה קשים יותר ומופיעים באופן מיידי ולא הדרגתי כמו בצינון.
• נגיף הקורונה הוא נגיף מידבק יותר מנגיף השפעת ונוטה להופיע בצורת שיעול יבש, קוצר נשימה, חום גבוה, עייפות וכאבי שרירים.
  _______________________________________________

מהי שפעת ומהי קורונה?

קורונה או שפעת - שתיהן מחלות של דרכי הנשימה, אך הן נגרמות בידי נגיפים שונים. מחלת הקורונה נגרמת בידי נגיף הקורונה SARS-CoV-2, שכידוע התגלה לראשונה ב-2019. השפעת היא מחלה שנגרמת בידי נגיף האינפלואנזה.

שני הנגיפים מידבקים באמצעות דרכי הנשימה – השפעת לרוב באמצעות עיטוש, שיעול ומגע ישיר עם הפרשות או עם משטחים שזוהמו בהפרשות, הקורונה לעומתה בעיקר באמצעות נתז נשימתי משיעול.

נגיף הקורונה מידבק יותר מנגיף השפעת ומתפשט בקלות. נוסף על כך, תקופת הדגירה של נגיף הקורונה ארוכה יותר משל נגיף השפעת ויכולים לחלוף החל מיומיים ועד שבועיים עד שיופיעו תסמיני המחלה. זאת, בניגוד לשפעת, שהנשא שלה יחווה תסמינים החל מיום ועד ארבעה ימים לאחר ההדבקה.

תקופת ההדבקה של נגיף הקורונה ארוכה יותר, כאשר נשאי הנגיף מידבקים כבר ביומיים-שלושה עוד לפני שחווים סימפטומים ועד שמונה ימים אחרי הופעתם. היום לפני הופעתם נחשב ליום השיא מבחינת יכולת ההדבקה. לא רק זאת, גם אסימפטומטיים נשאי קורונה עלולים להפיץ את הנגיף.

נשאי נגיף השפעת מידבקים בדרך כלל ביום שלפני הופעת השפעת, אך מרבית מקרי ההדבקה יקרו עקב הופעת הסימפטומים שיגבירו התזת הנגיף לאוויר, כמו התעטשויות ושיעולים. בוגרים יהיו מידבקים בשלושה-ארבעה הימים הראשונים של המחלה, בעוד שפעוטות ומדוכאי חיסון עלולים להיות מידבקים יותר זמן.

שפעת או קורונה. התסמינים דומים, אופן המחלה שונה. אילוסטרציה: שאטרסטוק

שתי המחלות מתבטאות בסימפטומים דומים כמו חום גבוה, שיעול, כאב גרון, כאב שרירים, עייפות והקאות. על מנת להבדיל ביניהן, יש להבין את הסימפטומים העיקריים והמשניים לכל מחלה ואת אופן הופעתם.

שפעת - מחלת חורף

שפעת היא מחלה שנוטה להתפרץ במגיפות מדי 10-15 שנים, כאשר המגיפה הקטלנית ביותר בעת החדשה היתה ב-1918, היא כונתה ״השפעת הספרדית״ ובה מתו למעלה מ-40 מיליון איש ברחבי העולם.

נכון לתחילת המאה ה-21 ידועים למעלה מ-200 סוגים של נגיפי השפעת, ומקור מרביתם במזרח הרחוק, שם קרובים בני האדם לחיות המשק שלהם ונדבקים לרוב מנגיף שפעת מסוג  A שנוטה לעבור מעופות, ציפורי מים וחזירים אל בני אדם, ובשל יכולתו לעבור מוטציה הוא מסוגל לתעתע במערכת החיסון ולחדור לתוך התאים. מאחר שנגיפי שפעת עוברים שינויים גנטיים לעתים קרובות, תחלואה קודמת בשפעת אינה מחסנת מפני תחלואה עתידית.

ההתפרצות העונתית של הנגיף מתחילה בדרום מזרח אסיה ומגיעה רק כעבור חצי שנה לחצי הכדור הצפוני, כך ניתן לבדד את הזנים באסיה ולצפות את הזנים הדומיננטיים לשנה הקרובה, שירכיבו את החיסון נגד השפעת שמיוצר מדי שנה וניתן כחיסון מומת בישראל לגילאי חצי שנה ומעלה.

ההידבקות בשפעת נעשית באמצעות נגיפי המחלה המועברים באמצעות האוויר אל דרכי הנשימה. הנגיף עושה שימוש בחלבונים של התא ומשתכפל תוך שעות פי מאות, אלפים ואף מיליונים. למערכת החיסון לוקחים חמישה עד שבעה ימים לחסל את הנגיף.

המחלה נקשרת לחורף ולקור, אך לא נגרמת ישירות מהקור. התיאוריה העיקרית היא חוסר באוורור במקומות הומי אדם, בשילוב עם תנאי הקור הכלליים שמאפשרים הישרדות של הנגיף לאחר הדבקה. כך למשל קור ויובש מייבשים את הנזלת שמהווה קו הגנה ראשונה נגד אנטיגנים שונים.

התסמינים העיקריים של שפעת:

• שיעול
• התעטשויות
• גרון כואב
• נזלת וגודש באף

תסמינים נוספים המופיעים לעתים:

• חום גבוה וצמרמורות
• כאבי שרירים
• עייפות
• אובדן חוש הטעם – בדרך כלל עם נזלת וגודש באף

קורונה - האם היא איתנו לתמיד?

מחלת הקורונה, או COVID-19, הנגרמת על ידי נגיף ה-SARS CoV-2 ממשפחת נגיפי הקורונה, התפרצה לראשונה ב-2019 בעיר ווהאן בסין. הנגיף הועבר לראשונה לבני אדם מעטלפים, נחשים או פנגולינים סיניים שנמצאו בשוק רטוב בווהאן, בו הם נמכרו באופן לא חוקי, אם כי יש סבירות כי הנגיף דלף ממעבדה לחקר וירוסים בווהאן. הנגיף עובר מאדם לאדם דרך נתז נשימתי אשר מכיל את הוירוס, ומגיע למערכת הנשימה או עובר לאדם אחר באמצעות מגע.

את המחלה נהוג לאבחן באמצעות שני סוגי בדיקות: בדיקת  PCRהמאתרת את נוכחות הנגיף בגוף  באמצעות דגימת נוזלי גוף מרקמות מערכת הנשימה או מדרכי הנשימה העליונות, או בדיקה סרולוגית המאתרת נוכחות נוגדנים המיוצרים בתגובה לזיהום.

חיסון נגד קורונה הניתן בישראל מתבסס על טכנולוגיית mRNA ועושה שימוש במקטעי RNA על מנת לייצר תגובה חיסונית בגוף, למשל החיסונים של החברות פייזר ומודרנה.

התסמינים העיקריים של קורונה:

• שיעול יבש
• קוצר נשימה
• עייפות
• כאבי שרירים
• כאבי ראש
• חום גבוה
• אובדן חוש הטעם – לרוב ללא גודש באף

תסמינים נוספים המופיעים לעתים:

• כאב גרון
• שלשול
• בחילה או הקאות

מהי הצטננות?

הצטננות - או Common Cold - היא מחלה נגיפית קלה ומידבקת, הגורמת לדלקת של הלוע העליון והאף. הצטננות נגרמת על ידי מספר רב של נגיפים שמזהמים את דרכי הנשימה העליונות. הנגיפים עוברים מאדם לאדם באמצעות מגע גופני, למשל באמצעות מגע ישיר של אדם חולה באדם בריא או ממשטחים עליהם נשאר הנגיף למשך זמן רב. כמו כן קיים שיעור הדבקות נמוך של שאיפת טיפות הנובעות משיעול או התעטשות ומכילות את הנגיף. הנגיף חודר ללוע העליון דרך האף, הפה או העיניים ומשכפל עצמו במהירות.

תסמינים של צינון מתחילים יומיים עד ארבעה ימים לאחר הידבקות ראשונית, אך יכולים להתחיל 16 שעות מרגע ההידבקות. התפתחותם מתרחשת בהדרגתיות, לעומת התפתחות תסמיני השפעת המיידית. ההצטננות מתחילה בגרון כואב אך ללא בעיה בנשימה. התסמינים הבאים ינבעו ממנגנוני ההגנה של הגוף ויכללו התעטשויות, נזלת ושיעול, שמטרתם לסלק את הפולשים. הדלקת מפעילה את התאים החיסוניים.

התסמינים העיקריים של צינון:

• אף דולף
• גודש באף
• התעטשויות
• שיעול ליחתי
• גרון צורב וגרון כואב
• ליחה
• כאבי ראש

תסמינים נוספים המופיעים לעתים:

• כאבי שרירים
• עייפות וחולשה
• חום גבוה

אין בנמצא תרופה לחיסול גורם הצינון. הטיפול הוא תומך בלבד ומשמעותו הפחתת עוצמת התסמינים וקיצור משך השפעתם, כמו למשל משככי כאבים, אנטי היסטמינים, צריכת נוזלים חמים. אנטיביוטיקה משמשת לטיפול בסיבוכים של הצטננות, כמו למשל דלקת ריאות, סינוסיטיס או דלקת האוזן התיכונה.

דלקת ריאות - מצב חירום

דלקת ריאות (Pneumonia) היא זיהום של רקמת הריאה. הזיהום מתרחש בשקיקי האוויר הזעירים שנמצאים בריאות, בהם נקלט החמצן מהאוויר במסגרת תהליך הנשימה, ומהם מועבר החמצן לזרם הדם. הזיהום בשקיקים אלה מונע מהגוף להעביר חמצן לאיברים השונים. הזיהום נגרם עקב חיידקים או נגיפים.

התסמינים העיקריים של דלקת ריאות:

• חום גבוה
• צמרמורת
• שיעול עם או בלי ליחה ומוגלה
• קוצר נשימה
• כאבים בחזה
• דופק לב מואץ
• קצב נשימות מוגבר

תסמינים נוספים המופיעים לעתים:

• הקאות
• שלשולים
• הכרה מעורפלת
• כאבי ראש
• כאבי שרירים

הטיפול בדלקת ריאות הוא לרוב אנטיביוטי, מאחר שזו מסייעת בהרג החיידק. הטיפול משתנה בהתאם לסוג החיידק ולגיל החולה. לעתים קיים צורך באשפוז המטופל בהתאם להיבטים רבים הנוגעים למצבו הבריאותי, ממצאי הבדיקות, גיל ומחלות רקע.

האם אפשר להימנע מקורונה ומשפעת?

בחודש שעבר פרסם משרד הבריאות כי קופות החולים החלו לחסן נגד הקורונה בחיסון המותאם לזני האומיקרון שהיו אחראים לעלייה במקרי ההדבקה והתחלואה. החיסון מוביל לתגובה חיסונית משופרת מול זני משפחת האומיקרון והוא יגן מפני תחלואה מזנים אלה, ייתכן שגם למשך זמן ארוך.

שר הבריאות ניצן הורוביץ התבטא בנושא וביקש להתייחס לקורונה כאל "מחלה שגרתית ומבוקרת״, שאין להקל בה ראש אך ״בהחלט אפשר להפסיק לספור בוסטרים ופשוט לקבל חיסיון תקופתי מפני הקורונה, כמו שאנו נוהגים עם השפעת״.

משרד הבריאות ממליץ לבני 65 להתחסן גם לשפעת וגם לקורונה. אילוסטרציה: שאטרסטוק

על מנת למנוע תחלואה קשה בחורף הקרוב, משרד הבריאות ממליץ לאוכלוסיות בסיכון ולבני 65 ומעלה להתחסן בחיסון כפול: החיסון החדש המותאם לזן האומיקרון וכן גם בחיסון נגד שפעת. ואכן, התקופה שבה השפעת מרימה את ראשה מתקרבת בצעדי ענק.

עם התחושה שהמגיפה ״הסתיימה״, עקב ירידה משמעותית במקרי הדבקה ותחלואה, כמו גם הסרת הגבלות משמעותית בישראל וברחבי העולם, ארגון הבריאות העולמי התריע על שילוב תחלואה בין שני הנגיפים שיוביל לחורף קשה בחצי הכדור הצפוני. הסרת המגבלות עלולה להיות הטריגר העיקרי לעלייה במקרי ההדבקות ותחלואה בשני הנגיפים ולגרום לעונת נגיפים קשה יותר בחורף הקרוב.

שאלות ותשובות

איך יודעים אם זו שפעת או קורונה?

על מנת להבדיל בין שפעת לקורונה, אפשר לשים לב לתקופת הדגירה ולאופן ההדבקה. אם ידוע מקור ההדבקה, אפשר לבדוק כמה ימים עברו עד להופעת תסמיני המחלה: אם עברו 2-4 ימים עד להופעת התסמינים, ייתכן שזוהי שפעת. אם עברו יותר מחמישה ימים ואף שבועיים עד הופעת תסמיני המחלה, ייתכן שזוהי קורונה. אם קיים חשד להידבקות בקורונה, מומלץ לערוך בדיקת PCR לבדיקת הימצאות שרידי הנגיף בגוף.

מה ההבדל בתסמיני שפעת וקורונה?

בשתי המחלות תסמינים דומים הכוללים: שיעול, עייפות, חום גבוה, כאבי שרירים. לקורונה מתווספים גם קוצר נשימה, אובדן חוש הטעם, שיעול יבש. לשפעת מתווספים גודש ונזלת באף ושיעול עם ליחה.