לידה שקטה: כל מה שצריך לדעת על הגורמים, הסימנים והזכויות

לידה שקטה היא אחד האירועים הקשים והכואבים ביותר שהורים יכולים לחוות. זהו רגע שבו החלום והציפייה הופכים לאובדן ולאבל עמוק. בישראל, כ-900 משפחות מתמודדות עם חוויה קשה זו מדי שנה. מעבר לכאב הרגשי, ישנם היבטים רפואיים, משפטיים וחברתיים רבים הקשורים ללידה שקטה. במאמר זה נסקור את כל ההיבטים הללו, מהסיבות והסימנים ועד לזכויות ודרכי ההתמודדות, במטרה לספק מידע, תמיכה והכוונה למשפחות העוברות חוויה זו.

מהי לידה שקטה? הגדרה ונתונים סטטיסטיים

לידה שקטה, או Stillbirth באנגלית, מוגדרת על ידי ארגון הבריאות העולמי כלידה של עובר ללא רוח חיים במשקל של 500 גרם ומעלה, או לידה המתרחשת בשבוע 22 ומעלה להריון. חשוב לציין כי ישנה הבחנה בין לידה שקטה מוקדמת, המתרחשת בין שבועות 20-27 להריון, ללידה שקטה מאוחרת, המתרחשת בין שבועות 28-36 להריון. לידה שקטה בחודש התשיעי מתייחסת ללידה המתרחשת החל משבוע 37 להריון.

גורמי סיכון וסיבות ללידה שקטה

למרבה הצער, בכמחצית ממקרי הלידה השקטה, הסיבה הישירה למות העובר ברחם אינה ידועה. עם זאת, יש מספר גורמים שעלולים להגביר את הסיכון. בעיות בתפקוד השליה, כגון היפרדות שליה או אי-יכולת השליה לספק לעובר מספיק חמצן וחומרי מזון, הן גורם משמעותי. סיבוכים בחבל הטבור, כמו צניחת חבל טבור או היכרכות החבל סביב צוואר העובר, עלולים גם הם לגרום ללידה שקטה. רעלת הריון, מצב העלול לגרום ליתר לחץ דם אימהי, מהווה גורם סיכון נוסף.

בעיות גנטיות של העובר, מחלות כבד של האם במהלך ההריון, סוכרת הריון וזיהומים שונים אצל האם במהלך ההריון כגון ציטומגלווירוס, הרפס סימפלקס או ליסטריוזיס, הם גורמים נוספים שעלולים להוביל ללידה שקטה.

בנוסף, הריון מרובה עוברים מעלה את הסיכון, כמו גם גיל האם - הן צעיר מדי (מתחת ל-20) והן מבוגר (מעל 35). מחלות רקע של האם, כגון סוכרת, יתר לחץ דם ומחלות קרישה, מהוות גם הן גורמי סיכון משמעותיים. עישון במהלך ההריון והשמנה, המתבטאת במדד מסת גוף (BMI) גבוה מ-30, הם גורמים נוספים שעלולים להגביר את הסיכון ללידה שקטה.

סימנים מקדימים ואבחון של לידה שקטה

זיהוי מוקדם של סימנים מחשידים עשוי להיות קריטי. הסימן המשמעותי ביותר הוא שינוי או הפחתה בתנועות העובר, במיוחד לאחר שבוע 26 להריון. במקרה כזה, יש לפנות מיד לבדיקה רפואית. האבחון הסופי נעשה באמצעות בדיקת אולטרסאונד, שבה נבדק אם יש דופק עוברי.

האבחון הסופי נעשה באמצעות בדיקת דופק עוברי באמצעות אולטרסאונד. צילום: שאטרסטוק

חשוב לזכור כי לעתים נשים מרגישות תנועות של העובר גם לאחר שמותו נקבע. מצב זה מכונה תנועה פאסיבית של העובר ומתרחש כאשר האם משנה את תנוחתה. למרבה הצער, תחושות אלו אינן מעידות על חיות העובר.

הליך הלידה השקטה

כאשר מאובחן מוות תוך רחמי של העובר, הצוות הרפואי יבצע בדרך כלל השראת לידה. זהו תהליך שבו מעודדים את תחילת הלידה באמצעים תרופתיים. לידה נרתיקית נחשבת בטוחה יותר עבור האם מאשר ניתוח קיסרי במקרים אלה.

ההליך הרפואי של לידה שקטה מורכב ממספר שלבים. בתחילה, מוחדרת למינריה לצוואר הרחם לצורך הרחבתו וריכוכו. לאחר מכן, מבוצע דיקור מי שפיר ומוזרקת תמיסה הגורמת להופעת צירים. במקרים מסוימים, ייתכן שימוש בטבליות המוחדרות לנרתיק במקום דיקור מי שפיר.

הלידה עצמה מתרחשת בדרך כלל בחדר לידה נפרד. לאחר הלידה, ייתכן שיהיה צורך בגרידה להבטחת הפרדה מלאה של השליה מקיר הרחם. חשוב לציין כי לאורך כל התהליך, האישה זכאית לקבל טיפול להקלת כאבים, כולל אלחוש אפידורלי.

התמודדות רגשית ונפשית

לידה שקטה היא אירוע טראומטי המלווה ברגשות עזים של אובדן, צער ואבל. התחושות יכולות לנוע בין הלם וחוסר אמונה ועד לכעס, אשמה וחרדה. חשוב להבין כי כל תגובה רגשית היא לגיטימית וחלק מתהליך ההתמודדות.

רבים מההורים מעוניינים לראות ולהחזיק את תינוקם לאחר הלידה. זוהי החלטה אישית לחלוטין וחשוב שתתקבל על ידי ההורים בלבד. ישנה אפשרות לצלם תמונות, לקחת מזכרות כמו פיסת שיער או טביעות אצבעות ולהעניק שם לתינוק. כל אלה יכולים לסייע בתהליך האבל והפרידה. תמיכה מקצועית היא חלק חשוב מההתמודדות. בבתי החולים יש מתאמות טיפול, אחיות מוסמכות או עובדות סוציאליות האחראיות על הטיפול בנושא אובדן הריון. הן מספקות מידע, תמיכה רגשית והכוונה לגבי האפשרויות העומדות בפני ההורים.

זכויות לאחר לידה שקטה: מה מגיע מהביטוח הלאומי?

בשנת 2016 נכנס לתוקף חוק הלידות השקטות, המשווה את זכויותיהן של נשים שעברו לידה שקטה לאלו של נשים שילדו תינוק חי. זכויות אלו כוללות מענק לידה, דמי לידה וחופשת לידה מלאה מהביטוח הלאומי.

עובדת שעברה לידה שקטה זכאית לחופשת לידה מלאה, אך יש לה אפשרות לקצר את החופשה לשלושה שבועות לפחות. היא מוגנת מפני פיטורים במהלך חופשת הלידה ו-60 יום לאחריה. כמו כן, היא זכאית לדמי לידה מהביטוח הלאומי בהתאם לתקופה ששילמה דמי ביטוח לאומי.

כמה זמן אחרי לידה שקטה אפשר להיכנס להריון?

שאלה נפוצה בקרב זוגות שחוו לידה שקטה היא כמה זמן יש להמתין לפני כניסה להריון נוסף. מבחינה פיזית, ברוב המקרים ניתן להיכנס להריון כשלושה עד שישה חודשים לאחר הלידה השקטה, בתנאי שהאישה התאוששה פיזית ומחזור הווסת חזר לסדרו.

עם זאת, ההחלטה מתי לנסות שוב להרות היא אישית מאוד ותלויה גם בהתמודדות הרגשית של בני הזוג. חשוב לתת לעצמכם זמן להתאבל ולעבד את החוויה. התייעצות עם הרופא המטפל ועם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש יכולה לסייע בקבלת החלטה מושכלת.

התמודדות וחזרה לשגרה לאחר לידה שקטה

לידה שקטה היא אירוע טראומטי המשפיע עמוקות על חיי ההורים והמשפחה. הבנת הגורמים, הסימנים והזכויות יכולה לסייע בהתמודדות עם המצב. חשוב לזכור כי קיימים מקורות תמיכה רבים, הן מקצועיים והן בקהילה, העומדים לרשות המשפחות המתמודדות עם אובדן זה. אל תהססו לפנות לעזרה ולתמיכה - אתם לא לבד בהתמודדות הזו.

(צילומים: שאטרסטוק)