נקודות חן וגידולי עור: סימני אזהרה, אבחון וטיפול

נקודות חן וגידולי עור הם נושאים מרכזיים בעולם הרפואה הדרמטולוגית, עם חשיבות רבה לבריאות העור. רבים מאיתנו מכירים את התופעה של נקודות חן, אך לא תמיד מבינים את ההבדלים בין נקודות חן רגילות לבין גידולי עור אחרים, או את הסכנות האפשריות הכרוכות בהם. בשורות הבאות נדון בדרכים לאבחון וטיפול ונסביר מדוע חשוב לפנות לרופא מומחה בתחום.

מה הן נקודות חן?

נקודות חן הן גידולים קטנים בעור הנובעים מצבר של תאים שנקראים מלנוציטים, המייצרים את הפיגמנט מלנין (שנותן לעור את צבעו). זאת גם הסיבה שנקודות חן ברובן חומות, אם כי יכולות להופיע גם נקודות חן בהירות. נקודות חן יכולות להופיע על העור מלידה, אך רוב הנקודות מתפתחות במהלך הילדות ובתחילת הבגרות. הן שטוחות או מורמות, בעלות צבע אחיד או מגוון ויכולות להופיע בכל חלקי הגוף.

גידולי עור אחרים יכולים להיות שפירים, כמו יבלות במגוון צבעים ("פלולות" בשפת העם), קרטוזות סבוריאות (אינן מזיקות ולא מידבקות) במגוון גדלים וצורות, פפילומות  או נגעי עור אחרים.  אולם, יש גם גידולים סרטניים שרובם כרוכים בסיכון נמוך, לצד גידולים כמו מלנומה, שנחשבים למסוכנים ודורשים התייחסות מיידית.

כיצד מאבחנים?

אבחון נקודות חן וגידולי עור נעשה לרוב על ידי רופא עור המתמחה בדרמטולוגיה. במהלך הבדיקה, הרופא יבחן את הנגעים בעור בעין בלתי מזוינת בזכוכית מגדלת רגילה או באמצעות דרמוסקופיה.

קריותרפיה, אלקטרודיסקציה, לייזר או ניתוח כירורגי פשוט משמשים להסרת נגעים בעור מסיבות אסתטיות. צילום: שאטרסטוק

מדובר בשיטת בדיקה לא פולשנית של העור, המשתמשת במכשיר אופטי הנקרא דרמוסקופ או דרמטוסקופ. המכשיר מאפשר הצגת מבנים בתוך העור שאינם גלויים לעין הבלתי מזוינת או להתבוננות עם זכוכית מגדלת רגילה. באמצעות הטכניקה הזאת ניתן לבחון את השכבות השונות של העור ולהבחין בתכונות שאינן נראות בעין רגילה.

במקרים מסוימים, הרופא עשוי להמליץ על ביופסיה, שבה יילקח מדגם קטן של הרקמה לבחינה תחת מיקרוסקופ. ביופסיה יכולה לעזור לקבוע אם הנגע הוא שפיר או ממאיר ולהחליט על המשך הטיפול.

מה הן הסכנות?

הסכנה העיקרית הקשורה לנקודות חן היא הסיכוי להתפתחות מלנומה, הסוג המסוכן ביותר של סרטן עור. מלנומה מתפתחת כאשר התאים המלנוציטים בנקודת חן הופכים לממאירים וגדלים בצורה בלתי מבוקרת.

יש לציין שרוב הגידולים מסוג מלנומה מתפתחים מנקודות חן וחלקם עקב חשיפה מרובה לשמש. גידולי עור שכיחים ביותר הם מסוג BCC – גידול תאי בסיס ו- SCC- גידול תאי קשקש שרובם, אם לא כולם, מתפתחים כתוצאה של נזק מצטבר לחשיפה לשמש.

גורמי סיכון כוללים חשיפה לשמש, היסטוריה משפחתית של מלנומה ומספר רב של נקודות חן על הגוף. אנשים עם עור בהיר מצויים בסיכון גבוה להתפתחות  מלנומה ובעיקר גידולים   מסוג BCC ו-SCC. זיכרו, ככל שנחשפים לשמש בגיל צעיר, כך עולה רמת הסיכון.

מה חשוב לדעת?

יש כמה סימנים המעידים על כך שנקודת חן עלולה להיות מסוכנת. הכלל הבסיסי לבדיקה הוא ABCDE:

Asymmetry (א-סימטריה): נקודות חן שאינם אחידות בצורתן.

Border (גבולות): גבולות לא ברורים.

Color (צבע): שינוי צבע או נקודת חן מרובת צבעים.

Diameter (קוטר): קוטר מעל 6 מ''מ או שינוי בגודל.

Evolving (התפתחות): שינוי בגודל, בצורה, צבע או תחושה, או הופעת דימום/ גירוד.

אם מופיעים סימנים אלה, חשוב לפנות בהקדם האפשרי לרופא עור לבדיקה מעמיקה.

איך מטפלים?

הטיפול בנקודות חן וגידולי עור תלוי בסוג הנגע ובאבחנה. אם מדובר בנגע שפיר שאינו מסכן את הבריאות, ניתן להחליט להסירו מסיבות אסתטיות בלבד באמצעות קריותרפיה (הקפאה בחנקן), אלקטרודיסקציה (מחט חשמלית), לייזר או ניתוח כירורגי פשוט.

במקרה של חשד למלנומה או סרטן עור אחר וביסוס האבחנה בביופסיה, יש להסיר את הנגע בצורה כירורגית ולעתים יש צורך בטיפולים נוספים כמו הקרנות, כימותרפיה או אימונותרפיה - שיטת טיפול נגד מחלת הסרטן, אשר מסייעת למערכת החיסון של הגוף לזהות ולתקוף תאים סרטניים. כל זאת, בהתאם למצבו של המטופל ולשלב המחלה. אבחון הממצא והסרת הגידול בשלב מוקדם יכולים למנוע סיבוכים וצורך בטיפולים נוספים.

מדוע חשוב לפנות לרופא מומחה בתחום?

היכולת לזהות את ההבדלים בין נקודת חן לבין נגע מסוכן היא קריטית למניעת סרטן עור ולשמירה על הבריאות הכללית. בעוד שגידולים מסוימים נראים תמימים, אחרים יכולים להיות מסכני חיים אם אינם מאובחנים ומטופלים בזמן.

רופא עור מומחה, במיוחד כזה שבקיא ומטפל בגידולי עור, המתמחה בדרמטו-אונקולוגיה, הוא האדם הנכון לביצוע האבחנה ולהמלצה על הטיפול המתאים ביותר. מומחה זה יוכל להעניק את ההכוונה והטיפול המותאמים אישית לכל אחד ולהבטיח את הטיפול המיטבי בנקודות חן ובגידולי עור.

שורה תחתונה: נקודות חן וגידולי עור הם תופעות נפוצות בעור, אך יש להתייחס אליהם ברצינות על מנת למנוע התפתחות סרטן עור מסוכן. לכן, יש להקפיד ולבצע בדיקה אצל רופא עור לפני הסרת כל גידול, גם כזה שהסרתו היא מטעם אסתטי או קוסמטי. אבחון מוקדם וטיפול מתאים יכולים להציל חיים.

חשוב להקפיד על בדיקות עור תקופתיות פעם בשנה אלא אם נתבקשת אחרת ולהיות מודעים לסימני האזהרה שיכולים להעיד על בעיה. במקרה של ספק, אין תחליף להתייעצות עם רופא מומחה בתחום, אשר יוכל להבטיח את האבחנה והטיפול הטובים ביותר.

לפרטים נוספים, צרו קשר עם ד"ר דוד קריחלי, רופא עור ודרמטולוג מומחה בעל ניסיון רב, אשר בין היתר עוסק בטיפולים אסתטיים, בוטוקס, מילוי קמטים, גידולי עור, נקודות חן וטיפול בהזעת יתר. טל': 03-5035655, 03-5228212, 052-6580444 | דוא"ל: [email protected], [email protected]

(צילומים: שאטרסטוק)