מחלות מידבקות 2024: שיא בתחלואת דנגי, התפרצות חריגה של קדחת מערב הנילוס וחשש משפעת העופות

דו"ח מקיף של מערך מודיעין בריאות במשרד הבריאות חושף תמונת מצב מדאיגה של התפרצויות מחלות מידבקות בשנת 2024. בישראל נרשמו למעלה מ-930 מקרים של קדחת מערב הנילוס, מתוכם 73 מקרי מוות, בהתפרצות הגדולה ביותר מזה שני עשורים. במקביל, העולם התמודד עם שיא היסטורי של 14 מיליון מקרי קדחת דנגי והתפרצות חריגה של שפעת העופות בארה"ב מעוררת חשש מפנדמיה עתידית.

קדחת מערב הנילוס - התפרצות חסרת תקדים בישראל

ההתפרצות החריגה של קדחת מערב הנילוס בישראל בשנת 2024 היתה יוצאת דופן במספר היבטים. מעבר למספר המקרים הגבוה, התזמון היה חריג - שיא התחלואה הגיע בתחילת יולי, בניגוד לשנים קודמות בהן השיא נרשם בסוף אוגוסט. 57% מהחולים היו מעל גיל 60, כאשר מרבית התחלואה התרחשה במרכז הארץ. פתח תקווה הובילה עם 110 מקרים ואחריה תל אביב עם 99 מקרים.

הנתונים מצביעים על פגיעה משמעותית באוכלוסיה המבוגרת, כאשר 73% מהחלוים שנזקקו לאשפוז היו מעל גיל 60, מתוכם 59% גברים. בקרב הנפטרים, 71 מתוך 73 היו מעל גיל 60. מבחינה גיאוגרפית, 775 מהחולים (83%) התרכזו במחוזות מרכז ותל אביב, נתון המדגיש את הצורך בהתמקדות מיוחדת באזורים אלה בעתיד.

שפעת העופות בארה"ב - איום פנדמי חדש?

התפרצות חסרת תקדים של שפעת עופות מסוג H5N1 בארה"ב הובילה להדבקה של עשרות בני אדם, בעיקר חוואים. אף שלפי שעה אין עדות להדבקה מאדם לאדם, המומחים מזהירים כי מאפייני ההתפרצות מעלים חשש מפוטנציאל פנדמי בעתיד. הנגיף התפשט במאות עדרי בקר ב-16 מדינות שונות, תופעה חסרת תקדים בהיקפה. המקרים שדווחו בקרב בני אדם התאפיינו בתסמינים קלים בלבד, בעיקר תסמיני עיניים ונשימה ולא נדרשו אשפוזים. בדיקות סרולוגיות מצביעות על כך שהיקף ההידבקות בבני אדם גדול מהידוע, אך במרכזים האמריקאיים לבקרת ומניעת מחלות (ה-CDC) מדגישים כי אין עדויות להדבקה נרחבת בקהילה.

קדחת דנגי - שיא עולמי והתפשטות לאזורים חדשים

2024 היתה שנת שיא בתחלואת דנגי עולמית, עם יותר מ-14 מיליון מקרים ומעל 10,000 מקרי מוות. המחלה מתפשטת לאזורים חדשים, כולל דרום חצי האי סיני, שם דיווחו לראשונה על הידבקויות מקומיות. באיטליה נרשם שיא של מעל 200 מקרי הדבקה מקומית ובאמריקה הלטינית נרשמה עלייה של 200% בהשוואה לשנה הקודמת.

ההתפשטות של מחלות לאזורים חדשים והופעת זנים חדשים מחייבת המשך ניטור הדוק וחיזוק מערכות ההתראה המוקדמת. צילום: שאטרסטוק

באסיה נרשמה תמונה מעורבת: אינדונזיה דיווחה על הכפלת מספר מקרי הדנגי בהשוואה ל-2023, והודו חוותה עלייה משמעותית. באיראן נרשמו לראשונה בהיסטוריה מקרי הדבקה מקומית. בארה"ב, המחלה חדרה לאזורים חדשים כמו דרום קליפורניה (פסדינה), אריזונה והחוף הדרומי של טקסס, מה שמעיד על התפשטות גיאוגרפית מדאיגה.

אבעבועות הקוף – תת זן חדש מעורר דאגה

תת זן חדש של אבעבועות הקוף (b1) התפשט במהלך 2024 במרכז ובמזרח אפריקה, עם תכונות חדשות המדאיגות את מומחי הבריאות. המקרים מחוץ לאפריקה זוהו במגוון מדינות כולל תאילנד, הודו, שבדיה, גרמניה, קנדה, ארה"ב, בריטניה, בלגיה, פקיסטן ועומאן. מדאיג במיוחד הוא הממצא כי לפחות שלושה מקרים - בהודו, בפקיסטן ובעומאן - נקשרו להדבקה באיחוד האמירויות, מה שמעיד על העברה פעילה וסמויה במדינה זו. בניגוד להתפרצויות קודמות, תת הזן החדש פוגע במבוגרים משני המינים וילדים, ומתפשט ביעילות רבה יותר. 18 מקרים כבר זוהו מחוץ לאפריקה, תופעה תקדימית עבור זן זה.

פוליו - אזהרה באירופה ומקרה בודד בישראל

בסוף 2024 דווח בישראל על מקרה מאובחן ראשון של פוליו - נער לא מחוסן ממחוז ירושלים שפיתח תסמיני שיתוק ואובחן עם פוליו מזן 1 ממקור תרכיבי. במקביל, באירופה התגלה נגיף פוליו ממקור תרכיבי מותמר מזן 2 במערכות הביוב של חמש מדינות - פולין, ספרד, גרמניה, פינלנד ובריטניה. למרות שמדובר במדינות בעלות כיסוי חיסוני גבוה של 85%-95%, ארגון הבריאות של האיחוד האירופאי מזהיר מפני סכנה לאוכלוסיות שאינן מחוסנות.

שעלת - גל תחלואה נרחב בישראל ובאירופה

שנת 2024 הביאה עימה התפרצות משמעותית של שעלת בישראל, עם יותר מ-4,700 מקרים מדווחים. ההתפרצות, שהחלה בינואר 2023, היא הגדולה ביותר מאז 2015. בישראל, כ-80% מהחולים היו מתחת לגיל 18, כאשר שיעור ההתחסנות עמד על 78%, נתון המדגיש את הצורך בשיפור הכיסוי החיסוני. במקביל, צ'כיה חוותה את ההתפרצות החמורה ביותר שלה מאז שנות ה-50, עם כ-34,000 מקרים ו-12 מקרי מוות.

קורונה - המשך התמודדות עם גלים מחזוריים

למרות שהמגיפה הסתיימה, הקורונה ממשיכה לייצר גלי תחלואה משמעותיים. בישראל נרשמו שני גלים ב-2024, עם מאות מאושפזים ו-322 נפטרים. הנתונים מראים פגיעה משמעותית באוכלוסיה המבוגרת, כאשר 69% מהמאושפזים היו מעל גיל 70 ורק 3.6% היו מתחת לגיל 18. מתוך הנפטרים, כ-90% היו בני 70 ומעלה, היקף תמותה דומה לזה של שפעת עונתית בתקופה המקבילה.

שיעור ההתחסנות בישראל נותר נמוך משמעותית ביחס למדינות מערביות אחרות, עם פחות מ-1,000 מתחסנים בחיסון המותאם לוריאנט JN.1. הווריאנט JN.1 ומשפחתו שלטו בתמונת התחלואה העולמית לאורך 2024, כשלקראת סוף השנה נצפתה עלייה בתפוצת הוריאנט XEC. ארגוני הבריאות המובילים בעולם, כולל ה-CDC, המליצו על התחסנות גורפת לכל גיל בחיסון המותאם העדכני, זאת בשל המשך התחלואה הקשה והסיכון לסיבוכים ארוכי טווח של המחלה.

כולרה - מחסור עולמי בחיסונים

שנת 2024 התאפיינה בהיקפי תחלואה חריגים בכולרה ברמה העולמית, במיוחד במדינות אפריקה. ההתפרצויות הרבות שהתרחשו במקביל יצרו מחסור עולמי בחיסונים נגד המחלה, מצב שנמשך עד סוף השנה. התפרצות המחלה בסוריה, הקרובה לגבול ישראל, המשיכה להתקיים אך בעצימות נמוכה יותר מאשר בשיאה ב-2022. 

קדחת מרבורג - התפרצות חריגה במזרח אפריקה

רואנדה התמודדה ב-2024 עם ההתפרצות השלישית בגודלה בהיסטוריה של קדחת מרבורג, מחלה דמוית אבולה. ההתפרצות, הראשונה אי פעם במדינה זו, כללה 66 מקרים מאומתים ו-15 מקרי מוות. המחלה התפשטה במספר מחוזות, כולל בעיר הבירה קיגאלי, אך הצליחה להיבלם בזכות פעולות מהירות של הרשויות בסיוע ארגונים בינלאומיים.

תחלואה מיובאת וצורך בערנות מוגברת

הדו"ח מדגיש את הצורך בערנות מוגברת למחלות מיובאות. בישראל נרשמו 33 מקרי חצבת, רובם מיובאים ממדינות חבר העמים לשעבר. התפשטות קדחת הדנגי לאזור סיני מחייבת תשומת לב מיוחדת, בייחוד לאור היותו יעד תיירותי פופולרי לישראלים. הדו"ח מדגיש כי שנת 2024 מהווה תזכורת חשובה לאתגרים המתמשכים בהתמודדות עם מחלות מידבקות ולצורך בהיערכות מתמדת של מערכות הבריאות. ההתפשטות של מחלות לאזורים חדשים והופעת זנים חדשים מחייבת המשך ניטור הדוק וחיזוק מערכות ההתראה המוקדמת.