מחלות ריאה

שלום רב, אני בחור בן 25 שבבדיקות דם לפני כשנה נמצא לי המוגלובין גבוה בדם וכששאלו אותי אם אני מעשן אמרתי שאני מעשן נרגילה כל יום. לפני כחודשיים רציתי לתרום דם אבל במד"א אמרו לי שאני לא יכול בגלל שיש לי המוגלובין גבוה. כיום אני מעשן כבר כחודשיים רק בסוף שבוע ולא באמצע שבוע. היום עשיתי בדיקת דם והתוצאות יגיעו בעוד כשלושה ימים. תאמת שיש לי קצת סרט מהעניין וזו הרגשה לא נעימה. האם במצב כזה שאומרים לי שאני לא יכול לתרום דם זה אומר משו?האם יש קשר בין עישון להמוגלובין? האם המוגלובין גבוה קשור בהכרח למחלת סרטן מסוימת?

שלום שמי יאיר בן 43 גילו לי המגלובין גבוה ואני לא מעשן לא סיגריות ולא נרגילה אני ישן מעט לא שותה הרבה מים ולא עושה ספורט יש קשר ?! איך אפשר להוריד המגלובין יש לי 16 אומרים שזה גבוה והאם זה קשור לסרטן ?! תודה יאיר

מטופל בן 70, לוקה בחרדה ודיכאון קליני,מטופל בבנזודיאזפינים כ20 שנה. מאובחן לאספרגילומה בריאה ומחלת עור אוטואימונית.(פמפיגוס וולגריס) לאחר אשפוז ממושך בבית חולים במחלקת עור- השתחרר במצב יציב . מטופל בסטרואידים כחודש וחצי,כעת במינון מופחת ושיפור ניכר במצב העור. נמצא במעקב במרפאת חוץ ובדיקות דם במסגרת קופת החולים. *בCT כלל גופי שנעשה במהלך האשפוז "נראה חלל קביטרי מלא בתוכן היפודנס בקוטר 4.6סמ ,סביבו ברונכיאטזיות ושינויים אמפיזמטיים ולצקתיים -חשוד לאספרגילומה/TB/ממאירות קביטמייה תתכן משנית לתהליך זיהומי/דלקתי בעבר כולל TB הצללות עדינות בצפיפות זכוכית מט באומות תחתונות ,יתכן על רגע דלקתי זיהומי בסבירות נמוכה לקביטציה ממארת בהעדר מרכיב רקמתי משמעותי. *ברונכוסקופיה ראשונה גלקטומננן-שלילי צמיחה של Pseudomonas Aeruginosa בתרבית חיידקים,לפטריות ומיקובקטריות שליליות ברונכוסקופיה חוזרת-ביופסיה Fragments of aspergilloma of lung tissue with extensive chronic and active inflammatory infiltrate ציטולוגיה נוזל שטיפת הסמפון תאי אפיתל נשימתי רגילים,מאקרופגים,תאי אפיתל קשקשי,לימפוציטים,פלימורפונוקלארים. ללא עדות לתאים ממעירים. גלקטומננן חיובי 3 תרביתץ כללית צמיחה של aeruginosa רגיש, STREPTOCOCUS MITIS עמיד לאריתרומיצין ,רגיש לרוצפין,קלינדמיצין,ונקומיצין. תרבית מיקרובקטריות נוקרדיה-שלילי טרם תשובה סופית של תרבית מיקובקטריות תרבית פטריות-שמרים לא נמצאו.טרם תשובה סופית מהתרבית. PAN PCR ללא עדות למיקובקטריה." שאלות לגביי אפשרויות הטיפול: *לאחר הערכת כירוגיית חזה,- ניתוח לאספרגילומה כרגע לא הפרק, (מצב מטבולי ירוד וסיכונים נלווים) המענה היחיד שהוצע למטופל הוא טיפול ארוך טווח בווריקונזול, *טיפול שהוחל עוד טרם שחרורו מבית החולים וגרם לתופעות לוואי שמפריעות מאוד לאיכות חייו של המטופל. החמרה קשה במצבו הנפשי,בלבול,והזיות וזאת בתוספת כמובן לתופעות הלוואי האפשריות ארוכות הטווח של התרופה והשלכותיה מבחינה המטולוגית בשילוב טיפול סטרואידי והחלשת מערכת החיסון. הטיפול הופסק בהחלטה יזומה של המטופל אך יש לחץ רב מצד בית החולים להמשיך בטיפול זה-חרף תופעות הלוואי ורצונו של המטופל. - האם על סמך נתונים אלה ראוי לדעתך להמשיך ללחוץ על טיפול בתרופה ווריקונזול בתחשב בגיל המטופל ומצבו? והאם אפשר לקבוע/לנבא לפחות באחוזים גבוהים שמדובר באספרגילוזיס ראיתי כרוני על סמך הממצאים? האם יש חלופות לתרופה ווריקונזול שאפשר לשקול? תודה

שכחתי לציין רק שהמטופל לא חווה שום סימפטומים ריאתיים. ללא דם או שיעול.

תודה.

יש לנו פה פורום מחלות ריאה מצויין, אפשר לשאול גם שם: https://www.doctors.co.il/forum-5017/

שלום איך קורה שלאנשים פתאום יש מחסור בחמצן או קשיי נשימה או כל מיני בעיות שקשורות לריאות ונשימה זה יכול לבוא ככה ? או שיש גורמים לרוב שגורמים לכך ואם כן אז איזה גורמים למשל ? ואיך פעילות גופנית אירובית כגון ריצה עוזרת לריאות לחמצן לנשימה ולכל מה שקשור לבעיות שיכולות ליהות כשמירה כמניעה לבעיות כאלו ?