צרכנות רפואית

אף פעם ברפואה אי אפשר להגיד דבר ב 100% אבל הסבירות כבר ממש נמוכה אינדקסים רופאים מטפלים ומרפאות אינדקס וטרינרים אינדקס אופטומטריסטים שירותי סיעוד ובתי אבות בתי מרקחת מדריך תרופות מתכוני דיאטה הסבר על בדיקות דם עוד באתר האינציקלופדיה הרפואית חדש הנצפים ביותר 2012 רופאי השיניים הנבחרים מילון מונחים וידאו: מילון היופי פורומים רפואיים שאלות נפוצות - FAQ חוות דעת שנייה פיענוח בדיקות הדמיה מחשבון ומדריך הריון מחשבוני דיאטה ותזונה עזרה ראשונה מדור טיפים צרכנות רפואית מדריכי קנייה שיתופי פעולה רמב"ם - הקריה הרפואית לבריאות האדם מרכז רפואי רבין איכילוב המרכז הרפואי תל-אביב ע"ש סוראסקי המרכז הרפואי הלל יפה מרכז רפואי אסף הרופא מרכז רפואי אסף הרופא מכבי מכון מור ניו-פראם מחלקה ראשונה ברפואה נארא - מרכז רפואי אסיא מדיקל univadis סקר בריאות הורים לילדים מתחת לגיל 9: האם תחסנו את ילדיכם בחיסון דרך הפה, כנגד נגיף הפוליו? כן. אפעל בהתאם להנחיות משרד הבריאות באזור מגוריי טרם החלטתי כי אני חושש/ת מתופעות לוואי של החיסון לא. ילדי חוסן בחיסון בזריקה ולדעתי זה מספיק אני מתנגד/ת באופן עקרוני לחיסונים בילדים אחר שלח תוצאות קישורים ממומנים בודק הסימפטומים מומחים בנושא הפורום: חורל - מעבדות רפואיות פורומים נוספים אורוגניקולוגיה - דליפת שתן וצניחת רצפת האגןאורטופדיהאורטופדיה - כלליאורתופדיית ילדיםאלרגיה ואסתמהאנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרתאף אוזן גרון וניתוחי ראש צווארבריאות הנפשבריאות וכושרהורים לפגים ותינוקותהנקה - ייעוץ והנקההפרעות אכילה בגיל הרךהפרעות עוררות, שינה ועייפותהרטבת לילהחיסונים לילדיםטחוריםטיפול פיזיותרפיטיפולי שיניים בהרדמה מלאהטיפולי שיניים לילדיםטיפת חלבכאבי גרוןכירורגיהכירורגיה כללית, הזעה והשמנת יתרכירורגיה פלסטיתכירורגיית ילדיםמחלות וטיפולים של הרשתיתמילוי קמטיםמין ומיניותמכבי טבעי - רפואה משלימהנשירת שיער והתקרחותסרטן העור ונקודות חן (שומות)פוריות והפריה חוץ גופיתפרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיותפריון ופוריותקרנית העיןרפואת נשיםרפואת עור ומיןשיקום הפה ושתלים דנטלייםתרופות ללא מרשם, ויטמינים ומינרלים ודרמוקוסמטיקה תגיות רפואת משפחה מחלות חורף מחלות ילדים בדיקות דם שפעת חיסונים פענוח בדיקות מעבדה פענוח בדיקות מעבדה פענוח בדיקות דם פענוח בדיקות דם הצטננות או שפעת: כל התשובות וכל החיסונים הצטננות או שפעת: כל התשובות וכל החיסונים קישורים בנושא על הפורום ערוץ רפואת משפחה רופאים, מטפלים ב-doctors איליה גולדין ד"ר איליה גולדין, כירורגיה כללית וכירורגיית כלי דם קישורים ממומנים פורום רפואת משפחה וכללית שגרת יומו של רופא המשפחה עוסקת בסוגיות מעצבות-חיים עבור המטופל: הריון, לידה, גדילה והתפתחות, זהות, התבגרות והזדקנות, מחלות חריפות וכרוניות, אבל ואובדן ועוד. אלה הם רק חלק מהנושאים עליהם מושתתת רפואת המשפחה והקושרים את הרופא למטופל. אנחנו מאמינים במניעה ומקדישים זמן ומרץ במניעת חולי וסבל, מגיל ינקות ועד זקנה. להמשך... ד"ר מיכאל ויינפאס ד"ר מיכאל ויינפאס ד"ר מיכאל ויינפאס הינו רופא מומחה לרפואת משפחה, בוגר וחבר סגל של אונ' ת"א, ומנחה סטודנטים לרפואה. משלב רפואת טבעית, צמחי מרפא ותזונה טבעית בגישתו הרפואית האינטגרטיבית. מרצה לגמילה מעישון , מנהל פורום דוקטורס לגמילה מעישון ולרפאות משפחה (מכבי). שירותי רפואת משפחה לחברי קופת חולים מכבי בבר"ג ברחוב ביאליק 13 כל השבוע , לרבות מרפאת לילה עד 12 בלילה בימי רביעי. שירותי רפואה טבעית, צמחי מרפא, תזונה טבעית – באופן פרטי לשאר חברי הקופות. לקביעת תורים דרך מכבי טלפון: 3555* או ישירות למרפאה: 03-6738090 להמשך... חיפוש מתקדם הודעה\מחבר תאריך ושעה בריחת שתן ותוצאות תרבית שרה 29/08/13 14:56 בעיה רפי 29/08/13 14:42 [ סגור ] [סגור] בעיה פרופ' וולמן יגאל מומחה להפלות בהרדמה מקומית כללית והתקן תוך רחמי. לפרטים נוספים לחצו כאן מחבר:רפי תאריך:29/8/2013 שעה:14:42 שלום , נרשמתי לספורטן , כל פעם אחרי שאני יוצא מהג'קוזי אני מרגיש תחושה של "חצי עילפון" , ובכלל אין לי כח לחשוב , יש לך אולי מושג מה זה עושה למח שלי? פתח בחלון חדש הדפסת ההודעה הוספת תגובה רופאים ומטפלים:כתבות בנושאי הפורום: רפואה משלימה: מניעת מחלות חורףילדים חולים כשמופר האיזון בין חוסן הגוף למחוללי המחלה. אורח חיים נכון, תזונה מתאימה וחיזוק המערכת החיסונית ישמרו על בריאותם בחורף מחלות חורף: שאלות ותשובותדוקטורס ממשיך להציג בפניכם כמה מהשאלות החשובות במערכת הפורומים. והפעם: שאלות ותשובות על מחלות חורף מפורום רפואת משפחה הוספת תגובה מחבר: (ניתן להשתמש בשם בדוי) אימייל: (לתשומת לבך: כתובת האימייל לא תוצג באתר) כותרת: תוכן ההודעה: אבקש לקבל התראה ב-SMS לסלולרי כאשר מתקבלות תגובות להודעתי זו. (עלות 6 ¤) אבקש לקבל תגובות לשאלתי, פרסומים ומידע בריאותי לאימייל שלי. שאלה על וירוס מירה 29/08/13 13:07 שאלה על נגיף פוליו שרית 28/08/13 16:42 RE: שאלה על נגיף פוליו ד"ר מיכאל ויינפאס 29/08/13 12:15 שאלה על נגיף פוליו שרית 28/08/13 16:41 צואה מיימית / שילשול לילך 28/08/13 13:58 RE: צואה מיימית / שילשול ד"ר מיכאל ויינפאס 29/08/13 12:19 [ סגור ] [סגור] RE: צואה מיימית / שילשול פרופ' וולמן יגאל מומחה להפלות בהרדמה מקומית כללית והתקן תוך רחמי. לפרטים נוספים לחצו כאן מחבר:ד"ר מיכאל ויינפאס תאריך:29/8/2013 שעה:12:19 כדאי אז לגשת לרופא אחר/מחליף לשם בדיקה גופנית בדקיות דם וצואה אם ימצא לנכון מוזמנים להמשיך לקבל עדכונים רפואיים בעמוד הפייסבוק : ד"ר מיכאל ויינפאס

עמוד השער » סקס ומיניות עמוד השער נשים הריון ולידה תזונה ודיאטה בריאות הנפש ילדים והורות רפואה משלימה סקס ומיניות גברים כושר וספורט רפואה אסתטית גיל הזהב רוקחות ותרופות מחלות ובעיות מומחיות רפואית רפואה ומשפט » אהבה וזוגיות » אמצעי מניעה » מחלות מין » יחסים חד מיניים קונדילומה (יבלות של אברי המין) ופורום מחלות המועברות במגע מיני מאת: דר' שרגא וקסלר - מנהל פורום גיל המעבר, ומנהל פורום מחלות המועברות במגע מיני באתר דוקטורס נגיף הפפילומה גורם למחלת הקונדילומה, שביטויה הנפוץ הוא גידול כרוביתי, אך לרוב היא בלתי נראית. התלונות השכיחות הן גרד, אי נוחות וכאב. יחודו של הנגיף היא יכולתו לגרום מלבד לדלקת באברי המין, גם למצבים טרום סרטניים וסרטניים. רוצים לדעת עוד על מחלות המועברות במגע מיני? בואו לשאול בפורום החדש - לחצו כאן שכיחות המחלה מחקרים ציטולוגיים מוכיחים שנפיצות הנגיף באברי המין בקרב נשים הפעילות מבחינה מינית היא בשיעור 28%, כאשר שליש מהנגיפים הם בעלי יכולת מסרטנת. עד היום זוהו למעלה מ 200 זנים וכבר למעלה מ 50 מהם זוהו כבעלי יכול לגרום לממאירות, כמו זנים 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58. ביטוי המחלה 90% מכלל הזיהומים הינם תת-קליניים, סמויים. הן הסמויים והן הגלויים פוגעים באברים הבאים: בצואר הרחם (הפרשה צהובה צמיגה, דימום או הכתמה לאחר יחסי מין ובלעדיהם, כאב בטן תחתונה או ימנית עליונה- כולם, אחדים או אף אחד מאלו). בפות ,במבוא העריה ,ובפי הטבעת (גרד, כאב ביחסי מין, גידולים עוריים, דימומים). בפה (לא שכיח) - (גידולים). במיתרי הקול – (גידולים וצרידות). אופן העברת המחלה מחלת הקונדילומה מוגדרת כמחלת המועברת במגע מיני, ושעור ההדבקה שלה גבוה, כ-25%, כולל לגבי הזיהומים התת קליניים, שלא נראים. על כן חשיבות רבה לטיפול למשל בלייזר, גם סביב הגידולים, למניעת התפשטות הנגיף. תקופת הדגירה תקופת הדגירה נעה מחודשים ועד שנים. המעבר מזיהום נגיפי למצב טרום סרטני או סרטני עשי להמשך ממספר חודשים ועד לעשרות שנים. אבחון המחלה מתחיל לרוב ע"י בדיקה קולפוסקופית, הנעזרת בבדיקה היסטולוגית של דגימת רקמה. אולם אבחון סופי אם הנגיף עדיין נמצא בגוף, ואיזה זן הוא נעשה בבדיקת שכפול גנטי - PCR . קישורים ממומנים למידע נוסף פוריות רוצים לדעת עוד על בעיות פוריות וכניסה להריון? למידע מעודכן, מאמרים וייעוץ ממומחי הפוריות הגדולים בארץ: קהילת "פוריות" בדוקטורס. www.doctors.co.il סקס ומיניות מין זה לא רק "סקס", בואו לשאול ולקבל תשובות: הכל על מיניות ותוצאותיה, יחסים, ובריאות מינית בערוץ "סקס ומיניות" בדוקטורס. www.doctors.co.il מתנה חינם Vpill הפרעות בזיקפה עלולות לשבש לא רק את חיי המין שלך. Vpill נותנת לך הזדמנות להצליח. www.vpill.co.il גורמים אחרים כאשר המערכת החיסונית נפגעת גדל הסכוי ללקות במחלה. נוכחות נגיף ההרפס או חשיפה לרעלני עשן הסיגריות מזרזת הן הדבקות במחלה והן מעבר למצב ממאיר. שכיחות הנגיף גבוהה יותר בקרב גילאי 20-24 שנים, בקרב פעילים/ות מבחינה מינית, בקרב בעלי מספר בני/בנות זוג מיניים, בקרב הנמנעים משימוש בקונדום, ובנשים הרות. בדיקה קולפוסקופית הקולפוסקופ הינו מכשיר אופטי הדומה למיקרוסקופ בעל יכולת הגדלה של פי 3-80. בדיקת הקולפוסקופיה מבוצעת, ללא כל כאב, כשהאשה נמצאת על הכסא הגינקולוגי כרגיל, והאיזור נשטף בחומצה אצטית. באמצעותו ניתן לבחון את הפות, הנרתיק וצוואר הרחם ולאתר שינויים הנגרמים ע"י מחוללים זיהומיים שונים, ואף שינויים טרום סרטניים וסרטניים. התנהגות ומניעה הגם שנגיפים בעלי פוטנציאל לממאירות קשורים יותר עם מצבים טרום סרטניים וסרטניים הרי ש- 33% מהמצבים הטרום סרטניים נגרמים ע"י נגיפים ללא פוטנציאל שכזה. מניעת הזיהום ע"י נגיף הפפילומה שכיחות זיהומי נגיף הפפילומה של 10-30% , ושיעור הדבקה של 65% מביאים לסיכון הדבקה שבמגע אחד בלבד בשיעור של 7-20%, ועפ"י מחקרים אחרים – 25%. הריון לילודים העוברים דרך צואר ותעלת לידה המזוהמים ע"י נגיף הפפילומה , יש סיכון של 1:1000 להדבק בנגיף, ולחלות במחלה הקונדילומה במיתרי הקול. עקרונות הטיפול * אבחנה תעשה באמצעות קולפוסקופ ולרוב לאחר בדיקה היסטולוגית של דגימת רקמה ( ביופסיה). * אולם אפילו שנצפים נגעי הקונדילומה בדיקה חדשנית של שכפול גנטי קובעת אם הנגיף עדיין במקום (20%) או שכבר איננו (80%). בדיקת השכפול הגנטי PCR גם קובעת לא רק אם הנגיף עדיין מצוי ברקמה, אלא אם הוא שפיר (90%) או בעל יכולת מסרטנת (10%). * קביעת היקף המחלה והמעקב בהמשך - באמצעות קולפוסקופיה ובאמצעות בדיקת שכפול גנטי PCR, גם להקטנת נפיצות המחלה. * יש לטפל במצבים נלווים המביאים או הקשורים בכושר חיסוני נמוך כגון: סכרת,מתח,סמים,מחלות מתישות,שמוש בהורמונים,מחלות המערכת החיסונית, מצב תזונתי ירוד, זיהומים מקומיים כמו ע"י פטריה או טריכומונס. * יש לשקול לתגבר את המערכת החיסונית . * יש לבדוק את בן/בת הזוג ולטפל לפי הצורך. * יש לבחור את הטיפול המתאים מתוך המגוון הקיים. * להקל על גירוי, אי נוחות, או כאב. * למנוע ממאירות במצבי טרום ממאירות. * להקטין חרדה באמצעות הסברה שזיהום בפפילומה נפוץ ביותר ואילו ההשתנות לממאירות היא בשכיחות נמוכה. שיטות טיפול הטיפול נגד פפילומה באברי המין ובאיברים סמוכים, מבוסס על סילוק הנגיף מהרקמות בהם הוא נמצא ואפשרי שילוב עם אינטרפרון - טיפול שהוא אנטי נגיפי, אנטי גידולי ובו-זמנית גם מגביר חיסון. סילוק הנגיף יכול להעשות ע"י טיפול פיסיקלי או כימי . טיפול פיסיקלי מבוסס על סילוק הנגעים, הנראים באמצעות קולפוסקופ. טיפולים פיסיקלים מותרים בהריון. * אידוי או חיתוך ע"י קרן לייזר CO2 - בידיים מיומנות ובעזרת הקולפוסקופ, השימוש בלייזר מאפשר שליטה מדויקת על עומק וכמות הרקמה המסולקת, מה שמבטיח החלמה מהירה עם תוצאות קוסמטיות טובות. הטיפול טוב במיוחד למקרים "עקשניים", ולמטופלים/ות עם מחלה נרחבת. יש חשיבות לא לגרום לכוויות עמוקות מדי, דבר העלול להשאיר צלקות. * הקפאה ע"י חנקן נוזלי - "קריו" - CRYO SURGERY הקפאת הרקמה הנגועה לטמפרטורה של 90 מעלות מתחת לאפס ( 90- ),הורסת אותה ומאפשרת צמיחת רקמה חדשה נטולת נגיפים. * צריבה במחט או בלולאה חשמלית. * חיתוך וסילוק באמצעות סכין מנתחים "רגילה". טיפול כימי * תמיסת קונדילוקס - רעילות נמוכה יותר וכך גם לכן החשש מספיגתו לגוף. מותר בשימוש עצמי ( 3 ימי טיפול רצופים בכל שבוע ו 4 ימי אי טיפול וכל זאת למשך 4 שבועות) .שעורי רפוי נמוכים יחסית ושעור חזרות גבוה. * תמיסת פודופילין - פועלת נגד הפפילומה ע"י פגיעה בהתחלקות התא וכן ע"י כיווץ כלי הדם. בגלל רעילותו לשריר הלב, לתאי העצב, ולכליות אסור השימוש בו על פני משטחים נרחבים מחשש לספיגתו לגוף. אסור בהריון, ואסור בשימוש עצמי. * תמיסת טרי-כלורו-אצטיק-אסיד בריכוז 70%-70% TCA - מריחת חומצה זאת גורמת לנמק של הקונדילומה אך גורמת גם לגרוי העור למשך 3-5 דקות . מותר שימוש בהריון. יעיל מפודופילין. מותר בשימוש עצמי. * קרם אפודיקס - FLUOROURACIL - 5 - פוגע בייצור מרכיבים חיוניים לגרעין התא ומפריע בהתחלקותו. אינו גורם לנזקים פנימיים לגוף. גורם לאודם ולבצקת בעור ובהמשך לשלפוחיות ולקילוף העור. התכשיר אסור לשימוש בהריון. תופעות לאחר הטיפול הפיסיקלי או הכימי לאחר הטיפול הפיסיקלי או הכימי נוצרת במקום כוויה שטחית, החולפת לאחר כ- 10-14 יום. להקלה ולהחלמה מהירה יותר ניתן למרוח עליה פסטה, שהיא סוג מסוים של משחה, בשם דרמגרן B המכילה אבץ. הפסטה מקילה על תחושת הצריבה ומזרזת את ההחלמה. ניתן גם למרוח ג'ל או קרם או משחה על בסיס אלוורה. ניתן גם לשבת באמבטיית ישיבה של מלח סדומית. אינטרפרון האינטרפרונים הינם חומרים ביולוגיים פעילים (גליקופרוטאינים) עם תכונות אנטי נגיפיות, אנטי גידוליות, ומגבירות חיסון. האנטרפרון יכול להינתן או בצורת קרם מקומי או בצורת הזרקה ישירות לבסיס הגידול או בהזרקה סיסטמית, לכל הגוף. טיפול מקומי בקרם אלדרה (המעודד יצירת אינטרפרון) היתרון – טיפול עצמי, המנעות מהטרחה בפניה לרופא. העדר תופעות לוואי סיסטמיות. החסרון – גרוי המקום והצלחה בשיעור נמוך. הזרקה לבסיס הגידול - תופעות הלואי הן בד"כ קלות וכוללות מעין שפעת חולפת, חום, וירידה קלה בספירת הכדוריות הלבנות. טיפול אפשרי כולל זריקה מקומית ע"י אינטרפרון אלפה, פעמיים בשבוע למשך שמונה שבועות עם הוכחת ריפוי מלא בשיעור של 62%. מחקר אחר הראה שיעור חזרה של 25%. הזרקה לפות - בשיטה זאת ניתנות 12 זריקות של אינטרפרון אלפא 2, במתן תת רירי למבוא העריה, בתדירות 2-3 בשבוע למשך 4-6 שבועות. תופעות הלואי הן כמתואר לעיל. ניתן להתגבר על אי הנוחות או על הכאב הקל שבהזרקה ע"י שימוש במשככי כאב מקומיים. טיפול כללי (סיסטמי) הזרקה תוך שרירית של אינטרפרון בטה, בכרוך בשיעור גבוה יותר של תופעות לואי לא רצויות. גברים.. ביטוי המחלה בגברים רובם מגיעים לרופא הנשים, ללא תלונה, רק משום שאצל בת זוגם המינית נמצאו נגיעי הנגיף. אצל אחרים נצפים נגעים בפין (PENIS), שק האשכים, פי הטבעת הבולטים בצורת כרובית או שטוחים, ואחרים הנצפים רק בקולפוסקופ לאחר שטיפה בחומצה אצטית. שיטות טיפול בגברים דומות לאלו שבנשים אך דורשות מיומנות גבוהה יותר בשל הכסוי הדק יחסית של אברי המין הזכריים .גם פה האבחון חייב להעשות ע"י הקולפוסקופ, ובד"כ ע"י רופא נשים המיומן בתחום זה. הטיפול בלייזר קל לביצוע ולא משאיר "עקבות" . מחפשים המלצות למניעה מוצלחת ולהקטנת שעור החזרות? עד שמוצאים בן זוג אחד כדאי להמעיט בבני זוג שמוש בקונדום רגיל או קונדום לאישה (יש דבר כזה), שהוא יעיל יותר בהגנה כנגד מחלות מין מקונדום רגיל. להמנע מעישון פעיל וסביל קולפוסקופיה כל 3 חדשים בדיקת שכפול גנטי PCR בהתאם לצורך ביופסיה אבחון נכון שיטת טיפול יעילה מלכתחילה. בדיקה קולפוסקופית מקיפה של בן / בת הזוג. להרתיח, לגהץ או להשמיד בגדים תחתונים ומגבות. סיכום הקונדילומה מוגדרת לעתים כמחלת המאה. כ 200 זנים זוהו עד כה מתוכם כ 10 מבעלי פוטנציאל לממאירות. זנים אלו ניתנים לאיתור ע"י בדיקת DNA, באמצעות שיטת PCR. מיקום וצורה: הקונדילומה נמצאת לרוב באברי המין ובפי הטבעת ולעתים נדירות בריריות הפה. היא מתבטאת כגידול כרוביתי או ככיב . הדבקות: ביחסי מין, במגע עם ביגוד תחתון, סדינים ומגבות. הסכון להדבק בקונדילומה הוא 25% . הסכון לתנוקות ללקות במחלה במיתרי הקול הוא 1 ל- 1000 בטוי וסכנות: הקונדילומה יכולה להתבטא בגרד, בפטריה חוזרת של הנרתיק, בכאב ביחסי מין ובדלקת צואר רחם. הסכנה היא סרטן צואר הרחם. מניעה: קונדום לאישה[יש דבר כזה] מגן טוב יותר מקונדום רגיל. מומלץ להרתיח או לגהץ לבנים, מגבות וסדינים. טיפול: יש והקונדילומה מסולקת! היעיל ביותר הוא הלייזר וניתן לשלב גם תמיסת קונדילוקס וקרם אלדרה. במקרים עקשניים – זריקות אינטרפרון. בני זוג? חובה להיבדק באמצעות קולפוסקופ המצוי אצל גינקולוגים. סמוי? הנגיף עשוי להמצא על פני ריריות אברי המין שנים לפני שהוא פוגע וגורם למחלה. הנגיף לא נמצא בדם ואי אפשר לגלותו ע"י בדיקת נוגדנים או תרבית. חיסון? כעת נעשים צעדים ראשונים רק לנערות בגיל העשרה שטרם קיימו יחסי מין. מה חשוב לדעת ומה יש לעשות? המחלה נפוצה יותר ממה שנדמה לנו. שיעור ההדבקה הוא 1:4 [ 25%] שיעור גבוה למדי ולשם השוואה – שיעור ההדבקה באיידס הוא 1:1000. ההדבקה היא גם במגע אישי וגם במגע עם מכשירים כמו ויברטור או מכשירי לייזר ואינפרה אדום המשמשים להורדת שערות, וכן במגע עם מגבות ותחתונים. מה עושים?? מתי יש לחשוד במחלה? * תוצאת בלתי תקינות של משטח צואר רחם * גרד * פטרת חוזרת * הפרשה חוזרת או מתמידה * קונדילומה לבן הזוג מה יש לעשות כאשר יש חשד לקונדילומה? * לגשת לרופא מיומן * בדיקת קולפוסקופיה לצואר הרחם * בדיקת וולווסקופיה לפות, לנרתיק, לפרינאום, לאנוס ולפה * נטילת ביופסיה מה יש לעשות לאחר שנעשתה האבחנה של קונדילומה? * השלמת קולפוסקופיה וולווסקופיה * קולפוסקופיה לבן הזוג לפין, לפוסה נביקולריס, לשק האשכים, לפרינאום, לאנוס ולפה * טיפול בלייזר * בסיום הטיפולים בדיקת PCR לגלוי DNA של נגיף הקונדילומה [מזהה את זן הנגיף שגרם למחלה] הטיפול בלייזר טיפול זה, כאשר נעשה בידיים מיומנות אינו משאיר צלקות, אינו כרוך בכוויות עמוקות, מאפשר חזרה מהירה לפעילות השגרתית והעיקר אינו כרוך בכאב. יש להכין את המקום באמצעות קרם מיוחד ויש לטפל במקום, לאחר הלייזר, באמצעות קרם אחר. פרוגנוזה זכרו כי נגיפים לרוב אינם נשארים לעד בגוף. נגיף ההרפס, הנשאר בגוף הוא יוצא מהכלל המייצג מיעוט. נגיפים כמו הפפילומה[קונדילומה], שפעת, חצבת ואדמת מודברים ע"י מערכת החיסון הטבעית של גופנו. עם זאת, כאשר מערכת החיסון נחלשת נגיפים עלולים להישאר בגופנו לזמן ארוך. מצבים המחלישים את מערכת החיסון כוללים: מתח כרוני, תרופות, חוסר בויטמינים, הריון או מחלות מתישות. בואו לדבר על כך בפורום החדש בניהולו של דר' שרגא וקסלר: מחלות המועברות במגע מיני פורסם לראשונה בתאריך 23-11-2005 עוד אלפי כתבות בנושאים בריאותיים שונים מחכים לכם בארכיון דוקטורס! לארכיון האתר כלים הצג גרסה להדפסה שלח הכתבה לחבר תרגום לרוסית תחומי עניין נוספים כניסה לפורום הפרעה בתפקוד המיני חדש מתנה חינם Vpill צרכנות רפואית סוכרת הנקה פוריות עזרה ראשונה סרטן נוער ומתבגרים פורום גמילה מעישון פורום הסרת משקפיים פורום בריאות הגב פורום אתם ואנחנו עוד כתבות בנושא קשר השתיקה הפסקת הריון בעתות חרום חדשות סרטן השד: ממצאים חדשים צרכנות רפואית מס' 42 קשישים ותשע סקר קהילת סקס ומיניות האם את/ה נעזר ברפואה משלימה? 1. כן, במקביל לרפואה הקונבנציונלית 2. כן, במקום רפואה קונבנציונלית 3. לא, לא מאמין/ה בזה 4. לא, אבל לא שולל/ת עזרה בעתיד כלים הצג גרסה להדפסה שלח הכתבה לחבר נושאים אחרים: צ'אט דוקטורס ארכיון האתר ניוזלטר שבועי התייעצות עם רופאים מפרקים טיפול ברכיים עמוד השער תנאי שימוש באתר אודות אתר דוקטורס צרו עמנו קשר פרסום ושיתופי פעולה Powered by COMRAX 1999-2006© קומרקס® בע"מ. כל הזכויות שמורות. ©1999-2006 COMRAX® Ltd. All rights reserved. מודעה מודעה עמוד השער » סקס ומיניות עמוד השער נשים הריון ולידה תזונה ודיאטה בריאות הנפש ילדים והורות רפואה משלימה סקס ומיניות גברים כושר וספורט רפואה אסתטית גיל הזהב רוקחות ותרופות מחלות ובעיות מומחיות רפואית רפואה ומשפט » אהבה וזוגיות » אמצעי מניעה » מחלות מין » יחסים חד מיניים קונדילומה (יבלות של אברי המין) ופורום מחלות המועברות במגע מיני מאת: דר' שרגא וקסלר - מנהל פורום גיל המעבר, ומנהל פורום מחלות המועברות במגע מיני באתר דוקטורס נגיף הפפילומה גורם למחלת הקונדילומה, שביטויה הנפוץ הוא גידול כרוביתי, אך לרוב היא בלתי נראית. התלונות השכיחות הן גרד, אי נוחות וכאב. יחודו של הנגיף היא יכולתו לגרום מלבד לדלקת באברי המין, גם למצבים טרום סרטניים וסרטניים. רוצים לדעת עוד על מחלות המועברות במגע מיני? בואו לשאול בפורום החדש - לחצו כאן שכיחות המחלה מחקרים ציטולוגיים מוכיחים שנפיצות הנגיף באברי המין בקרב נשים הפעילות מבחינה מינית היא בשיעור 28%, כאשר שליש מהנגיפים הם בעלי יכולת מסרטנת. עד היום זוהו למעלה מ 200 זנים וכבר למעלה מ 50 מהם זוהו כבעלי יכול לגרום לממאירות, כמו זנים 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58. ביטוי המחלה 90% מכלל הזיהומים הינם תת-קליניים, סמויים. הן הסמויים והן הגלויים פוגעים באברים הבאים: בצואר הרחם (הפרשה צהובה צמיגה, דימום או הכתמה לאחר יחסי מין ובלעדיהם, כאב בטן תחתונה או ימנית עליונה- כולם, אחדים או אף אחד מאלו). בפות ,במבוא העריה ,ובפי הטבעת (גרד, כאב ביחסי מין, גידולים עוריים, דימומים). בפה (לא שכיח) - (גידולים). במיתרי הקול – (גידולים וצרידות). אופן העברת המחלה מחלת הקונדילומה מוגדרת כמחלת המועברת במגע מיני, ושעור ההדבקה שלה גבוה, כ-25%, כולל לגבי הזיהומים התת קליניים, שלא נראים. על כן חשיבות רבה לטיפול למשל בלייזר, גם סביב הגידולים, למניעת התפשטות הנגיף. תקופת הדגירה תקופת הדגירה נעה מחודשים ועד שנים. המעבר מזיהום נגיפי למצב טרום סרטני או סרטני עשי להמשך ממספר חודשים ועד לעשרות שנים. אבחון המחלה מתחיל לרוב ע"י בדיקה קולפוסקופית, הנעזרת בבדיקה היסטולוגית של דגימת רקמה. אולם אבחון סופי אם הנגיף עדיין נמצא בגוף, ואיזה זן הוא נעשה בבדיקת שכפול גנטי - PCR . קישורים ממומנים למידע נוסף פוריות רוצים לדעת עוד על בעיות פוריות וכניסה להריון? למידע מעודכן, מאמרים וייעוץ ממומחי הפוריות הגדולים בארץ: קהילת "פוריות" בדוקטורס. www.doctors.co.il סקס ומיניות מין זה לא רק "סקס", בואו לשאול ולקבל תשובות: הכל על מיניות ותוצאותיה, יחסים, ובריאות מינית בערוץ "סקס ומיניות" בדוקטורס. www.doctors.co.il מתנה חינם Vpill הפרעות בזיקפה עלולות לשבש לא רק את חיי המין שלך. Vpill נותנת לך הזדמנות להצליח. www.vpill.co.il גורמים אחרים כאשר המערכת החיסונית נפגעת גדל הסכוי ללקות במחלה. נוכחות נגיף ההרפס או חשיפה לרעלני עשן הסיגריות מזרזת הן הדבקות במחלה והן מעבר למצב ממאיר. שכיחות הנגיף גבוהה יותר בקרב גילאי 20-24 שנים, בקרב פעילים/ות מבחינה מינית, בקרב בעלי מספר בני/בנות זוג מיניים, בקרב הנמנעים משימוש בקונדום, ובנשים הרות. בדיקה קולפוסקופית הקולפוסקופ הינו מכשיר אופטי הדומה למיקרוסקופ בעל יכולת הגדלה של פי 3-80. בדיקת הקולפוסקופיה מבוצעת, ללא כל כאב, כשהאשה נמצאת על הכסא הגינקולוגי כרגיל, והאיזור נשטף בחומצה אצטית. באמצעותו ניתן לבחון את הפות, הנרתיק וצוואר הרחם ולאתר שינויים הנגרמים ע"י מחוללים זיהומיים שונים, ואף שינויים טרום סרטניים וסרטניים. התנהגות ומניעה הגם שנגיפים בעלי פוטנציאל לממאירות קשורים יותר עם מצבים טרום סרטניים וסרטניים הרי ש- 33% מהמצבים הטרום סרטניים נגרמים ע"י נגיפים ללא פוטנציאל שכזה. מניעת הזיהום ע"י נגיף הפפילומה שכיחות זיהומי נגיף הפפילומה של 10-30% , ושיעור הדבקה של 65% מביאים לסיכון הדבקה שבמגע אחד בלבד בשיעור של 7-20%, ועפ"י מחקרים אחרים – 25%. הריון לילודים העוברים דרך צואר ותעלת לידה המזוהמים ע"י נגיף הפפילומה , יש סיכון של 1:1000 להדבק בנגיף, ולחלות במחלה הקונדילומה במיתרי הקול. עקרונות הטיפול * אבחנה תעשה באמצעות קולפוסקופ ולרוב לאחר בדיקה היסטולוגית של דגימת רקמה ( ביופסיה). * אולם אפילו שנצפים נגעי הקונדילומה בדיקה חדשנית של שכפול גנטי קובעת אם הנגיף עדיין במקום (20%) או שכבר איננו (80%). בדיקת השכפול הגנטי PCR גם קובעת לא רק אם הנגיף עדיין מצוי ברקמה, אלא אם הוא שפיר (90%) או בעל יכולת מסרטנת (10%). * קביעת היקף המחלה והמעקב בהמשך - באמצעות קולפוסקופיה ובאמצעות בדיקת שכפול גנטי PCR, גם להקטנת נפיצות המחלה. * יש לטפל במצבים נלווים המביאים או הקשורים בכושר חיסוני נמוך כגון: סכרת,מתח,סמים,מחלות מתישות,שמוש בהורמונים,מחלות המערכת החיסונית, מצב תזונתי ירוד, זיהומים מקומיים כמו ע"י פטריה או טריכומונס. * יש לשקול לתגבר את המערכת החיסונית . * יש לבדוק את בן/בת הזוג ולטפל לפי הצורך. * יש לבחור את הטיפול המתאים מתוך המגוון הקיים. * להקל על גירוי, אי נוחות, או כאב. * למנוע ממאירות במצבי טרום ממאירות. * להקטין חרדה באמצעות הסברה שזיהום בפפילומה נפוץ ביותר ואילו ההשתנות לממאירות היא בשכיחות נמוכה. שיטות טיפול הטיפול נגד פפילומה באברי המין ובאיברים סמוכים, מבוסס על סילוק הנגיף מהרקמות בהם הוא נמצא ואפשרי שילוב עם אינטרפרון - טיפול שהוא אנטי נגיפי, אנטי גידולי ובו-זמנית גם מגביר חיסון. סילוק הנגיף יכול להעשות ע"י טיפול פיסיקלי או כימי . טיפול פיסיקלי מבוסס על סילוק הנגעים, הנראים באמצעות קולפוסקופ. טיפולים פיסיקלים מותרים בהריון. * אידוי או חיתוך ע"י קרן לייזר CO2 - בידיים מיומנות ובעזרת הקולפוסקופ, השימוש בלייזר מאפשר שליטה מדויקת על עומק וכמות הרקמה המסולקת, מה שמבטיח החלמה מהירה עם תוצאות קוסמטיות טובות. הטיפול טוב במיוחד למקרים "עקשניים", ולמטופלים/ות עם מחלה נרחבת. יש חשיבות לא לגרום לכוויות עמוקות מדי, דבר העלול להשאיר צלקות. * הקפאה ע"י חנקן נוזלי - "קריו" - CRYO SURGERY הקפאת הרקמה הנגועה לטמפרטורה של 90 מעלות מתחת לאפס ( 90- ),הורסת אותה ומאפשרת צמיחת רקמה חדשה נטולת נגיפים. * צריבה במחט או בלולאה חשמלית. * חיתוך וסילוק באמצעות סכין מנתחים "רגילה". טיפול כימי * תמיסת קונדילוקס - רעילות נמוכה יותר וכך גם לכן החשש מספיגתו לגוף. מותר בשימוש עצמי ( 3 ימי טיפול רצופים בכל שבוע ו 4 ימי אי טיפול וכל זאת למשך 4 שבועות) .שעורי רפוי נמוכים יחסית ושעור חזרות גבוה. * תמיסת פודופילין - פועלת נגד הפפילומה ע"י פגיעה בהתחלקות התא וכן ע"י כיווץ כלי הדם. בגלל רעילותו לשריר הלב, לתאי העצב, ולכליות אסור השימוש בו על פני משטחים נרחבים מחשש לספיגתו לגוף. אסור בהריון, ואסור בשימוש עצמי. * תמיסת טרי-כלורו-אצטיק-אסיד בריכוז 70%-70% TCA - מריחת חומצה זאת גורמת לנמק של הקונדילומה אך גורמת גם לגרוי העור למשך 3-5 דקות . מותר שימוש בהריון. יעיל מפודופילין. מותר בשימוש עצמי. * קרם אפודיקס - FLUOROURACIL - 5 - פוגע בייצור מרכיבים חיוניים לגרעין התא ומפריע בהתחלקותו. אינו גורם לנזקים פנימיים לגוף. גורם לאודם ולבצקת בעור ובהמשך לשלפוחיות ולקילוף העור. התכשיר אסור לשימוש בהריון. תופעות לאחר הטיפול הפיסיקלי או הכימי לאחר הטיפול הפיסיקלי או הכימי נוצרת במקום כוויה שטחית, החולפת לאחר כ- 10-14 יום. להקלה ולהחלמה מהירה יותר ניתן למרוח עליה פסטה, שהיא סוג מסוים של משחה, בשם דרמגרן B המכילה אבץ. הפסטה מקילה על תחושת הצריבה ומזרזת את ההחלמה. ניתן גם למרוח ג'ל או קרם או משחה על בסיס אלוורה. ניתן גם לשבת באמבטיית ישיבה של מלח סדומית. אינטרפרון האינטרפרונים הינם חומרים ביולוגיים פעילים (גליקופרוטאינים) עם תכונות אנטי נגיפיות, אנטי גידוליות, ומגבירות חיסון. האנטרפרון יכול להינתן או בצורת קרם מקומי או בצורת הזרקה ישירות לבסיס הגידול או בהזרקה סיסטמית, לכל הגוף. טיפול מקומי בקרם אלדרה (המעודד יצירת אינטרפרון) היתרון – טיפול עצמי, המנעות מהטרחה בפניה לרופא. העדר תופעות לוואי סיסטמיות. החסרון – גרוי המקום והצלחה בשיעור נמוך. הזרקה לבסיס הגידול - תופעות הלואי הן בד"כ קלות וכוללות מעין שפעת חולפת, חום, וירידה קלה בספירת הכדוריות הלבנות. טיפול אפשרי כולל זריקה מקומית ע"י אינטרפרון אלפה, פעמיים בשבוע למשך שמונה שבועות עם הוכחת ריפוי מלא בשיעור של 62%. מחקר אחר הראה שיעור חזרה של 25%. הזרקה לפות - בשיטה זאת ניתנות 12 זריקות של אינטרפרון אלפא 2, במתן תת רירי למבוא העריה, בתדירות 2-3 בשבוע למשך 4-6 שבועות. תופעות הלואי הן כמתואר לעיל. ניתן להתגבר על אי הנוחות או על הכאב הקל שבהזרקה ע"י שימוש במשככי כאב מקומיים. טיפול כללי (סיסטמי) הזרקה תוך שרירית של אינטרפרון בטה, בכרוך בשיעור גבוה יותר של תופעות לואי לא רצויות. גברים.. ביטוי המחלה בגברים רובם מגיעים לרופא הנשים, ללא תלונה, רק משום שאצל בת זוגם המינית נמצאו נגיעי הנגיף. אצל אחרים נצפים נגעים בפין (PENIS), שק האשכים, פי הטבעת הבולטים בצורת כרובית או שטוחים, ואחרים הנצפים רק בקולפוסקופ לאחר שטיפה בחומצה אצטית. שיטות טיפול בגברים דומות לאלו שבנשים אך דורשות מיומנות גבוהה יותר בשל הכסוי הדק יחסית של אברי המין הזכריים .גם פה האבחון חייב להעשות ע"י הקולפוסקופ, ובד"כ ע"י רופא נשים המיומן בתחום זה. הטיפול בלייזר קל לביצוע ולא משאיר "עקבות" . מחפשים המלצות למניעה מוצלחת ולהקטנת שעור החזרות? עד שמוצאים בן זוג אחד כדאי להמעיט בבני זוג שמוש בקונדום רגיל או קונדום לאישה (יש דבר כזה), שהוא יעיל יותר בהגנה כנגד מחלות מין מקונדום רגיל. להמנע מעישון פעיל וסביל קולפוסקופיה כל 3 חדשים בדיקת שכפול גנטי PCR בהתאם לצורך ביופסיה אבחון נכון שיטת טיפול יעילה מלכתחילה. בדיקה קולפוסקופית מקיפה של בן / בת הזוג. להרתיח, לגהץ או להשמיד בגדים תחתונים ומגבות. סיכום הקונדילומה מוגדרת לעתים כמחלת המאה. כ 200 זנים זוהו עד כה מתוכם כ 10 מבעלי פוטנציאל לממאירות. זנים אלו ניתנים לאיתור ע"י בדיקת DNA, באמצעות שיטת PCR. מיקום וצורה: הקונדילומה נמצאת לרוב באברי המין ובפי הטבעת ולעתים נדירות בריריות הפה. היא מתבטאת כגידול כרוביתי או ככיב . הדבקות: ביחסי מין, במגע עם ביגוד תחתון, סדינים ומגבות. הסכון להדבק בקונדילומה הוא 25% . הסכון לתנוקות ללקות במחלה במיתרי הקול הוא 1 ל- 1000 בטוי וסכנות: הקונדילומה יכולה להתבטא בגרד, בפטריה חוזרת של הנרתיק, בכאב ביחסי מין ובדלקת צואר רחם. הסכנה היא סרטן צואר הרחם. מניעה: קונדום לאישה[יש דבר כזה] מגן טוב יותר מקונדום רגיל. מומלץ להרתיח או לגהץ לבנים, מגבות וסדינים. טיפול: יש והקונדילומה מסולקת! היעיל ביותר הוא הלייזר וניתן לשלב גם תמיסת קונדילוקס וקרם אלדרה. במקרים עקשניים – זריקות אינטרפרון. בני זוג? חובה להיבדק באמצעות קולפוסקופ המצוי אצל גינקולוגים. סמוי? הנגיף עשוי להמצא על פני ריריות אברי המין שנים לפני שהוא פוגע וגורם למחלה. הנגיף לא נמצא בדם ואי אפשר לגלותו ע"י בדיקת נוגדנים או תרבית. חיסון? כעת נעשים צעדים ראשונים רק לנערות בגיל העשרה שטרם קיימו יחסי מין. מה חשוב לדעת ומה יש לעשות? המחלה נפוצה יותר ממה שנדמה לנו. שיעור ההדבקה הוא 1:4 [ 25%] שיעור גבוה למדי ולשם השוואה – שיעור ההדבקה באיידס הוא 1:1000. ההדבקה היא גם במגע אישי וגם במגע עם מכשירים כמו ויברטור או מכשירי לייזר ואינפרה אדום המשמשים להורדת שערות, וכן במגע עם מגבות ותחתונים. מה עושים?? מתי יש לחשוד במחלה? * תוצאת בלתי תקינות של משטח צואר רחם * גרד * פטרת חוזרת * הפרשה חוזרת או מתמידה * קונדילומה לבן הזוג מה יש לעשות כאשר יש חשד לקונדילומה? * לגשת לרופא מיומן * בדיקת קולפוסקופיה לצואר הרחם * בדיקת וולווסקופיה לפות, לנרתיק, לפרינאום, לאנוס ולפה * נטילת ביופסיה מה יש לעשות לאחר שנעשתה האבחנה של קונדילומה? * השלמת קולפוסקופיה וולווסקופיה * קולפוסקופיה לבן הזוג לפין, לפוסה נביקולריס, לשק האשכים, לפרינאום, לאנוס ולפה * טיפול בלייזר * בסיום הטיפולים בדיקת PCR לגלוי DNA של נגיף הקונדילומה [מזהה את זן הנגיף שגרם למחלה] הטיפול בלייזר טיפול זה, כאשר נעשה בידיים מיומנות אינו משאיר צלקות, אינו כרוך בכוויות עמוקות, מאפשר חזרה מהירה לפעילות השגרתית והעיקר אינו כרוך בכאב. יש להכין את המקום באמצעות קרם מיוחד ויש לטפל במקום, לאחר הלייזר, באמצעות קרם אחר. פרוגנוזה זכרו כי נגיפים לרוב אינם נשארים לעד בגוף. נגיף ההרפס, הנשאר בגוף הוא יוצא מהכלל המייצג מיעוט. נגיפים כמו הפפילומה[קונדילומה], שפעת, חצבת ואדמת מודברים ע"י מערכת החיסון הטבעית של גופנו. עם זאת, כאשר מערכת החיסון נחלשת נגיפים עלולים להישאר בגופנו לזמן ארוך. מצבים המחלישים את מערכת החיסון כוללים: מתח כרוני, תרופות, חוסר בויטמינים, הריון או מחלות מתישות. בואו לדבר על כך בפורום החדש בניהולו של דר' שרגא וקסלר: מחלות המועברות במגע מיני פורסם לראשונה בתאריך 23-11-2005 עוד אלפי כתבות בנושאים בריאותיים שונים מחכים לכם בארכיון דוקטורס! לארכיון האתר כלים הצג גרסה להדפסה שלח הכתבה לחבר תרגום לרוסית תחומי עניין נוספים כניסה לפורום הפרעה בתפקוד המיני חדש מתנה חינם Vpill צרכנות רפואית סוכרת הנקה פוריות עזרה ראשונה סרטן נוער ומתבגרים פורום גמילה מעישון פורום הסרת משקפיים פורום בריאות הגב פורום אתם ואנחנו עוד כתבות בנושא קשר השתיקה הפסקת הריון בעתות חרום חדשות סרטן השד: ממצאים חדשים צרכנות רפואית מס' 42 קשישים ותשע סקר קהילת סקס ומיניות האם את/ה נעזר ברפואה משלימה? 1. כן, במקביל לרפואה הקונבנציונלית 2. כן, במקום רפואה קונבנציונלית 3. לא, לא מאמין/ה בזה 4. לא, אבל לא שולל/ת עזרה בעתיד כלים הצג גרסה להדפסה שלח הכתבה לחבר נושאים אחרים: צ'אט דוקטורס ארכיון האתר ניוזלטר שבועי התייעצות עם רופאים מפרקים טיפול ברכיים עמוד השער תנאי שימוש באתר אודות אתר דוקטורס צרו עמנו קשר פרסום ושיתופי פעולה Powered by COMRAX 1999-2006© קומרקס® בע"מ. כל הזכויות שמורות. ©1999-2006 COMRAX® Ltd. All rights reserved. מודעה מודעה

העתקתי את החומר מהפורום למחלות המועברות במגע מיני מאתר דוקטורס. בכל מקרה ,אין במידע שהעתקתי חומר לגבי חיסון וגם הישכלתי מקריאת החומר המעודכן

לא קראתי את הכתבה ולא אוכל להמליץ כאן על מכשיר כלשהו אבל: מניסיון אישי לבית ולעבודה רכשתי מכשיר שנקרא: יוניזטור.שיש בו פילטר פחם פעיל שמוחלף כל חצי שנה ויש בו מנגנון חשמיל שמיצר יונים שליליים השילוב הזה יחד יוצר בחדרים סגורים ובמרתפים אוויר נקי ורענן ופוסקת הרגשת המחנק וכאבי ראש כתוצאה מהמחנק.