אלרגיה

שלום, חולת לימפומה פולקולרית בת 74 . במעקב. לפני 3 חודשים הצטננות ויראלית ובעיקבותיה תחושת נוזלים באף בגרון ועד לאזניים. נזלת אחורית קשה מטפטפת ללא הפסק ומשגעת. ליחה שחונקת ולא ניתנת לבליעה. איבוד תאבון . ירידה במשקל של 6 קג בחודשיים. תחושה קשה מאד. ללא יכולת תיפקוד. ביקור 5 פעמים אצל רופאי א.א.ג. ו3 פעמים אצל רופאת משפחה. טופלת בתרופות מקובלות של תרסיסי אף, תרופה לכיוח צמיגות הליחה וגם 6 ימים אנטיביוטיקה שלא עזרו . עברת בדיקה באמצעות סיב באף 3 פעמים ולא מצאו דבר מחוץ לבצקת קלה וגודש. צילום סינוס - הסינוסים מאווררים. יש קצת כאב מעל גבה ימנית. היאוש והסבל רב. פנית לרופא אלרגיה שטען שזו לא אלרגיה אלא דלקת בסינוסים ונתן טיפות דמאתיצין לשבועיים שלשימחתי סייעו. עדיין יש נזלת אחרית הנתקעת בגרון. יש שעות שהנזלת מטפטפת אחורה כמו ברז . אם הבעיה נמשכת עד כה הייתי ממליץ על ביצוע CT סינוסים ובדיקה במרפאת אף וסינוסים אצל מומחה אף אוזן גרון עם הCR יתכן והבעיה נעוצה בכל מערכה האף והסינוסים. בברכה

היי דניאלה רפלוקס - חומציות שעולה מהקיבה ועושה גירוי בגרון. הרבה אנשים מתלוננים על תחושה של גוש בגרון כאילו משהו תקוע שם, או תחושה של אי נוחות כרונית וצרידות ו"ליחה". את ההוכחה כבר קיבלת - בגסטרוסקופיה, כשיש גסטריטיס ובקע סרעפתי את כבר מאובחנת לטעמי. טיפול נכון כולל דיאטה דלת אוכל חומצי חריף או שומני, בלי סולניים (חצילים עגבניות...) בלי טיגון, ועדיף הרבה ארוחות קטנות ולא אחת גדולה ביום. נסי לשמור על דיאטה מסודרת + קחי את הלנטון קבוע פעמיים ביום חודש, ואם יש הקלה נסי לשמור על דיאטה ולרדת ללנטון אחד ביום. אם לא תהיה תגובה תנסי לוסק פעמיים ביום באותה מתכונת - חודש, ואחר כך לנסות לרדת לאחד ביום. מעקב אא"ג שמבין עניין לא יזיק :) ואגב, לפני מליון שנים בערך, היו קוראים לתלונות אלה "בולוס היסטריקוס" וייחסו אותן לנשים היסטריות. במשך הזמן הבינו שבעצם זה רפלוקס ושכן יש גירוי בגרון - אם רק יודעים לראות אותו, ושלא צריך לשלוח את הנשים המסכנות לפסיכיאטר, אלא לתת להן תרופות שמפחיתות חומציות + דיאטה נכונה והסבר רציני .... אז אני חושבת שכדאי לראות אם זה לא באמת מה שאני חושבת לפני ששולחים אותך לפסיכיאטר ומודיעים לך שהתחושות שלך הן ... סוג של "עצבנות" או "היסטריה". בהצלחה ד"ר טלי מרק, מומחית ברפואת אא"ג לקביעת תורים 03-5272477

יעל שלום, אכן אחת האפשרויות לטיפול בפליטות מרובות אצל תינוק הוא הסמכת האוכל - ולכן הסמכת הסימילק בדייסת קורנפלור היא בהחלט אפשרות. המינון במומלץ הינו עד 1 כף של דייסת קורפלור לכל 100 מ"ל של סימילק. לכן אם היא אוכלת 60 מ"ל למנה אפשר להוסיף כחצי כף של דייסת קורנפלור של מטרנה למנה(ותמיד כדאי להתחיל קודם עם כמות קטנה יותר - כגון חצי כפית למנה - גם כדי שהמתוקה תתרגל לטעם , ולמרקם המתעבה). אין שום בעיה להוסיף דייסת קורנפלור בעת הצורך אפילו מגיל 0 - אף כי היצרן מציין על הקופסה מגיל 4 חודשים . דייסת קורנפלור או דייסת אורז הן 2 הדייסות שניתן להוסיף מגיל 0 אם יש בהן צורך. עוד אפשרויות - לנסות פורמולה אנפמיל AR או נוטרילון AR - אלו 2 פורמולות שמכילות כבר את העמילן שעוזר לעיבוי הפורמולה בקיבה - וכך מקטינות את הסיכוי לפליטות (הפורמולות הללו בבסיסן הן בדיוק כמו פורמולה רגילה - אך לשתיהן תוספת של עמילן - במקרה של אנפמיל עמילן אורז, ובמקרה של נוטרילון עמילן חרובים - וזה פועל כמו התוספת קורנפלור שהרופא המליץ עליו - אפילו בצורה טובה יותר - כי בבקבוק הפורמולה היא עדיין לגמרי נוזלית - וההסמכה מתרחשת רק בקיבה - וזה מוריד את הסיכוי לפליטות בלי לשנות את עובי הפורמולה בבקבוק). כדאי לשקול גם נסיון עם אחת מפורמולות ה"קומפורט" במקרה שלכם אתם כבר ניזונים מסימילק - אז ניתן לנסות "סימילק קומפורט"(ניתן להתקשר לשירות הלקוחות של החברה ולבקש שישלחו לך כמה דוגמיות הביתה) - לעיתים הגורם לפליטות הוא רגישות לחלבון או לסוכר החלב - ובפורמולת הקומפורט - החלבון הוא מפורק חלקית, והלקטוז מופחת - וזה לעיתים גורם לשיפור גדול גם בפליטות וגם בגזים/חוסר שקט של התינוק. שבוע טוב!

שלום, מדובר בשני תכשרים המכילים חומר אנטיביוטי שונה (ממשפחות פרמקולוגיות שונות) המיועדים לטיפול בזיהומי עור. אפלומיצין מכיל בנוסף לאנטיביוטיקה גם סטירואידים העשוי להקל על מקרה של דלקת ונפיחות. .