ברוב המקרים, דלקת חריפה של הלבלב תחלוף תוך זמן קצר, בעזרת...
הכל על וסקוליטיס, המחלה שהשחקן ההוליוודי אשטון קוצ׳ר חשף כי...
קשה להפריז בתרומה העצומה של התרופות הביולוגיות החדשניות...
בדיקת CRP בדם בודקת את רמת החלבון CRP בדם ומהוות סמן לתהליך...
ד"ר סימונה שלום רב, אימי בת 74, עברה ניתוח להסרת קרצינואיד טיפוסי (Typical Carcinoid) בריאה הימנית עם כריתה סגמנטרית. הקרצינואיד הוסר בשלמותו, היה עם שוליים נקיים, ללא חדירה לבלוטות הלימפה. היא עכשיו במעקב בלבד, ללא טיפול. היא עשתה CT חזה שהיה תקין לגמרי, ללא עדות לחזרת המחלה.הרופאה האונקולוגית שלחה אותה לבדיקת כרומוגרנין A, שנעשתה כבר שלוש פעמים עם טווח של חודשיים-שלושה. התוצאה הראשונה: 269, תוצאה שנייה: 401, תוצאה שלישית שהגיעה אתמול: 399. כל הבדיקות נעשו בצום, אימי לא לוקחת שום תרופות אשר יכולות להשפיע על התוצאה, אין לה בעיות עם הכליות או הכבד. יש לה אדנומה באדרנל השמאלי (אינצידנטלומה) ללא שינוי כבר כמה שנים, וכמו כן יתר לחץ דם ואי-ספיקת לב קלה. קראתי שכל זה יכול להעלות את רמת הכרומוגרנין, אך האם לערכים כל כך גבוהים? כרגע אנו מחכים לתוצאות של PET-CT עם GA-68 DOTATATE, אך בינתיים אני פשוט משתגעת מדאגה וחרדה. אנא תגידי לי, האם יש אפילו סיכוי קלוש שלא תהיה קליטה פתולוגית ב-PETCT, ושזה לא גידול נוירואנדוקריני נוסף והמחלה לא חזרה? מה עוד יכול להסביר רמת כרומוגרנין כל כך גבוהה? כל שאר בדיקות הדם תקינות לחלוטין.
לילי שלום, תודה על השאלה. בדיקת דם לכרומוגרנין A היא בדיקה מאוד לא ספציפית. יש רשימה ארוכה של סיבות לעליה ברמה, והעליה שאת מציינת היא לא מאוד גבוהה, וכן יכולה להתאים לשימוש בנוגדי חומצה לדוגמה. מעבר לסיבות שאת ציינת, דלקת אוטואימונית בקיבה (גסטריטיס אטרופית) היא סיבה שכיחה נוספת. ספציפית לאבחנה של קרצינואיד של הריאה, ניתן לבצע בדיקה לסמן נוסף בדם בשם PRO-GRP. הבדיקה מתבצעת בהדסה עין כרם, במעבדה האונקולוגית, לאחר שהחולה מקבל הפניה שלנו. ממליצה על בדיקה מסודרת ביחידה לגידולים נוירואנדוקרינים. בברכה, בהצלחה, ד"ר גלסברג
ד"ר גלסברג, תודה רבה לך על תשובתך! הרגעת אותי מאוד. בבדיקת ה-PET-CT הכל היה תקין, פרט לקליטה גבוהה בבלוטות לימפה מזנטריאליות, שכבר היו מוגדלות לפני שנתיים, וחלקן קטנו. הרופאה שלחה לבדיקות דם נוספות, כולל תפקודי כבד וכליות, SMA ו-LDH, בכדי לגלות את הסיבה לעלייה בכרומוגרנין. אקווה שזה בכל זאת לא משהו רציני.
שלום רנה, רציתי לדעת מאיזה גיל ניתן לתת לתינוק דגים? מהו הדג המומלץ? במידה ואני רוצה לתת סלומון אפוי בתנור (פירורים קטנים של דג ולבדוק כמובן את העצמות....) האם מומלץ? מתי ניתן לתת טונה בקופסא? תודה (:
יעל שלום, על פי המלצת משרד הבריאות ניתן להתחיל לחשוף לדגים כבר מגיל 6 חודשים - כמובן בהתאם ליכולת של התינוק לאכול מוצקים. היתרון הבריאותי של דגים הוא בתכולת חומצת השומן אומגה 3 שיש בהם ותרומתה הייחודית לבריאות - מניעת קרישיות דם, שיפור תיפקוד קוגניטיבי , מניעת דיכאון, מניעת דלקות אוטואימוניות, הפחתת שומנים בדם וכו'. בדג עם אחוז שומן גבוה יותר - ניתן למצוא גם יותר חומת שומן אומגה 3. דגים כגון טונה(גם מקופסה), סרדינים, פורל, מקרל , סלמון - מכילים כמות נכבדה של חומצת שומן זו. לא לשכוח שמנה לתינוק /פעוט צריכה להיות נקיה מעצמות - ניתן להכין קציצות ולטחון את הדג או להגיש פילה נקי מעצמות. בתיאבון!
ב10.22 סיימתי טיפול של 6 חודשים בציקלופספמיד לווריד במינון של 1200 מ"ג עקב דלקת אוטואימונית ביצעתי שימור זרע לפני הטיפול אבקש לברר תוך כמה זמן איכות הזרע חוזרת להיות תקינה והאם בכל מקרה נדרשת בדיקה לבדיקת איכות הזרע
שלום אסף, אני ממליצה לפנות למרפאה לבריאות הגבר להמשך בירור וטיפול. עד כמה שידוע לי, מדובר על חצי שנה מסיום טיפול
שלום.אני בת 32. לפני 3 חודשים התחלתי לסבול מכאבי ראש וטשטוש ראייה. לאחר מכן הופיע טינטון באוזניים. עברתי בירור מקיף שכללcta ו mri מוח. בדיקות עיניים שמצאו רק יובש בעיניים בלי ממצא אחר. ואושפזתי לבצע ניקור מותני (יש לי ברקע קרוהן וחששו שיש דלקת אוטואימונית במוח) הניקור חזר תקין. אבל פיתחתי post lp קשה מאוד. אושפזתי בביח וטופלתי שמרנית. לאחר שבועיים כאבי הראש מהניקור התחילו להשתפר. אך התחלתי לסבול מסחרחורות איומות. תחושה שאני על אונייה כל הזמן. זה מתגבר במצב של חוסר תזוזה. ומשתפר בתזוזה. בנוסף הטינטון באוזניים החריף מאוד. עדיין יש כאבי ראש מתונים. כרגע הסחרחורות לגמרי משביתות אותי.. ואני כבר חודש וחצי (מאז הניקור) שוכבת במיטה. לנויירולוגים אין מושג מה גורם לסחרחורת ולטינטון. לאיזה בדיקות כדאי לפנות במצב זה? תודה
אנה-בל שלום, אני מציע להתחיל עם בדיקת רופא אאג, לפני שמבצעים בדיקות כלשהן. יש מיקרים בהם אין צורך בבדיקות עזר כדי לאבחן ולטפל. שנה טובה ובריאה.
מה איתך האם יש עדכון לגבייך עובר בדיוק מה שאת עוברת כבר 3 חודשים