מחלת השתל נגד המאכסן: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

28 בפברואר 2021: יום המחלות הנדירות

יש מחלות נדירות איתן נולדים, ויש מחלות המתפתחות עם זמן. יש מחלות שמידרדרות. אך אין ספק בדבר אחד,החזית העיקרית של תחום הרפואה הנפגשת לראשונה עם המחלה הנדירה, היא רפואת הילדים - רופאות ורופאי הילדים מתמודדים עם גילוי תסמינים, מציאת הקשרים והחלטות הרות גורל באשר לאבחונים, שיכולים לעשות את ההבדל עבור החולים במחלה נדירה והגעה מוקדם ככל האפשר לטיפול מתאים יום המודעות הבינלאומי למחלות נדירות המצויין היום ה - 28/2, הוא הזדמנות מצויינת לתת זרקור על סוגייה מאד חשובה בנושא זה והיא: האבחון תחום המחלות הנדירות סובל מהיעדר מודעות רפואית. במשך זמן רב, רופאים, חוקרים וקובעי מדיניות לא היו מודעים לקיומן של מחלות נדירות. הרי שטיפול רפואי מתאים, יכול לשפר את איכות החיים של החולים, ולהאריך את תוחלת החיים שלהם. ד"ר אורנה סטרץ חכם, מטבוליסטית וניאונטולוגית, מרכז רפואי סורוקה עוזרת לנו לשפוך אור על הנושא.   חזית ראשונה רופאי הילדים רופאי ילדים נמצאים בחזית בריאות הילדים. הן באם מדובר במחלות קלות, או קשות שמאובחנות ו/או מטופלות בקהילה או במרפאות ומרכזים רפואיים מומחים. רפואת הקהילה,אשר כוללתאת רופאי הילדים פוגשתאת הילדים, הן באופן יזום של הוריהם והן באופן יזום ע"י המרפאה אשר דואגת לזמן את הילדים לפגישה עם רופא לפי תאריכי ושלבי ההתפתחות המקובליםברפואה המודרנית. לא בכדי יש לא מעט...
ללמוד עוד על מחלת השתל נגד המאכסן
סליחה, מה רמת ההומוציסטאין שלך?-תמונה

לאחרונה ניתן לשמוע שוב ושוב בהקשרים שונים את המושג...

22/02/2005
ניתוח השתלת קרנית: מדריך-תמונה

שימוש לא נכון בעדשות מגע בקרב צעירים הביא לעלייה בזיהומים...

מאת: ד"ר פני...
15/02/2017
בצקת בקרנית העין-תמונה

ירידה בשקיפות הקרנית גורמת לירידה בחדות הראייה ואפילו...

מאת: ד"ר סימון...
04/09/2008
מכשור חדש לילדים חולי סרטן-תמונה

בית החולים שניידר רכש בעלות של יותר ממיליון שקל שני מכשירים...

מאת: מערכת zap...
27/01/2011
אולי יענין אותך לדעת...
הכל על ברונכוסקופיה - תמונה
הכל על ברונכוסקופיה
מדריך בדיקות רפואיות: ברונכוסקופיה נועדה...

מחלת השתל נגד המאכסן: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

האם בארץ מתבצע טיפול ב( photophersis ( ECP אם כן או לא מה יעילותו ?

ECP הוא טיפול שבו הלימפוציטים מוצאים מהדם (פרזיס) ועוברים הקרנה הגורמת להם להיות פחות פעילים. הפחתת פעילות הלימפוציטים גורמת לירידה בפעילות של מחלת השתל נגד המאכסן (GVHD). דרך טיפול זה יעילה גם ב GVHD חריף וגם בכרוני - אולם, היעילות של ECP תלויה במערכות המעורבות ובזמן בו הותחל הטיפול. היתרון הגדול של ECP, בניגוד לתרופות אחרות, שהוא אינו מחמיר את הדיכוי החיסוני ואת הנטיה לזיהומים. במרבית המרכזים הגדולים בישראל יש ECP ואנחנו משתמשים בטכנלוגיה הזאת בהצלחה מרובה.

האם טיפול ב ECP מותר לחולה עם רקע במלנומה(סרטן העור)?

לא ברורה לאיזו התוויה שאלתך. אם מדובר ב GVHD לאחר השתלה אלוגנאית אז בהחלט כן

שלום רב אחותי עברת תרומת מח עצם לצערי חלתה במחלת השתל נגד המאכסן השאלה האם ניתן לרפא את המחלה . בשילוב של תאי גזע בכדי לרפא את האיברים שנפגעו . שמעתי על חברת פלוריסטם שעוזרת לחולים שהתרופות לא יעילות עבורם האם ניתן לפנות אל החברה זקוקה לעזרה בבקשה תודה

ישנם הרבה גורמים שמשפיעים על בחירת טיפול בחולים עם מחלת השתל נגד המאכסן. תאים מזנכימלים הם אחד הטיפולים הפוטנציאלים אולם אינם מתאימים לכל חולה. כדאי לדון עם הרופא המטפל באפשרות הזאת ובאפשרויות חלופיות. בדרך כלל כאשר מדובר בטיפול אשר אינו רשום במשרד הבריאות - מקובל שהרופא המטפל פונה לחברה אם הוא חושב שהטיפול מוצדק. בברכת בריאות.

כיום יש לי ראייה מטושטשת מאוד האם לאחר השתלת קרנית הראייה תהיה תקינה. או מה מהסיכוי שתשאר מטושטש ואז מה הואיל ההשתלה מה הסכנה בדחיית ההשתלה

בדרכ לאחר השתלת קרנית קידמית או בעובי מלא (לדוגמא לקרטוקונוס או צלקת בקרנית) יש צורך בעדשת מגע על מנת לראות טוב. צריך לזכור שלכל ניתוח יש סיבוכים. בהשתלת קרנית: דחיית שתל , כשלון שתל, זיהום בשתל ועוד. הסיכוי לסיבוכים דיי נמוך אך קיים.

ראשית תודה רבה על המענה. אנן עושים מעקב שבועי על מנת לראות האם יש גדילה. לפי מה שהבנתי ציר הראיה חסום חלקית ולכן בשלב זה מדברים איתנו על סגירות. נאמר לנו כי בשלב זה הסיכוי לדחיית קרנית גדול. מה הסיכוי לדחיית קרנית בגיל חודשיים. אם ציר חסום חלקית האם בכל זאת כדי לשקול ניתוח. מה הפרוגנוזה במקרים כאלו? תודה רבה על התייחוסתך, אנה

אם ציר הראיה חסום יש לנתח ככל שמחכים הסיכוי לשיקום ראיה יפחת . בדרכ מחכים לגיל חודשיים מאחר ויותר נוח וקל לנתח ולא עקב דחיית שתל בהצלחה