היסטיוציטוזיס

בבדיקות לאחרונה נמצא המושג הנ"ל ברצוני לדעת בהרחבה על המחלה?

שלום רב, בני בן ה 30 חלה במחלה הנדירה שבנדון שבא לידי ביטוי בנגע בגולגולת וברקמות שליד ללא חדירה למוח. טופל בהקרנות בלבד. כיצד ניתן לקבוע את הצלחת הטיפול? מה אמור לראות הרדיולוג באם.אר.אי לאחר 3 חודשים על מנת לקבוע הצלחה? חן חן

שלום רב דוקטור נכבד, בני בן ה 30 אובחן לאחרונה במחלה הנדירה ההמטולוגית שבנדון. לאחר ברור מקיף עלה כי הנגע קיים הגולגולת בלבד, בחלק האחורי. ההמטולוג סבור כי בגלל גודל הנגע הליטי (כ 6 ס"מ) ניתוח אינו אפשרי. הנגע לא חדר למוח. ברשותך שתי שאלות; 1.בהנחה שהניתוח אפשרי מבחינת המוח, האם יש גודל גולגול. מסויים שממנו לא מנתחים/מסירים? 2.מהן ההשפעות המאוחרות האפשריות של הקרנות לגולגולת. חן חן לאדוני

שלום רב , ברצוני לדעת אם קיימת התווית נגד בין זריקת פלודיקט לזריקה נגד וירוס הקורונה ? האם צריך להמתין שבועיים בין הזריקות? תודה

כרגע יש רק את החיסון של פייזר במלאי החיסונים של הקורונה בישראל, ובקרוב (בעוד שבועיים) ישראל תקבל גם ממודרנה, לכן: שאלתי בשבילך את מוקד פייזר ישראל (השוכן בהרצליה), ומאחר והמוקדנית לא ידעה לענות לי- היא פתחה פנייה בנושא וכשיחזירו לי תשובה מסודרת אפרסמה בפורום. את מודרנה איני יכול לשאול כי איני דובר אנגלית ברמה מספקת בשביל לנהל שיחה עם מוקדנית מודרנה באנגלית, ולכן אשאיר זאת למי שכן יכול... בכל מקרה לבנתיים יש בישראל רק את החיסון של פייזר וכנ״ל כשיענו לי אפרסם בפורום. לבנתיים, לפי ההנחיות שפייזר ומודרנה פירסמו- אין מניעה לקחת את החיסון אלא רק ביחד עם חיסונים אחרים, בשביל לראות אם הת״ל הם מחיסון זה או אחר, אך עם תרופות, כולל בזריקה- אין שום התנגשות. ליתר ביטחון אף שאלתי את המוקדנית, אבל די בטוח שלא אמור להיות התנגשות. מה שכן- באם אתה מקבל את הזריקה הזאת לראשונה, אכן כדאי שיהיה מרחק של שבועיים בינה לחיסון, כדי שבאם יהיו תופעות לוואי- לדעת אם הם מהתרופה או מהחיסון, ובכך לטפל בהתאם. זה מקבל דגש במיוחד בתרופות אנטי פסיכוטיות שלהם ריבוי תופעות לוואי, בפרט כפלודקאט, אשר הוא מהתרופות הטיפוסיות שלהם נוספים עוד ריבוי תופעות לוואי שכמעט לא קיימים או קיימים בהיארעות נמוכה בלא-טיפוסיות. לכן, רק באם אתה מקבל לראשונה פלודקאט- עדיף שיהיה שבועיים מרחק. אם אתה משתמש ותיק בתרופה, ואתה יודע שאין לך תגובה אלרגית אליה- לא אמור להיות בעיה שיהיו במקביל. גם אם היה תגובה אלרגית אליה והפסקת אותה ואתה שואל אם מותר לך כעת לעשות חיסון קורונה - אזי שבתיאום עם שיקול דעת רפואי, אכן יתכן שמותר לך לעשות את החיסון ויש להתייעץ על כך עם הרופא המטפל, רופא משפחה או פסיכיאטר. כמובן שאתה מוזמן לחכות למענה הדוקטור באם אתה רוצה, אך די בטוח שאין לדוקטור הרבה מה לחדש בנושא, מאחר ומדובר בחיסון ממש חדש אשר גם לממציאי החיסון עוד לא ידוע מספיק עליו, והמידע המועט יחסית שידוע עליו- ידוע גם לי (מההנחיות שפייזר ומודרנה פירסמו) ולא רק לדוקטור.. בהצלחה. מני

ראשית, טעיתי טעות קטנה: החיסון של מודרנה יגיע ככל הנראה בשבוע הבא לישראל, ולא בעוד שבועיים כפי שכתבתי. שנית, פייזר ענו לי, ואני מוסר לך את התשובה מדוייקת לכל פרטיה (כלומר- לא החסרתי פרטים ולא הוספתי, תשובה כהוויתה): בנוגע להנחיות הכלליות, לא ידוע שיש בעיה עם תרופה זו במקביל לחיסון של פייזר, ככל הנראה לא כי אין לתרופה זו השפעה נוגדת חיסון בהיותה תרופה בעלת השפעה פסיכיאטרית, אך יש להתייעץ עם הרופא המטפל אם יש לעשות הפסקה בין החיסון לזריקה, ויתכן שאין צורך בהפסקה כנ״ל. בהצלחה! כל טוב. מני