מחלות סיסטמיות

שלום רב, בתשעה חודשים האחרונים הופיעה לי פריחה 3 פעמים לאחר חשיפה לשמש התפרחת הופיעה בעיקר בזרועות ומתחת לצוואר. בבדיקות מעבדה ה-ana היה תקין ובממצאי הביופסיה היה כתוב שהאבחנה מתאימה ל erythema multiforme אך גם ל- le. לסיכום הרופאה כתבה באבחנה שהכל הנראה זה לופוס עורי . לאחר ששללה את האפשרות לerythema multiforme כיוון שלא היה לי הרפס.איך ניתן לקבוע בוודאות שזה לופוס עורי ?אם בממצאי הביופסיה לא היה אזכור למחלה זו ע"י פענוח הפתלוג ואם בדיקות הדם תקינות ?כעת נשלחתי לבדיקות תפקודי קרישה ול anti phospholipid abובדיקת שתן לחלבון האם התשובות הללו יכולות לשפוך אור אם אכן מדובר בלופוס עורי ?

תודה על המענה. בבדיקות הדם הופיע ערך של rf מוגבר .ana היה תקין . בהינתן שזה המצב לופוס עורי וערך של rf מוגבר מותר לי לעבור פרוצדורה של ניתוח פלסטי (הרמה והגדלת חזה ) או שאין קשר בין הדברים ?היות ויש שיבוש במערכת החיסון אני קצת חוששת

אני במעקב של רופאת עור מומחית בבית חולים (מרפאות חוץ) אך אינני יודעת אם מתמחה ספציפית במחלות עור אוטואימוניות ...אתה יכול להמליץ לי על רופא באזור חיפה ?

שלום רב,בהמשך לתכתובת שלנו נפגשתי היום עם ראומטולוג בבית חולים רמבם ..הצגתי בפניו את תשובות ב.דם והוא שלל זאבת וסקלרודרמה.התייעצתי איתו לגבי ניתוח להגדלת חזה והוא בתגובה אמר שהיות ויש את האבחנה ללופוס עורי אזי הניתוח יכול להגביר תגובה ממערכת החיסון ויש נשים שפיתחו מחלות אוטואימוניות בעקבות החדרת שתלים. האם העובדה שמערכת החיסון שלי פועלת באופן משובש בעת חשיפה לשמש יכולה להעמיד אותי בסיכון כלשהו לחלות בסקלרודרמה ?הוא טוען שיש קשר בין שתלים לפיתוח מחלה מסוג כזה.אני ממש אובדת עצות האם לבצע ניתוח בשלב זה בהתחשב בעובדה שבשנה האחרונה פרצה לי הרגישות הזו או לחכות עם זה ולתת למערכת החיסונית אולי סיכוי להתחזק ?

היי ד"ר. תודה על מענה מפורט. מחלת לופוס סיסטמית נשללה.לופוס עורי לא נשלל ..ולפי מה שהבנתי לופוס עורי זו מחלת עור אוטואימונית .אם כך אני בדרגת סיכון להתלקחות של סקרלודרמה כיוון שלדבריו נמצא קשר מחקרי בין שתלי סיליקון להתפרצות מחלת עור אוטואימונית שנקראת סקרלודרמה.אגב בדיקות המעבדה תקינות למעט לויקופניה קלה. אני רוצה לדעת אם העובדה שיש לי לופוס עורי בלבד מכניסה אותי לדרגת סיכון לחלות במחלה נרחבת יותר עקב הכנסת שתלים וניתוח בפני עצמו שעלול להכביד על מערכת החיסון שבשנה האחרונה פעלה באופן משובש עקב כל הפריחות תודה על ההתייחסות מקווה שהבנתי את עצמי נכון בשאלות

שלום ד"ר ראשית אני מודה לך על כל ההתייחסות לשאלותיי. האם אתה יכול להמליץ לי באזור המרכז על רופא עור שמתמחה בבעיות עור אוטואימוניות ?באזור חיפה ישנם רופאי עור שמטפלים בכל הבעיות אך אני מעוניינת להגיע לרופא שזה תחום ההתמקצעות שלו.אודה לעזרה

שלום. אובחנתי עם scle . אבל לא כ"כ הצלחתי להבין אם זה מערכתי או רק עורי ? ברקע אני סובלת מאנדומטריוזיס קשה וגם מתופעת רנו. וכמעט שאין יום ללא כאב... הוצע לי טיפול בפלקוויל ו mtx עדיין לא התחלתי.

תודה ד"ר . התופעה הפריחה הממוקדת בעור כבר 6 שנים...וממש לא מתכוונת לעזוב ובאה בגלים. ויש גם עוד תופעות נלוות. Ana titar 160 . נשירת שיער. חולשה. כיבים בפה . כאבי פרקים קטנים.. הפלות .. וסיבוכי הריון.

אני אכן במעקב אצל ראומטולוג. רק שאלה- כתבת שמצב scle יכול להיגרם כתוצאה מתרופות. אכן לפני 6 שנים נטלתי פרולקטין תקופה ממושכת יחסית(ע"מ ליצור חלב אם במהלך פונדקאות שנעשה עבורי) ומייד בתום ההליך החל אצלי הפריחה ...ובהמשך החמיר עם השנים. מעניין אם יש קשר ?

שלום. בן 54 עם סוכרת , בבדיקה לפני חודש קריאטינין בגדר הנורמה 1.17 , היום בבדיקה נוספת 1.41 , לציין שאומנם הייתי בצום 12 שעות אך אכלתי לפני כמות לא מעטה של בשר אדום . האם לבשר אדום השפעה על כמות קריאטינין בדם ברמה עקרונית או כפי שהשתקף בבדיקה ? איזה אפשרויות נוספות יש לקפיצה כזו "גדולה" של קריאטינין תוך חודש , ובאיז כמות קריאטינין בדם מתחילים לטפל בדיאליזה ? תודה מראש ..

להוסיף לנ"ל שאני לוקח הרבה תרופות ללחץ דם , גאוט , אספירין , וגם ג'ארדיאנס דואו 12.5/1000 (בהיבט של חומצת לקטית) .. ? תודה

יש לי ילד שאובחן עם פאנאובאיטיס דו"צ, והיפופיון בעין ימין,מטופל בפרדניזולון חודשים וחצי,יש שיפור התחלנו עם 15 מג ,וירדנו בהדרגה ,כעת אמרו לנו שהירידה תיהיה איטית במקום ירידה של 3 מג לשבוע ,אז לרדת ל3 מג במשך שבועיים,ואחכ 2.5 גם שבועיים,ואחכ 2, ואחכ 1.5 וכו..האם זה בסדר?אם חלפה המחלה וכרגע הילד בסדר גמור,כרגע המינון 0.8 CC ,שזה אומר 2.5 מג אז אפשר לרדת יותר בהדרגה? מכיוון שזה ילד בגיל 4 ואנחנו מפחדים מהטיפול הממושך.. אשמח לתשובה תודה רבה

ד"ר שלום רב, ותודה רבה על תגובתך, נכון לעכשיו לא נמצאה מחלה סיסטמית, למעט אנטי סטרפטוליזין גבוה 400 שהיה בשעת האבחון, ועדין לא במגמת ירידה בניטורים האחרונים,מספר ימים טרם המחלה הוא סבל מכאבי גרון וחום 39. מתחילת הטיפול מהסטרואידים הוא סובל ממחלות חום חוזרות ונשנות,ומשבוע שעבר יש תלונות על כאבים במפרקי ברכיים,אנחנו במעקב ראומטולוג ילדים,האם כל רופא עינים בקהילה יכול לבצע בדיקת חדות ראיה למניעת עין עצלה? או רק בבית חולים.וכל כמה זמן מומלץ לבצע את המעקב של חדות ראיה? תודה רבה

ד"ר שלום רב, ותודה רבה על תגובתך, נכון לעכשיו לא נמצאה מחלה סיסטמית, למעט אנטי סטרפטוליזין גבוה 400 שהיה בשעת האבחון, ועדין לא במגמת ירידה בניטורים האחרונים,מספר ימים טרם המחלה הוא סבל מכאבי גרון וחום 39. מתחילת הטיפול מהסטרואידים הוא סובל ממחלות חום חוזרות ונשנות,ומשבוע שעבר יש תלונות על כאבים במפרקי ברכיים,אנחנו במעקב ראומטולוג ילדים,האם כל רופא עינים בקהילה יכול לבצע בדיקת חדות ראיה למניעת עין עצלה? או רק בבית חולים.וכל כמה זמן מומלץ לבצע את המעקב של חדות ראיה? תודה רבה