שלום, לביתי בת ה 7 במהלך השבועות האחרונים יש הפרשה חומה יחד עם הפרשה צהובה מהנרתיק. זה הופיע על התחתונים שלה. לאחר בדיקת אולטאסאונד תקינה ושלישה של התפתחות מוקדמת הופנתי לבדיקה וגינלית בהרדמה. מה זה יכול להיות?
שלום, יש לבצע תרבית של הנוזל לשלול זיהום. תמיד יש אפשרות של גוף זר שגורם לבעיה.
ד"ר שינהר תודה על תגובתך. מה הכוונה לגוף זר? והאם בדיקת היסטרוסקופיה נחוצה או שיש בדיקות אלטרנטיביות?
שלום רב, הבת שלי עברה בדיקת פרקי אגן ידנית כאשר היא נולדה, מכיוון שהיה חשש שיהיה לה hip dysplasia מכיוון שאני סובלת מזה. בבדיקה ידנית לא נמצאה בעיה, אך לאורך זמן נאמר לנו שיש לה גמישות יתר בפרקי האגן ומכיוון שהיא הייתה דוחפת רק עם רגל אחת בזחילה וסירבה לעמוד, נתעורר החשש מחדש. כשהצלחנו לקבל הפניה לאולטרסאונד, בבית חולים בו זה היה אמור להתבצע נאמר לנו, שאי אפשר לעשות את הבדיקה הזו מכיוון שעברנו את הגיל בו אפשר לעשות את זה (בזמן שקיבלנו את ההפניה, היא כבר הייתה בת 12 חודשים). נאמר לנו שבדיקה יחידה שאפשר לבצע היא בדיקת רנטגן. אנו מאוד חוששים מההשפעה של בדיקה זו בגיל רך ובאזור כל כך רגיש. האם באמת יש סיכון בבדיקת הרנטגן? ואם כן, האם יש בדיקות אלטרנטיביות שאפשר לבצע כדי לבדוק את מצב פרקי האגן? בתודה מראש, אנה
כמובן שעדיף לא לצלם אם אפשר אך אם צריך זה לא נורא. אפשר לנסות US גם בגילה ובסבירות גבוהה יתן את התשובה, אין בדיקות אחרות.
שלום הייתי מבקשת לדעת את המשמעויות של תוצאת mri הבאה אצל בת 41 משמעויות ודרכי טיפול להעלמת / הקטנת הבעיה בעשורים הבאים לרבות סוגי פעילות גופנית תודה להלן ממצאי בדיקת MRI ארטרוגרפיה של פרק ירך ימין. הטכניקה: לאחר מתן הסברים לנבדקת לגבי מהלך הבדיקה, בדיקות אלטרנטיביות וסיבוכים אפשריים וקבלת הסכמה בכתב לבדיקה בוצעה ארטרוגרפיה של מפרק ירך ימין. הבדיקה בוצעה בתנאים סטריליים תוך כדי מתן הרדמה מקומית ע"י לידוקאין %2. לאחר וידוא המיקום התוך מפרקי של המחט ע"י הזרקת יופמירו בכמות קטנה למפרק הוזרקו 15CC של גדוליניום מדולל. החדירה למפרק בוצעה ע"י מחט ספינלית G.20 הבדיקה עברה ללא סיבוכים מידיים. הנבדקת חשה בטוב בכל מהלך הבדיקה ועזבה בכוחות עצמה ל-MRI. בוצעו סדרות קורונליות T1 ושדה גדול, PD עם דיכוי שומן ו-T1 עם דיכוי שומן מכוונים למפרק ירך ימין, סגיטליות T1 עם דיכוי שומן, אקסיאליות T1 עם דיכוי שומן ו-T2 עם דיכוי שומן ושדה גדול. בוצעה השוואה לבדיקה קודמת התוויה קלינית: שאלה של קרע בלברום ממצאים: אין לראות קרע בלברום. יש הידקקות של הסחוס על פני ראש הפמור אך אין לראות פגמים סחוסיים פוקאליים. אין לראות ציסטה לברלית. צורת ראש הפמור והאות שלו שמורים. גידי ההמסטרינקס ורקטוס פמוריס מראים אות ועובי רגילים. יש אות גבוה סביב מאחז גיד הגלוטוס מדיוס על הטרוכנטר הגדול עם בצקת סובכונדרלית קלה בלשד העצם. ממצא זה מתאים לטנדונוזיס של הגלוטוס מדיוס. אין לשלול הסתיידות קטנטנה (שיכולה להיות קשורה לטנדונוזיס מסויידת). הפוביס סימפיזיס בגדר הנורמה. הגידי האדוקטוריים מראים אות ועובי רגילים. לא הודגם ממצא גס במפרק הירך השמאלי. אין לראות בלוטות לימפה מוגדלות במפשעות. לא הודגם נוזל חופשי בכמות גדולה באגן. יש רושם של נוזל חופשי באגן. לקורלציה עם US. סיכום : .1 ללא עדות לקרע בלברום. .2 הידקקות קלה של הסחוס על פני ראש הפמור ללא פגמים סחוסיים פוקאליים.
התשובה ארוכה אבל צריך להתיחס רק לסיכום הבדיקה . לסעיף השני אין משמעות מבחינה קלינית , אלו ממצאים שאפשר למצוא אצל כל אחד . תמשיכי להתאמן ושיהיה בהצלחה ד"ר כץ
מדוע בעלי קוצב לב אינם יכולים לעשות MRI ? ובמידה ויהיה צורך בבידקה שכזו האם ניתן להתגבר בצורה כלשהי וכן לבצע אותה? האם יש בדיקות אלטרנטיביות מלבד CT מאחר וידוע לי שיש דברים שרק MRI מגלה (גם לא CT?) אני בחורה בת 40 מושתלת קוצב לב
בבדיקת mri מופעל שדה מגנטי וקוצב עצמו ואלקטרודות עלולים להיפגע. אולם שי מקרים במייוחד עם סוגי שונים של קוצבים המאפשרים לבצע בדיקת mri במידה וחייב צורך חיוני. כל מיקרה נידון לגופו של עיניין בהתאם לצורך/ התוויה לבדיקת mri ובהתאם לסוג הקוצב תוך שתוף פעולה הדוק בין רדיולוגים, במצעים את בדיקת mri לקרדיולוגים - העוסקיםב טיפול בקוצבים. בנוסף בוודאי שיש אלטרנטיבות שונות וזה בהתאם להתוויה לבדיקת mri, דהיינו בעיה רפואית בעטיה הומלץ לבצע mri. בברכה, דר' דדשב