דיקור יבש: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מכשירי אורטופדיה וטיפולי פיזיותרפיה תחת קורת גג אחת

יציבה לא נכונה, ישיבה ממושכת מול מסכים, משקל יתר וחוסר פעילות גופנית הם חלק מהמאפיינים של העידן המודרני הגורמים לבעיות אורטופדיות רבות. סקר זריק, בעל מכון "זריק אורטופדיה", מספר על המגוון הרחב של אמצעי הטיפול במכון ומסביר על תהליך הטיפול לאחר שסיים את לימודי הפיזיותרפיה בבארי שבאיטליה, צבר סקר זריק ניסיון רב בתחום כשעבד במשך חמש שנים במכון פרטי לפיזיותרפיה ברומא. כשחזר לישראל, פתח בשנת 2009 בעילבון מכון פרטי לפיזיותרפיה ובהמשך העסק גדל והפך גם לבית לאביזרי אורטופדיים. זריק מספר שלקוחותיו הרבים מכל הגילאים מגיעים אליו עם מגוון רחב של בעיות אורטופדיות, בעיות נוירולוגיות הקשורות במערכת העצבים, סחרחורות, דורבן, הסתיידות בכתף, כאבי שרירים, כאבי גב וצוואר, בעיות בגפיים ובכתפיים. מהו תהליך הטיפול? "המטופלים מגיעים עם הפניה מרופא, כולל צילומי הדמיה וגליונות רפואיים, ואני מחליט כיצד נעבוד בהתאם למקרה. כל טיפול הוא אחד על אחד ומותאם אישית. אנחנו עובדים עם קופות החולים מאוחדת, לאומית, כללית מושלם ועם משרד הביטחון ובקרוב...
ללמוד עוד על דיקור יבש
כאב כרוני: זהירות מהזנחה והתדרדרות-תמונה

פציעה או סביבת עבודה בלתי נוחה עלולות לגרום לכאב. שימו לב:...

מאת: ד"ר יפעת...
03/05/2018
כאבי שרירים: לא חייבים לסבול-תמונה

כאב הוא חוויה לא נעימה המתלווה לנזק רקמתי. כאב ממקור...

מאת: ד"ר יעל...
24/09/2012
כאב ממקור שרירי: הכל מתחיל ביציבה נכונה-תמונה

יושבים בזווית לא נוחה מול המחשב? לאורך זמן, הגוף עלול לפתח...

02/09/2019
טריגר פוינט: להקל על הכאב בדרך טבעית-תמונה

טריגר פוינט הוא טיפול אשר מגיע מהעולם הרפואי של השלד...

מאת: סחר חורי...
30/06/2021

דיקור יבש: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, כתשע שנים אני סובלת מכאבים במפרק הירך. הכאבים התחילו כשהייתי בת 21 בזמן שעבדתי בעבודה מועדפת במפעל שדרש ישיבה של כתשע שעות ובאותו זמן גם עשיתי המון ריצות כחלק מלימודי מדריכת חדר כושר. בתחילה הכאב היה רק בצד שמאל ועבר עם הזמן לצד ימין. הכאב לפעמים מופיע בזמן הליכה (עושה כשעה וחצי הליכה ביום) ולפעמים זה דווקא עוזר להקל, הכאב חזק בזמן ישיבה ללא כרית מתאימה שקניתי או נסיעות ארוכות, וגם אני מתעוררת בלילה מהכאב. בזמן המחזור הכאב חזק יותר. הכאב תמיד קיים אך הוא נע מ 2 ועד כאב בדרגה 6-7 אם אני ישנה על מזרון שאני לא רגילה אליו. הכאב הוא בעיקר באזור הגולה שבצידי הירך אך יש גם שרירים באיזור הישבן ומעליו אשר מקרינים אליו. כרגע הטיפול שהכי עזר לי הוא IMS ודיקור יבש שמשחרר הרבה טוויצ'ים באיזור האגן, ההמסטרינג, התאומים וגם הכתפיים. גם עיסוי עצמי של נקודות טריגר מאד עוזר. ניסיתי בעבר פיזיותרפיה, דיקור סיני ויפני, עיסויים, כירופרקט והם לא עזרו. גם רופא מומחה למפרק הירך לא עזר ורק רשם לי אתופן שלא עזר כלל. עשיתי MRI, CT, רנטגן, אולטראסאונד של צוואר הרחם. כולם היו תקינים. מבחינה חיצונית רגל ימין נראית קצרה יותר אך זה כנראה בגלל מנח של האגן, כף הרגל שטוחה, הברכיים מסובבות פנימה, הכתפיים מעט מעוגלות (בעבר זה היה יותר מעוגל אך הדיקור היבש עזר). יש נקודות טריגר בצוואר, כתפיים, אגן, ירך, האמסטרינג ותאומים. פניתי להכנת מדרסים והם יגיעו בקרוב. אני מרגישה שעברתי מסע ארוך ואני יכולה כבר להיפטר מהכאב הזה, רק צריכה עוד כיוון אחרון.

שלום רב סיבות לכאבים בירך יכולים להיות רבים מאוד , ניתן להתעדכן בבלוג באתר www.DrBender.Co.il באופן כללי כאבים באזור מפרק הירך יכולים , להיות כאבים מוקרנים מהגב, כאבים מוקרנים מהאגן(בעיות גניקולוגיות) , יכולים הם להיות עקב בעיה במפרקי הירך עצמם(כגון שחיקה,קרע בלברום, תסמונת תפס FAI ) ויכולים להיות סיבות רבות אחרות כדוגמת בקע מפשעתי או פמורלי, או דלקות שונות סביב המפרק כאבים סביב מפרק הירך יכולים להיות כתוצאה משחיקה של מפרק הירך, צילומי אגן ומפרק הירך יכולים להראות היצרות של סדק מפרק כביטוי לשחיקה של הירך – Narrowing of joint Space. כאבים במפשעה הם אופייניים מאוד לשחיקה של המפרק , אך עם זאת יכולים גם להיות כאבים במפשעה בגלל סיבות רבות אחרות כגון בקע מפשעתי או כאב מוקרן מהגב או האגן עצמו בבדיקה פיסיקלית ניתן להתרשם מהגבלה בתנועות הירך וקיצור של הרגל לרוב, חשוב לציין שבעמידה אם יש עקמת בגב או אנכיות של הגב יכול קיצור זה לא לבוא לידי ביטוי . שחיקה של מפרק הירך לרוב מקרינה עד לברך, כאבים לאורך הרגל לרוב הם מהגב, אין דבר אחד או בעיה אחת שוללת את הבעיה האחרת ולרוב שתי הבעיות קיימות הן שחיקה של מפרק הירך והן בעיות גב כאבי גב יכולים להקרין לרגליים, לעיתים אין כאבי גב רק כאבים בגפיים או בעכוז, יכול זה ליצור כאבים ברגליים כבדות, קושי ללכת , כאבים לאורך הרגליים כאבים בירך(לעיתים מפורש ככאבים ממפרק הירך), כאבים בברך , זרמים ברגליים נימול , כאבים עד כפות הרגליים או רק בשוק ישנן מספר סיבות לכאבים סביב מפרק ירך, התנגשות של עצם הירך לאחת מעצמות האגן נקראת Ischiofemoral impingement syndrome , תפס איסכיופמורלי , המרחק בין האיסכיום לטרוכנטר הקטן המצוי בירך אמור להיות כ 20 מ"מ , לעיתים המרחק לא נשמר וגורם לחיכוך , דבר זה יוצר שינויים בשרירי הקואדריצפס. לרוב המצב הוא לאחר ניתוח או טראומה, אך תוארו גם מקרים ללא כל זאת. לרוב הטיפול הוא טיפול שמרני תפס אחר אשר יכול להיות סביב האגן הינו מציטוטים קודמים- תסמונת FAI תפס/התנגשות/צביטה או מה שנקרה Femoraloacetabular Impingement syndrome) FAI.( FAI הינה הפרעה/חיכוך לא תקין הנוצר בין עצם הירך לעצם האגן כתוצאה מאנטומיה לא תקינה בחולים מסוימים ראש הירך אינו מותאם לעצם האגן, דבר זה גורם למגע לא תקין בין צוואר הירך לעצם האגן בתנועות מפרק הירך המגע הלא תקין הזה עם הזמן יכול לגרום לפגיעה במעטפת מפרק הירך הנקראת לברום ולפגיעה בסחוס הפגיעה בלברום ובסחוס יכולה להתקדם לשינויים שחיקתיים של מפרק הירך FAI יכול לתת כאבים וקליקים באזור מפרק הירך בדרך כלל באזור המפשעה, ירך ישנם שני סוגים של FAI , Cam Impingement Pincer Impingement הסוג הכי שכיח הוא הופעת שני הסוגים יחדיו בחולה אחד בבדיקה גופנית ניתן להתרשם מהגבלה בתנועות המפרק ,ניתן לבצע בנוסף בחינה מסוימת היכולה לעורר את הכאב בירך באם יש חשד לקרע של הלברום ובאם מתכננים התערבות ניתוחית יש הצדקה לביצוע MRI ניתן לגלות קרעים בלברום ב MRI , אך בדיקת הזהב הינו הזרקה של חומר ניגוד יחד עם חומר הרדמה למפרק חומר ההרדמה המוזרק לירך יכול לשכך את הכאבים במפרק הירך ועל ידי כך לתת אינדיקציה שמקור הכאבים הינו מפרק הירך ולא כאב מוקרן לדוגמא מהגב בברכה ד"ר בנימין בנדר www.DrBender.Co.il

אהלן, אני חווה מקרה מאוד דומה. יש לי קושי רב בישיבה ממושכת ואני סובל מכאבים בנקודה המחברת בין ההאמנסטרינג לאגן. אני לא מסוגל לשבת מעל ל20 דקות. אני יושב על כרית אורטופדית אשר מקלה לי על הישיבה אך עדיין הכאבים מאוד חזקים ומפריעים לי בתפקוד היום יומי. אשמח בבקשה ליעוץ בנושא.

לכבוד דר" יעקוב בן דוד כאדם סובל מטינטון עיקש כ4 חודשים ובדיקות אף אוזן גרון תקינות פרט ליקוי שמיעה אוזן שמאל ,רופא ניורולוג המליץ על דיקור יבש שבמקרים מסוימים יכולים לעזור לטנטון .בשום מקרא הטיפול לא גורם נזק ,מה דעתך המלומדת. רב תודות

שלום לך דיקור עשוי לעזור לעיתים כשמקור הטנטון קשור בפתולוגיה של עמוד שדרה צווארי. 6 עבודות מבוקרות של PARK לא הראו שפור בטנטון בעקבות דיקור סיני. בברכה ד"ר בן דוד

שלום, אני סובלת מפריצות דיסק בעמוד השדרה והומלץ לי לעשות דיקור יבש. מעבר לזה שראיתי סרטון של זה שזעזע אותי קשות, אני תוהה אם אכן זה מתאים למקרה שלי שכן ראיתי שזה מתאים לכאבים בשרירים, אבל זו לא הבעייה אצלי. אצלי הבעייה בעצבים ובחוט השדרה. האם זה באמת טיפול מתאים? כי ניסיתי בעבר טיפול אחר שגרם לי יותר נזק, אז אני לא רוצה לקחת סיכון. תודה

גל שלום, לדעתי לא הייתי ממליץ לטפל בבעיות עמוד שדרה ועצבים באמצעות דיקור יבש. בטח לא כקו טיפולי ראשון. הייתי ממליץ בחום לטפל בבעיה הזו באמצעות דיקור סיני שלדעתי ומנסיוני הוא הרבה יותר אפקטיבי, פחות מורגש ובוודאי שאינו כואב כמו דיקור יבש. בנוסף, בניגוד לדיקור היבש שמטפל בשרירים המכווצים באזור הכואב, דיקור סיני מטפל בעמוד השדרה, גורם למח להפריש חומרים מפחיתי כאב ומפחיתי דלקת שבאים לטפל בבעיה ברמה סיסטמטית ולא רק מקומית. בהצלחה! רונן רוזנבלט-ניר

שלום ד"ר אינני יודע למי לפנות בנושא חוץ מלמוקד רפואה דחופה אך אני לא בטוח שיש בכך צורך. אני סובל מבלט דיסק בגובה L4-L5 המלווה בעקמת קלה בגב העליון + סקרליזציה של L5 כל כמה זמן בשנים האחרונות יש התפרצות של כאבים וכמה ימים שמלווים בתחושה קשה של דלקת אשר לא מרפה בכל מנח אפשרי, כולל שכיבה. בימים האחרונים אני נמצא בהתפרצות כזו שוב. אך מה שמדאיג אותי הפעם במיוחד זה שאני חווה גם נימולים ברגליים וכל מיני הרגשות תחושתיות שאני מתקשה להסביר ברגליים, ובשעות האחרונות - וזה העניין - תחושת שריפה/צריבה בכף רגל שמאל שדי מדאיגה אותי. כן אגיד שאני חווה תחושת כוח מלאה ברגליים, ואין סימפטומים של איבוד תחושה או כוח ברגליים או בסוגרים. האם יש משהו דחוף שצריך לעשות כעת? ומה דעתך? הוזמנתי בזמנו לזריקות במרפאת כאב אך דחיתי זאת פעם אחר פעם מחששות. אשמח לשמוע ממך. תודה. יובל

אומנם זו לא שאלה בתחום הפורום, אתחיל בזה שאין פה משהו ״דחוף״ למרות הסבל, ובמוקדי רפואי דחופה וגם במיון בבית חולים אין עזרה מיידית. הנושא של כאבי גב הוא מורכב, יש צורך בבדיקה גופנית טובה ומלאה, לעתים הכאבים נובעים מבעיות שרירים בין אם זה שרירי הגב התחתון או העכוז, גם הם יכולים לגרום לכאב מוקרן ברגליים. חשוב לדעת מה היה ב- CT במדויק, אם כי במידה והיית במרפאת כאב ומעוניינים לתת זריקות אז כנראה שיש לחץ מסוים שם.ֿ בעיקרון כל עוד אין חסר מוטורי הטיפול הוא שמרני בין אם פיזיקלי, תרופתי או הזרקות לעמ״ש. במידה והכאבים והתחושות הסנסויות יימשכו ניתן להעזר בתרופות לכאבי נוירופתי (במידה והוחלט שמדובר בכאבים עקב פריצת הדיסק) כגון: אלטרול, סמבלטה, ליריקה, כמו כן ביצוע בדיקת EMG כולל QST. בשלב הזה הייתה מנסה להעזר בחימום מקומי, שימוש במכשיר TENS במידה וישנו ואולי לשקול דיקור יבש אצל מדקר טוב. כל טוב

כמובן שהייעוץ הוא קוים כלליים וחשוב להתאימם למטופל הספציפי על ידי רופא או פיזיותרפיסט מנוסה.

תודה רבה על התשובות שלך

פורומים בנושא דיקור יבש
פורום מחלות דרכי העיכול - רפואה משולבת
ד"ר יוסף דיין ישיב על שאלות הגולשים בנושאים הנוגעים לשילוב בין רפואה קונ...
פורום הומאופתיה
מנהלי הפורום יענו על שאלות הגולשים בתחומים הנוגעים להומאופתיה, כגון: אופ...
פורום רפואה סינית
רונן רוזנבלט ניר, יענה על שאלות הגולשים, בנושאים הקשורים לרפואה סינית, כ...