שלום רב. נמצאת כרגע בהריון שבוע 14.3 מזה שבוע עם נזלת קשה מאוד ללא הפסקה, אשר בימים האחרונים הביא עימה כאבי גרון (ללא חום). בביקורי אצל רופא משפחה רשם לי הרופא סינופד פעמים ביום, ואמר שבמידה ויומים הראשונים לא יעזור לעבור לאנטיביוטיקה בשם צפוראקס 500. לאחר בדיקה באינטרנט הבהנתי שממש לא רצוי לקחת סינופד בהריון, לגבי האנטיביוטיקה לא קיבלתי תשובה ברורה. אשמח לקבל תשובה... תודה ויום טוב!
שלום לך. לגבי סינופד- לא מומלץ לשימוש בהריון , אך מותר במצבים שבהם הצורך הרפואי גובר על חשש מנזק אפשרי. במידע סטטיסטי שהצטבר מנשים הרות שהשתמשו בתרופה, לא נמצאה עליה בסיכון לעובר. כלומר- משימוש פעמיים ביום למשך יומיים, אין סיבה לחשש. לגבי צפוראקס- האנטיביוטיקה Cefuroxime מותרת לשימוש בהריון. המלצות נוספות- נסי להקל על הנזלת ע"י- 1. שטיפות של מערות האף עם תרסיסי מי-מלח. מסייע בהורדת הגודש. 2. שימוש קצר-טווח בטיפות/תרסיסי אף המכילים חומרים מכווצים (דוגמת- אלרין/ אוטריבין). 3. טיפול באדים חמים. מסייע לפתוח את דרכי הנשימה. נוחי הרבה, ושתי הרבה מים. יתכן וכל אלו ישפרו מצבך ויחסכו לך שימוש באנטיביוטיקה. תרגישי טוב.
יש לי אסטמה שאובחנה ע"י מומחה ריאות מ-2006 ב2008 עשיתי מבחן תיגר מטאכולין, שהראה אסטמה רק במינון הגבוה מטכולין, לדעת מומחה הריאות זוהי אסטמה קלה. מטופל בסרטייד דיסקוס על בסיס יומי וונטולין, אנסה בקיץ משאף פלוקטיזון לאף. מה שקורה בשטח הוא שבחודשים יולי אוגוסט אני נזקק לאלנהלציה כל יום - יש קוצר נשימה במזג אויר לח וחם מאד במיוחד באוגוסט. מזגן קר הוא המקום היחיד שאני יכול לשהות בו בקיץ התל אביבי בלי אנהלציה. נכון לעכשיו התחלתי טיפול יומי באריוס בהמלצת מומחה אא"ג אשר מקל על הסימטומים ואין צורף באנהלציה למעט בזמן התקררות או מחלה שגוררת החמרה, (גרתי שנתיים בניו יורק ולא נזקקתי שם לאנהלציה גם בקיץ אפילו פעם אחת- סובל מקוצר נשימה גם שיש מזגן שעל חימום. ולכן נמנע מכך. רופא הריאות הפנה אותי לטסטים לאלרגיה לנשאפים(בעור)- תוצאות הבדיקה שלילית- והופנתי לאף אוזן גרון לשלול PND. או כל הסבר אחר. ממצאים: אנדוסקופיה פיבר אופטי, רירית האף תפוחה מעט, כחולה, ללא הפרשה פתולוגית הOMC פתוחים, נזופרינקס חופשי, פרינקס, בסיס לשון, וולקולה, קפלים אריפיגלוטים, סינוסים פירפורמים תקינים. אריתנואידים תקינים. מייתרי הקול תקינים, תנועתם תינה, סב גלוטיס תקין, צוואר חופשי, לא נמושו בלוטות מוגדלות, אוזנים אוטוסקופיות תקינות. אבחנה RINTIS ALLERGIC אפיון- SUSPECTED לא נמצא PND אך ביום הבדיקה עשיתי טיפול אדים חמים עם טיפןת שמן עץ התה אשר מעביר סימפטומים של נזלת, האם יש מה לגשת שוב לאף אוזן גרון? הבנתי שרירית כחולה מצביעה על אלרגיה, האם יש בדיקות אלרגיה נוספות שניתן לבצע למצוא במה מדובר כדי למנוע זאת, . אם לא נמצאה אלרגיה בטסטים בעור אך רופא אא"ג מזהה גודש אלרגי וטיפול אנטיהיסטמיני אכן עוזר לי משתמע מכך שאכן יש אלרגיה, שאלתי אליך היא כזאת: מהו השלב הבא שעלי לבצע על מנת לזהות ממה נגרמת האלרגיה אשר גורמת לי לקוצר נשימה עד חנק כדי שאוכל להמנע מהגורמים לה!! תודה
לעיתים הדיקות הסטנדרטיות אינן מגלות את האלרגיה ויש לכן צורך בבדיקה חוזרת ומורחבת כאשר החשד, כמו במיקרה שלך הוא גבוה פנ לרופא מומחה לאלרגיה בהצלחה ד"ר קובי שדה מומחה לאלרגיה www.allergynet.co.il
למה כוונתך חוזרת ומורחבת לטסטים בעור? בדיקת דם? איזו מהן?
יש לי אסטמה שאובחנה ע"י מומחה ריאות מ-2006 ב2008 עשיתי מבחן תיגר מטאכולין, שהראה אסטמה רק במינון הגבוה מטכולין, לדעת מומחה הריאות זוהי אסטמה קלה. מטופל בסרטייד דיסקוס על בסיס יומי וונטולין, אנסה בקיץ משאף פלוקטיזון לאף. מה שקורה בשטח הוא שבחודשים יולי אוגוסט אני נזקק לאלנהלציה כל יום - יש קוצר נשימה במזג אויר לח וחם מאד במיוחד באוגוסט. מזגן קר הוא המקום היחיד שאני יכול לשהות בו בקיץ התל אביבי בלי אנהלציה. (גרתי שנתיים בניו יורק ולא נזקקתי שם לאנהלציה גם בקיץ אפילו פעם אחת- שם יורד גשם שנהיה חם מאד ומעט מתקרר) סובל מקוצר נשימה גם שיש מזגן שעל חימום. ולכן נמנע מכך. רופא הריאות הפנה אותי לטסטים לאלרגיה לנשאפים(בעור)- תוצאות הבדיקה שלילית- והופנתי לאף אוזן גרון לשלול PND. או כל הסבר אחר. ממצאים: אנדוסקופיה פיבר אופטי, רירית האף תפוחה מעט, כחולה, ללא הפרשה פתולוגית הOMC פתוחים, נזופרינקס חופשי, פרינקס, בסיס לשון, וולקולה, קפלים אריפיגלוטים, סינוסים פירפורמים תקינים. אריתנואידים תקינים. מייתרי הקול תקינים, תנועתם תינה, סב גלוטיס תקין, צוואר חופשי, לא נמושו בלוטות מוגדלות, אוזנים אוטוסקופיות תקינות. אבחנה RINTIS ALLERGIC אפיון- SUSPECTED לא נמצא PND אבל באותו יום שנבדקתי עשיתי טיפול אדים חמים עם שמן עץ התה שהוא אנטי דלקתיונטי ויראלי בשל כאב גרון שהיה לי. הבנתי שרירית כחולה מצביעה על אלרגיה, האם יש בדיקות אלרגיה נוספות שניתן לבצע למצוא במה מדובר כדי למנוע זאת, מיואש וסובל מאד מקוצר נשימה בקיץ, עזרתך אבחנתך חוות דעתך בבקשה. אינני רוצה ליטול סטרואידים מיותרים, האם עלי פשוט לעבור מדינה? תודה
אל ייאוש למות המכת הארוך הרבה אינפורמציה אין לי או לפחות לא כזו המאפשרת לי לתת המלצות ספציפיות עלייך לפנות לרופא מומחה לאלרגיה לשם ייעוץ ועזרה קראי עוד על אסתמה ואלרגיה באתר שלי בהצלחה ד"ר קובי שדה רופא מומחה www.allergynet.co.il
יש לי אסטמה שאובחנה ע"י מומחה ריאות מ-2006 ב2008 עשיתי מבחן תיגר מטאכולין, שהראה אסטמה רק במינון הגבוה מטכולין, לדעת מומחה הריאות זוהי אסטמה קלה. מטופל בסרטייד דיסקוס על בסיס יומי וונטולין, אנסה בקיץ משאף פלוקטיזון לאף. מה שקורה בשטח הוא שבחודשים יולי אוגוסט אני נזקק לאלנהלציה כל יום - יש קוצר נשימה במזג אויר לח וחם מאד במיוחד באוגוסט. מזגן קר הוא המקום היחיד שאני יכול לשהות בו בקיץ התל אביבי בלי אנהלציה. (גרתי שנתיים בניו יורק ולא נזקקתי שם לאנהלציה גם בקיץ אפילו פעם אחת) סובל מקוצר נשימה גם שיש מזגן שעל חימום. ולכן נמנע מכך. רופא הריאות הפנה אותי לטסטים לאלרגיה לנשאפים(בעור)- תוצאות הבדיקה שלילית- והופנתי לאף אוזן גרון לשלול PND. או כל הסבר אחר. ממצאים: אנדוסקופיה פיבר אופטי, רירית האף תפוחה מעט, כחולה, ללא הפרשה פתולוגית הOMC פתוחים, נזופרינקס חופשי, פרינקס, בסיס לשון, וולקולה, קפלים אריפיגלוטים, סינוסים פירפורמים תקינים. אריתנואידים תקינים. מייתרי הקול תקינים, תנועתם תינה, סב גלוטיס תקין, צוואר חופשי, לא נמושו בלוטות מוגדלות, אוזנים אוטוסקופיות תקינות. אבחנה RINTIS ALLERGIC אפיון- SUSPECTED לא נמצא PND אבל באותו יום שנבדקתי עשיתי טיפול אדים חמים עם שמן עץ התה שהוא אנטי דלקתי בשל כאב גרון שהיה לי. הבנתי שרירית כחולה מצביעה על אלרגיה, האם יש בדיקות אלרגיה נוספות שניתן לבצע למצוא במה מדובר כדי למנוע זאת, מיואש וסובל מאד מקוצר נשימה בקיץ, עזרתך אבחנתך חוות דעתך בבקשה. אינני רוצה ליטול סטרואידים מיותרים תודה
שלום רב בדיקות אלרגיה יכולות לאבחן אם יש חומרים מסוימים שאפשר להציע בעבורם טיפול אימונולוגי בחיסונים. יכולה להיות אלרגיה לחומרים שלא זוהו ולכן הטיפול נשאר עם תרסיסים ותרופות אנטי אלרגיות ובלי החיסונים.... וזה כל ההבדל. תוצאות הבדיקה תקינות למעט גודש אלרגי באף. כדאי טיפול קבוע לאף בתקופות הלא נוחות עם ספריי סטרואידים לאף, ויש מבחר לא רע, ולהוסיף אנטיהיסטמין בכדור לפחות לתקופת ניסיון. כדאי מעקב אא"ג מסודר. בברכה, ד"ר טליה מרק, יעוץ להתאמת מכשירי שמיעה, טיפול בטיניטוס (טינטון) והיפראקוזיס, מומחית ברפואת אף אוזן וגרון, מנהלת רפואית, אופקים איכות השמיעה, www.tinnitus.co.il