הזעת יתר יכולה להיות ממוקדת באזורים כמו בתי השחי או להופיע...
אבי סובל מזה מספר שנים מ- Radicular Pain Syndrom בגב התחתון. במשך שנים טופל ללא הצלחה. בשנה האחרונה הגיע לטיפול במרפאת כאב וטופל כבר פעמיים בזריקת אפידורל לעמוד השידרה. הזריקה עזרה באופן חלקי. כעת המליצו לו על טיפול של חסימה עצבית בהנחיית שיקוף עם חומר ניגוד (משהו שנקרא: ieril סלקטיב בלוק (או קלוק) - בטוח שעשיתי שגיאה בתאור - אני מקוה שתצליח להבין). נאמר לו שהטיפול הרבה יותר חזק ויעיל מאפידורל אך יחד עם זאת - מסוכן הרבה יותר. ברצוני להבין באיזה סיכונים כרוך הטיפול הזה, ואיזה סיכויי הצלחה יש לטיפול ? כל כמה זמן צריך לחזור על הטיפול - אם בכלל ? בתודה רבה על תשובתך. בכבוד רב, סיגל
שלום רב, הזרקה ממוקדת תחת שיקוף הינה בעלת יעילות גבוהה יותר, בדרך כלל. אפשרות של סיבוכים תלוייה בגישה - מקום החדרת המחט וקשורה , בדרך כלל, באפשרות הפגיעה במערכת העצבים. השפעה חיובית של ההזרקה נמשכת חודשים. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום אני מתעורר לפנות בוקר מכאבים חזקים בגב תחתון מצד ימין ולאורך השריר האחורי בשני הירכיים. ב MRI נמצא ב L5-S1 בקע דיסק מרכזי אחורי עם לחץ על השק ללא לחץ על שורשים פורמינות ניאורורליות. בהליכה יש כאבים רק בגב תחתון. האם הכאבים בשרירי הירך גם קשורים להערכתך לממצא ב MRI ? האם חסימה עצבית יכולה לפתור את שתי הבעיות?
יתכן. חסימה עצבית תהיה זמנית לשחות ופיזיותרפיה
שלום ד"ר בעקבות ממצא של היצרות פורמינלית בע"ש מותני, הומלץ לי לעבור הזרקה לחסימה עצבית של שורש העצב האם יש עדיפות לעבור הפעולה ע"י מומחה לכאב שמומחה גם בהרדמה ,על פני אורתופד עמוד שדרה?
שניהם יכולים לתת טיפול טוב.
שלום ד"ר בעקבות כאבים כרוניים בגב תחתון ללא השלכות נוירולוגיות נמצא ב MRI ע"ש: היצרות תעלת שדרה ובמיוחד בפורמינות ב L3-4 עם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק ללא לחץ על השורשים. האם רלוונטי טיפול בגלי רדיו/חסימה עצבית לשורשי עצב שעוברים בפורמינות?
ליעקב שלום, רלבנטי כנסיון טיפול. אם יעיל-מה טוב. אם לא יעיל -מומלץ ייעוץ עם נוירוכירורג או מנתח עמוד שדרה לדיון באופן הטיפול המתבקש.
תודה ד"ר האם שורשי העצב בפורמינות ליד L3-4 מעבירים רק תחושה או הוראה לתנועה ? הרס העצב באמצעות גלי רדיו יכול לגרום לנזק נוירולוגי?
ערב טוב יעקב, כל שרשי העצבים שיוצאים מחוט השדרה, כולל L3-L4 מעבירים הפעלות מוטוריות וקולטים מסרים תחושתיים. גם גלי רדיו וגם חסימה עצבית-שרשית אינן אמורות לפגוע בעצב,דהיינו אינן אמורות לגרום לפגיעה עצבית.
ושאלה אחרונה- האם יש טעם להתחיל בחסימה עצבית ורק אם לא ישפיע על הכאב לעבור טיפול בגלי רדיו, או ישר ללכת על גלי רדיו?
עדיף להתחיל בחסימה עצבית
תודה על מידע המלא וגם על תגובה המהירה