אוטם קדמי

בן 66 עברתי צינתור לאחר אוטם קידמי לפני שנתיים מצב,קליני טוב אין בעיות של קוצר נשימה ו/ או כאבים בחזה גם לא במאמץ בבדיקת אקו אחרונה נכתב מפל אורטלי 23/12 ממ"כ 1- אבקש אסבר לגבי המס' הנ"ל ומה הם ערכי הטווח התקינים 2- האם זה נכון ש-ללא קשר לאירוע לבבי ישנה עיצרות שנגרמת כתוצאה מגיל ? בתודה לוגי

בעלי לאחר MI ב LAD. יומיים לאחר צנתור היו 2 ארועי VF. לאחר מכן, התחילו איתו במספר תרופות : ברילינטה, קרדילוק, אוקסר (לקח גם קודם), אספירין ופוסיד. עד למתן התרופות הרגיש טוב יחסית. לאחריהן, עוד באשפוז, התלונן על קוצר נשימה אך אמרו לו שלא ידוע מה המקור לקוצר הנשימה. לפי האקו - אין עדות לאי ספיקת לב. כמו כן, במספר רב של צילומי חזה וכן ct ריאות לא מצאו דבר. הולך טוב, אפילו כמה מדרגות ללא קוצר נשימה. הבעיה: התקפי קוצר הנשימה שנמשכו קודם 10-20 דקות ובעיקר בלילה, נמשכים עכשיו שעות רבות ולאורך כל היום. מה הסיבה לקוצר הנשימה? האם יתכן שנובע מהברילינטה ? מהקרדילוק?

דר יקר, בהמשך לתשובתך שאלה דחופה: בזמן שלקח ברילינטה, בעלי סבל מקוצר נשימה חמור שלא חלף עם הזמן, אלא מיד כשהפסיק עם התרופה. הרופא החליף לאפיאנט והתרופה גרמה לסחרחורות קשות ותחושה שהעולם מסתובב. הרופא החליף לו שוב הפעם לפלוויקס וקוצר הנשימה חזר באותו יום. אין סיבוכים אחרים. הבעיה היא תופעות לוואי קשות לשלושת התרופות הנל. איך מונעים קריש בסטנט בלי אחת התרופות אלו?

שלום Abnormal Poor data quality, interpretation may be adversely affected Sinus tachycardia Cannot rule out Anterior infarct , age undetermined Abnormal ECG ,When compared with ECG of 18­MAY­2023 17:15 Nonspecific T wave abnormality, worse in Anterior leads ,MAY­2023 17:15­18 17:15 18/05/2023 Abnormal Sinus tachycardia Nonspecific T wave abnormality Abnormal ECG ,When compared with ECG of 02­JUL­2021 16:13 Nonspecific T wave abnormality now evident in Lateral leads ,JUL­2021 16:13­02 תודה גדולה גדולה גדולה מראש דוקטור דן אליאן שלחתי לך את זה והגבת לי - באק"ג הראשון - חשד לאוטם ישן בשריר הלב באק"ג השני שינויים בלתי ספציפיים. אני בן 35 הלכתי לבדיקות האלו בגלל כאבים באיזור הלב ודופק לב ממש מהיר של 140 הבדיקות דם שערכתי היו תקינות לחלוטין הטרופונין היה תקין בלוטת התריס די דיימר תקינים באק"ג הראשון היה חשד לרפרוף עליות נעשה מבחן אדונזין עם תשובה לא ברורה ואז קיבלתי גם לוריד לופרסור שהוריד תקצב לב ל100 105 סינוס טכיקרדיה שחררו אותי באותו יום לאחר הבדיקות. אקו דופלר לב במנוחה שעשיתי לפני שנתיים תקין לחלוטין בכללי גם בריא בדיקות אחרות. עכשיו מה זה חשד לאוטם ישן בשריר הלב ? עברתי אוטם ישן בשריר הלב בלי שהרגשתי ? מה עליי לעשות לאור זה ? והאק"ג השני מה זה אומר שינויים בלתי ספיצפיים ? כי לא אמרו לי משהו על אוטם ושחררו אותי ..יכול ליהות שזה רק חשד לאוטם שהאק"ג הראה את זה ואז אק"ג הראה משהו אחר ? הכוונה לפעמים אק"ג מראה משהו ואז שעושים עוד פעם וזה מראה משהו אחר ? רק אמרו על חשד לרפרוף עליות שאחרי זה התפוגג והממצא היה סינוס טכיקרדיה ! אשמח לעזרה לתשובות תודה לך שוב !!!

זה בדיקת אקו דופלר לב במנוחה שעשיתי כמעט לפני שנתיים איכות ההדמיה: בינונית סיבת הבדיקה: הערכת תפקוד הלב ומסתמים בדיקת אקו דופלר ללב במנוחה מדידות : אאורטה עולה 30 ממ' סינוסים אאורטלים 28 ממ' רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטולה 29 ממ' עובי המחיצה הבין חדריות (בבסיס הלב): 11 ממ' פרוזדור שמאלי (sup -lnf ): 31 ממ' שטח פרוזדור שמאלי (4-v-c): 14 סמ"ר (15) רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה : 47 ממ' (53) עובי דופן אחורית (בבסיס הלב) 10 ממ' מסתמים : המסתם המיטרלי : תקין e' septal=12cm/s e'lateral=16 cm/s מסתם טריקוספידלי: תקין המסתם האאורטלי: תלת עלי, תקין תוצאות בדיקת דופלר: שם בדיקת אקו דופלר קרדיוגרפיה הראתה : חדר שמאל תקין בגודלו ותפקודו ללא הפרעה איזורית ללא הפרטרופיה של חדרים חדר ימין תקין בגודלו ותפקודו תפקוד דיאסטולי תקין עליות בגודל תקין אאורטה עולה סינוסים וקשת אאורטה בגודל תקין זרימה תקין זרימה תקינה בקשת אאורטה לא הודגם נוזל פריקרדיאלי לא הודגם מעבר בין עליתי IVC בקוטר תקין עם קולפס נשימתי estimated ef: 60 % : Echocardiograpic diagnoses normal lv and rv size and function normal valves and doppler study normal pulmonary pressure 26 mm hg אני צריך לחזור על אקו דופלר לב במנוחה ? או לעשות אקו דופלר לב במאמץ ? או סיטי לעורקי הלב ? או בדיקות אחרות ללב בגלל החשד לאוטם הישן בשריר הלב ? או שזה רק חשד שנשלל בעצם ? איך אפשר בכלל לעבור אוטם בלי להרגיש ? אני יודע שאחרי אוטם צריך צנתור !! אשמח לתשובות לשאלות לא יודע מה לעשות ! תודה לך מראש

יכול ליהות אוטם שעובר מעצמו ? כי אני מניח שאם זה היה אוטם היו משאירים אותי ומטפלים בזה... כי אמרו לי שכל הבדיקות תקינות.. אלא אם כן יש דבר כזה שיש אוטם שעובר מעצמו שלא עושה בעיות...

שלום אשמח להכוונה מה זה אומר מה צריך לעשות תודה מראש על כל התשובות דן אליאן תודה אף פעם לא היה לי ממצא כזה

עברתי על אק"ג מלפני ארבע שנים וגם היה רשום לא ניתן לשלול אוטם קדמי וגם אז הטרופונין וכל שאר הבדיקות היו תקינות ולאחר האק"ג הזה במהלך השנים עשיתי עוד מספר אק"ג שהיו תקינים ללא המושג הזה לגביי האק"ג האחרון יכול ליהות שרושמים לא ניתן לשלול אוטם קדמי כי זה בעצם לפני כל הבדיקות הכלליות כולל הטרופונין אז לא יודעים עד שרואים את כל הבדיקות ? ומה זה חריגה בגל t מה המשמעות של זה ? תודה מראש על כל התשובות

שלום לך Sinus tachycardia Cannot rule out Anterior infarct , age undetermined Abnormal ECG ,When compared with ECG of 18­MAY­2023 17:15 Nonspecific T wave abnormality, worse in Anterior leads ,MAY­2023 17:15­18 17:15 18/05/2023    Abnormal Sinus tachycardia Nonspecific T wave abnormality Abnormal ECG ,When compared with ECG of 02­JUL­2021 16:13 Nonspecific T wave abnormality now evident in Lateral leads ,JUL­2021 16:13­02 מה זה אומר ? יש בעיה מסויימת ?

Abnormal Poor data quality, interpretation may be adversely affected רב תודות לך דוקטור

שלום הבנתי שהפענוח של הבדיקה אומר באק"ג הראשון - חשד לאוטם ישן בשריר הלב באק"ג השני שינויים בלתי ספציפיים. אני בן 35 הלכתי לבדיקות האלו בגלל כאבים באיזור הלב ודופק לב ממש מהיר של 140 הבדיקות דם שערכתי היו תקינות לחלוטין הטרופונין היה תקין בלוטת התריס די דיימר תקינים באק"ג הראשון היה חשד לרפרוף עליות נעשה מבחן אדונזין עם תשובה לא ברורה ואז קיבלתי גם לוריד לופרסור שהוריד תקצב לב ל100 105 סינוס טכיקרדיה שחררו אותי באותו יום לאחר הבדיקות. אקו דופלר לב במנוחה שעשיתי לפני שנתיים תקין לחלוטין בכללי גם בריא בדיקות אחרות. עכשיו מה זה חשד לאוטם ישן בשריר הלב ? עברתי אוטם ישן בשריר הלב בלי שהרגשתי ? מה עליי לעשות לאור זה ? והאק"ג השני מה זה אומר שינויים בלתי ספיצפיים ? כי לא אמרו לי משהו על אוטם ושחררו אותי ..יכול ליהות שזה רק חשד לאוטם שהאק"ג הראה את זה ואז אק"ג הראה משהו אחר ? הכוונה לפעמים אק"ג מראה משהו ואז שעושים עוד פעם וזה מראה משהו אחר ? רק אמרו על חשד לרפרוף עליות שאחרי זה התפוגג והממצא היה סינוס טכיקרדיה ! אשמח לעזרה לתשובות תודה לך שוב !!!

שלום שוב יכול ליהות אוטם שעובר מעצמו ? כי אני מניח שאם זה היה אוטם היו משאירים אותי ומטפלים בזה... כי אמרו לי שכל הבדיקות תקינות.. אלא אם כן יש דבר כזה שיש אוטם שעובר מעצמו שלא עושה בעיות...אשמח להכוונה מה זה אומר מה צריך לעשות תודה מראש על כל התשובות תודה אף פעם לא היה לי ממצא כזה

זה בדיקת אקו דופלר לב במנוחה שעשיתי כמעט לפני שנתיים איכות ההדמיה: בינונית סיבת הבדיקה: הערכת תפקוד הלב ומסתמים בדיקת אקו דופלר ללב במנוחה מדידות : אאורטה עולה 30 ממ' סינוסים אאורטלים 28 ממ' רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטולה 29 ממ' עובי המחיצה הבין חדריות (בבסיס הלב): 11 ממ' פרוזדור שמאלי (sup -lnf ): 31 ממ' שטח פרוזדור שמאלי (4-v-c): 14 סמ"ר (15) רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה : 47 ממ' (53) עובי דופן אחורית (בבסיס הלב) 10 ממ' מסתמים : המסתם המיטרלי : תקין e' septal=12cm/s e'lateral=16 cm/s מסתם טריקוספידלי: תקין המסתם האאורטלי: תלת עלי, תקין תוצאות בדיקת דופלר: שם בדיקת אקו דופלר קרדיוגרפיה הראתה : חדר שמאל תקין בגודלו ותפקודו ללא הפרעה איזורית ללא הפרטרופיה של חדרים חדר ימין תקין בגודלו ותפקודו תפקוד דיאסטולי תקין עליות בגודל תקין אאורטה עולה סינוסים וקשת אאורטה בגודל תקין זרימה תקין זרימה תקינה בקשת אאורטה לא הודגם נוזל פריקרדיאלי לא הודגם מעבר בין עליתי IVC בקוטר תקין עם קולפס נשימתי estimated ef: 60 % : Echocardiograpic diagnoses normal lv and rv size and function normal valves and doppler study normal pulmonary pressure 26 mm hg אני צריך לחזור על אקו דופלר לב במנוחה ? או לעשות אקו דופלר לב במאמץ ? או סיטי לעורקי הלב ? או בדיקות אחרות ללב בגלל החשד לאוטם הישן בשריר הלב ? או שזה רק חשד שנשלל בעצם ? איך אפשר בכלל לעבור אוטם בלי להרגיש ? אני יודע שאחרי אוטם צריך צנתור !! אשמח לתשובות לשאלות לא יודע מה לעשות ! תודה לך מראש

עברתי על אק"ג מלפני ארבע שנים וגם היה רשום לא ניתן לשלול אוטם קדמי וגם אז הטרופונין וכל שאר הבדיקות היו תקינות ולאחר האק"ג הזה במהלך השנים עשיתי עוד מספר אק"ג שהיו תקינים ללא המושג הזה לגביי האק"ג האחרון יכול ליהות שרושמים לא ניתן לשלול אוטם קדמי כי זה בעצם לפני כל הבדיקות הכלליות כולל הטרופונין אז לא יודעים עד שרואים את כל הבדיקות ? ומה זה חריגה בגל t מה המשמעות של זה ? תודה מראש על כל התשובות