אנדוקרדיטיס זיהומי

שלום בן 52. מגיל 25 כל כמה שנים בדיקת אקו לב – תמיד תקינות. בוצעו בגלל תקופות של ריבוי משמעותי של פעימות מוקדמות. אובחנה באחרונה מחלת קרוהן. לאחר 7 שנים של בעיות במערכת העיכול וירידה מ 60 ל 42 קג BMI=13 . במשך 4 שנים לא אכלתי פירות וירקות ואוכל כמעט רק אורז ולחם וסוכר. יש חוסרים בויטמינים ומינרלים. בוצעה השבוע בדיקת אקו לבדוק שאין השפעה של תת התזונה על הלב. לשמחתי כל הבדיקה תקינה. חריג רק צוין – אי ספיקה אורטלית קלה. אי ספיקה מיטרלית – חסרת משמעות המודינמית אי ספיקה טריקוספידלית – חסרת משמעות המודינמית. MIN AR ה EF=60 כל יתר הבדיקה תקינה. אציין שבבדיקות אקו קודמות כולל לפני 3 שנים המסתמים והאאורטה תקינים ללא כל ממצאים ולא היתה אי ספיקה אורטלית. אשמח לעזרתך 1. לגבי אי ספיקה אורטלית קלה. עד כמה זה משמעותי? האם זה אומר שאצטרך תרופות ושרוב הסיכוי שזה יחמיר עם השנים? 2. האם יכול להיות שאי ספיקה אורטלית נובעת מהתת תזונה? תודה רבה

תודה רבה על התשובה. אני מבין מדבריך שאי ספיקה אורטלית קלה לא קשורה לתת תזונה, היות ולפני 3 שנים לא היה באקו בכלל אי ספיקה אורטלית אבקש לשאול. קראתי שבלא מעט מהמקרים אי ספיקה אורטלית נגרמת מקדחת שגרונית או אנדוקרדיטיס. אם היה לי מאורע של מחלה כזאת ב 3 השנים האחרונות האם הייתי מודע לזה? זה משהו שמרגישים? אציין שהיה לי ב 3 שנים רק איזה יומיים עם חום נמוך 37.7 בלי תסמינים דרמטיים. ובדיקות אק"ג תמיד עד כה תקינות וללא שינויים. ואם זה לא נראה הסיבה אז איך בודקים מה גורם לי להתפתחות אי ספיקה אורטלית? תודה רבה

תודה רבה! שמחת אותי... אם אפשר שאלה קצרצרה לסיום. האם אי ספיקה אורטלית קלה מגדילה סיכון לאנדוקרדיטיס ולכן צריך לקחת אנטיביוטיקה למנע בטיפולי שיניים כמו סתימה או טיפול שורש? תודה

שלום רב, לפני כחודשיים החלו לאבי כאבים ונפיחות בשתי בברכיים ללא שום מקור מסויים (ללא חום). כאבי הברכיים הגבילו את אבי מללכת. לאחר כשבועיים הוא עבר ניקור בברך ימים וזריקת סטרואידים שעזרה לו. לפני כחודש אבי הגיע לבית חולים עקב חום וכאבים עזים בברך השמאלית. נלקחו תרביות דם והתגלה זיהום בדם (אנטרקוקוס), בנוסף שללו אנדוקרדיטיס על יד אקו לב דרך הושט. מזה כארבעה שבועות מטופל באנטיביוטיקה לוריד - רוספין ופניברין. ונותרו לו עוד שבועיים וחצי טיפול אנטיביוטיקה דרך (סה״כ 6 שבועות). יומיים לאחר תחילת האנטיביוטיקה החום ירד וגם הכאבים הקשים בברך החלו לרדת. היום, כשלושה וחצי שבועות מאז תחילת האנטיביוטיקה אין חום כלל, אבל יש מגבלה בתנועת הברך, חום קל באזור הברך. אך הכאבים העזים במנוחה שהיו עברו וכעת יש כאבים בנסיון לישר את הברך ובנסיון לעמוד עלייה. כרגע אבי נמצא במסגרת רפואית שיקומית שמטפלת בו באנטיביוטיקה הורידית וגם החלו לו טיפולי פיזיותרפיה. יש לי מספר שאלות: 1. הברך של אבי השמאלית לא עברה ניקור ושום נוזל סינובאלי לא נבדק לצורך אבחון הזיהום המפרקי - איפיון החיידק היה על ידי תרביות הדם בלבד. האם זה תקין שעד כה לא נלקחה אף דגימה סינוביאלית? 2. האם ייתכן מצב של זיהום מפרקי והטיפול הוא רק אנטיביוטיקה לוריד (6 שבועות) ולא עשו שטיפה/ניקוז לברך? האם זה לא מסוכן שלא נוקז הנוזל המודלק/מזוהם? 3. מה משך הזמן שלוקח בדרך כלל לטיפול בזיהום על ידי אנטיביוטיקה. חשוב לי לציין שמהופעת כאבי הברכיים לפניי כחודשיים אבי לא הולך על הרגליים ושרירי הרגליים ממש נחלשו, לכן אנחנו גם לא יודעים מה מקור המגבלה התפקודית כרגע, הזיהום בברך, הדלדול שריריים או גם וגם.

שלום דוקטור כמה אחוז מהאנשים שנולדו עם Bicuspid Aortic Valve יזדקקו לניתוח או לצינתור בגלל אורטיק סטנוזיס או הרחבה של האאורטה או אנדוקרדיטיס ובאיזה גיל בממוצע הניתוח נדרש תודה רבה

שלום, לפני 5 שנים הוחלף מסתם האורטה לביולוגי בעקבות אנדוקרדיטיס האם יש מניעה לעשות קעקוע?{ברצוני לציין שבאופן כללי מרגיש טוב} תודה