ד"ר הלפרין ראשית תודה על התייחסותך העניינית. הנגיף ככל הנראה אכן קוקסאקי, נגעים רבים ומפושטים בחלל הפה (לשון, חיך רך, חיך קשה, שפתיים (ליינינג מוקוזה באזור פנימי יותר), חום גבוה מאוד מזה 24 שעות (מעל 40), לשון תותית...בקיצור - מכוון מאוד לקוקסאקי. הרפס - לא נראה לי כלל וכלל, אדנו...לא נראה אופייני. אני מניחה שזה קוקסאקי. בכל מקרה מאז מתן חלב עיזים טרי יש פתיחת פערים בין מתן מוריד חום אחד למישנהו. בהתעלם לרגע מעניין חלב העיזים יש כמה דברים שלא שאלתי ומשהו שלא ברור לי: 1. ענית לי כי מים וסבון אינם הורגים את הנגיף. ובכן... האם אין טעם לרחוץ ידיים כלל או שסבון ומים מפחיתים את ריכוז הוירוס ומקשים עליו את ההדבקה? (ענית פעם לגבי וירוסים ככלל אם אינני טועה שסבון ומים מצמצמים את יכולת ההדבקה, האם זה נכון גם כאן?) 2. במידה ואכן מדובר בקוקסאקי (שוב, בהתעלם מחלב עיזים) כמה ימים לרוב נמשך חום כ"כ גבוה מסך כל ימי המחלה? 3. אני יודעת שהספרות הרפואית אינה מצדדת ואינה שוללת חלב עיזים אך אתה חייב להסכים איתי כי בחלב עיזים נמצאו גלובולינים שמצליחים לצמצם או לקצר או לעזור ברמה כזו או אחרת, בלחימת המערכת נגד קוקסאקי. (קרתי באיזה שהוא מקום שלא נמצאה דרך לשמר את החלבון פעיל ולכן לא ניתן ליצור מזה תרופה). ובהחלא ידוע לי כי רופאי הילדים אינם יכולים להרשות לעצמם להמליץ למרות שבסתר, פה ושם, הם כן משחילים את העניין הזה. בסה"כ הילדים סובלים מאוד, אמנם ויראלי אבל מאוד אגרסיבי מבחינת הקליניקה של המחלה. מה רציתי לשאול...לא יודעת בעצם. בכל מקרה, האם הבינותי נכון שמהרגע בו הגרון אובחן כאדום וביתי החלה להתלונן למרות שלא היה חום, האם ניתן להתייחס לנקודה הזו בזמן כתחילת המחלה? ובכלל אשמח לעצתך מה לעשות בימים טרופים קוקסאקיים שכאלה. תודה תודה. ענבר.
שלום ענבר, 1. לפי תאורך אני חושב שהרפס עדיין נמצא באבחנה המבדלת. 2. כמובן שרחיצת ידיים במים ובסבון מצמצמת בצורה משמעותית את אוכלוסית הנגיפים השונים שעל הידיים (אך לא הורגת אותם עד האחרון שבהם). 3. הגיוני לצפות שהחום של בתך ימשך עוד מספר ימים. 4. שנינו יודעים שיש הרבה דברים שאנו- הרופאים- לא מבינים (עדיין או בכלל). אינני פוסל את השימוש בחלב עיזים למחלת "הפה והגפיים" אך אינני יכול להמליץ על הטיפול הזה בהיעדר הוכחות ליעילותו. 4. מבחינתי תחילת המחלה היא הופעת הסימפטום או הסימן הראשון שלה. הרבה בריאות אפי
שלום, בני בן 1.3 לפני כשבוע וחצי אובחן ע"י הרופאה כחולה במחלת סקרלט-פיבר (סקרלטינה) הוא קיבל אנטיביוטיקה ונלקח משטח גרון. תוצאות משטח הגרון היו שליליות (ללא חידק). מה המשמעות ? האם היתה לו המחלה הזו או לא? האם יכול לחלות בה שוב ? לכל אינפורמציה אודה מקרב לב...
scarlet fever מאובחנת כמחלת סטרפטוקוק מקבוצת A אשר בנוסף לדלקת הגרון מתווסים פריחה אופיינית , לשון תותית והופעת קילוף בהמשך, והאבחנה נעשית על ידי זיהוי החיידק בלוע , משטח שלישי שולל ברוב המקרים את המחלה - אלא אם כן נלקח בשלב מאוחר של המחלה או תחת טיפול אנטיביוטי. מחלה דומה המתבטאת בחום פריחה אדומה , כאבי גרון יכולה להגרם הן על ידי חיידק אחר או על ידי וירוס. ב scarlet fever ניתן לחלות שוב בדיוק כמו בדלקת גרון סטרפטוקוקלית
דר' שלום לפני כשבועיים ביתי חלתה בחום גבוה במשך כ10 ימים מלווה בכאבי גרון+כאבי בטן בהתחלה. עשינו משטח גרון+תרבית שתן ויצא תקין אך החום לא ירד והילדה היתה במצב מאוד לא טוב. בקופת החולים נתנו לי אקמול בלבד, למרות שכל התקופה התפתחו אצלה עוד תופעות כמו לשון תותית, פריחה בפנים+בבטן, כאבים בצידי (בלוטות הלימפה היו מעט מוגדלות )הצוואר וכמובן שהחום עדיין לא ירד. התייאשתי ולקחתי את הילדה לבית חולים ביוזמתי. שם חשדו שיש לילדה מחלת הקוואסקי ושמרו אותה להשגחה מס' ימים. בבית החולים החום ירד ולכן אמרו שכנראה זה לא זה וביום השחרור החל להתקלף לה אצעות הידיים ואמרו שזה גם סימן ושוב נשארנו עוד יומיים. בנתיים עשינו אקו לב ובגדול יצא תקין למעט משהו שהקרדיולוג לא ידע להסביר ולכן נתן לנו לילדה אספרין ובקורת נוספת בעוד כחודש. בסופו של דבר נאמר לנו שזה כנראה משהו ויראלי וכל התופעות יעברו לבד. אשמח מאוד לקבל הסבר יותר מפורט על מחלה זו. והאם באמת אני צריכה להרגע? האם ישנם עוד בדיקות לעשות כדי לשלול טוטאלית מחלה זו? (נאמר לי שזו פגיעה חמורה בלב) מודה מאוד מראש. מרטין
שלום, אינני מוצא מקום להרחיב על מחלה שנישללה. קרוב לודאי שביתך עברה מחלה וירלית קשה יחסית ולא תמיד אנו יודעים את האבחנה המדויקת אך אנו יודעים מה זה לא היה. קוואסקי זה לא היה. אין צורך לבצע עוד בדיקות ואין צורך לרוץ לרופאים במיוחד אם הילדה הבריאה ומרגישה בטוב. אם את מאד מעונינת בחומר על הקוואסקי את יכולה לחפש במידענות רפואית.