סגירת מסתמי הלב יוצרת את קולות הלב. כל רחש שנוצר במרווח...
לרופאים שלום! אתמול, במהלך ביקור אצל רופאת הילדים, נתגלתה איוושה סיסטולית 2/6 הנשמעת בשכיבה בלבד אצל בתי בת ה-9. הרופאה הסבירה שככל הנראה זה חסר משמעות לחלוטין (איוושה תמימה ), אך ציידה אותנו בהפנייה לקרדיולוג לבדיקת אקו-לב. האם תוכלו להסביר קצת יותר על התופעה? איך זה שעד היום האיוושה לא נשמעה? מעבר לכך מדובר בילדה בריאה לחלוטין ושחיינית, עם כושר גופני מעולה .
שלום, האוושה הזאת אכן חסרת משמעות ונקראת גם אוושה פונקציונלית. מדובר בילדים רזים בד"כ (אני יניח שביתך כזאת) בעלי כושר טוב ולב שפועם בחוזקה. עקב הפעולה הנמרצת של הלב נשמעת אוושה כתוצאה מזרימת הדם במהירות ואין לכך כל חשיבות. ליתר בטחון מומלץ לבצע אקו לב כדי להיות בטוחים שהכל בסדר ובזה נגמר הסיפור. אין לכם כל סיבה לדאגה.
שלום, קוראים לי קטיה אני בת 22 שלוש חודשים אחרי לידה ראשונה, אתמול היתי בביקור אצל רופא המשפחה לגבי כאבי ראש חזקים שיש לי, הוא עשה לי בדיקה ואמר שיש לי אוושה בלב 2/6, וגם שיש לי ל.ד גבוה (בזמן הבדיקה היה 180/120 ו אחרי חצי שעה ישיבה היה 154/112) בזמן ההריון היו לי גם בעיות בל.ד, ובגלל זה עשו לי זירוז לידה בשבוע 38. הרופא שלך אותי לעשות הרבה בדיקות, בדיקות דם(לא אחת), בדיקת שתן, בדיקת אקג, אקו לב,ועוד בדיקה שאני לא יודעת אך היא נקראת אבל הוא אמר שזה בדיקת הורמוניםץ אבל הוא אמר לי שרק אחרי הבדיקות הוא יגיד לי מה זה, כי הוא לא רוצה להגיד לי סתם. אבל אם כל הבדיקות האלה אניקצת דואגת, אז אולי תוכלו לעזור לי בבקשה לפחות לדעת כיוון
אשמח לדעת מזה אומר אוושה 6/2 systolic הקטנה שלי בת 9 חודשים הייתה מקוררת לפני כשבוע עשתה בדיקות שגרתיות אצל הרופאת משפחה אמרה שהיא שומעת משו שבדקה את הלב. ולבוא שוב עוד שבוע. באתי הפנתה לקרדיולוג וזו ההאבחנה שכתבה אוושה 6/2 systolic לא פירטה יותר מידי ומשם הלב שלי לא מתפקד מלחץ
השבוע הייתי אצל מומחה לחץ דם. בסיכום הביקור כתב "לב קולות תקינים - אוושה סיסטולית 2/6 בLSB ראות נשימה בועית תקינה". מה זה אומר? הוא לא אמר לי על זה כלום...
שלום הילה, אוושה זה רעש ששומעים כשמקשיבים ללב עם סטטוסקופ שמעיד על זרימה טורבולנטית. אוושה כזו כמו שמתוארת יכולה להיות פיזיולוגית כלומר מופיעה אצל אנשים בריאים ואין לה כל משמעות או להיות ביטוי להפרעה בזרימה באחד משסתומי הלב. אבחנה בין הדברים לפי הרקע שלך, תלונות ומאפינים נוספים של האוושה. בבדיקת אקו לב אפשר לשלול שמדובר בבעיה בזרימה בשסתומי הלב. תרגישי טוב
עשו לי אקו לב לפני מספר חודשים שפרט לספטום גבולי (אין לי מושג מה זה) יצא תקין. רופאים אחרים שבדקו אותי לא שמעו אוושות. יתכן וזה מקרי? באקג נמצא RBBB
שלום דר בתי בת שנתיים ו3 חודשים בגיל שנה במהלך בדיקה אצל רופא ילדים בגלל חום התגלתה אוושה סיסטולית נקבע אקו לב שהיה עם מסתם ריאתי מעט מעובה עם דליפה קלה . מפל 27 ממ . בגיל שנתיים וחודשיים חברנו עוד בדיקה והיה רשום בתוצאות מסתם אאורטלי נפתח כדו עלי עקב reafa דליפה קלה ומסתם ריאתי ללא שינוי . אני מאוד מפחדת מהדברים שנאמרו . לפי הרופא שבדק אותה צריכה מעקב פעם בשנה האם לדעתך זה רגיל ? וגם לגבי מסתם אאורטלי למה זה התגלה עכשיו ובבדיקה בגיל שנה לא ציינו את זה האם זה התפתח עם השנה או שזה מצב מולד ? תודה מראש
אימאן שלום רב, דליפה קלה של המסתם הריאתי היא דבר נפוץ מאד ובד"כ חסר משמעות . מפל על פני המסתם הריאתי מעיד שיש גם הצרות קלה או האצה בזרימה באיזור זה ודבר זה דורש מעקב. לגבי המסתם האאורטאלי- בערך אחד מכל 30 ילדים מאובחן עם מסתם דו צניפי, ובד"כ הדבר אינו משפיע על תפקוד הילד אולם בהחלט גם זה דורש מעקב. המעקב השנתי מאפשר לזהות שינויים במסתם מוקדם ובכך לנסות למנוע החמרה אם תתרחש. לפעמים קשה לראות שינויים אילו באקו לב ראשוני בינקות בברכה, ד"ר דן הדס קרדיולוג ילדים
תודה לך דר האם זה יכול להשאר ככה או יש מצב שישתפר כי כפי שהבנתי מהרופא שלה שיש לה 3 עלים במסתם אבל יש שניים שנראים מחוברים . מצב שנקרא bicuspid like . אני מאוד מפחדת שתעבור ניתוח או משהו .
בגיל הזה עדיין יכול להסתדר, אבל חשוב לעקוב
שלום ד"ר, תודה רבה. בהמשך לשאלתי ובעיקר כדי להרגיע את עצמי אשמח לחוות דעתך בנושא. אני בן 19, חייל. לפני שנתיים היו לי כאבי חזה במאמץ ובאותו זמן נמצאה אוושה סיסטולית שבאקו לב יצאה פונקציונלית. בגלל הכאבים עברתי בדיקת מאמץ שיצאה תקינה ולבסוף הרופא אמר שהכאבים לא מדאיגים. כמה חודשים אחרי שהתגייסתי היה יום אחד בו הייתי כל היום במאמץ ובסוף היום למרות ששתיתי הרגשתי סחרחורת וחולשה שנשארה כמה ימים. מאז היו כמה פעמים בהם לאחר פעילות מאומצת (לדעתי ארוכה או בה ממש התאמצתי) הופיעו יום יומיים אחרי חוסר יציבה וחולשה שכל תנועה הייתה גורמת לה. החולשה עברה אחרי כמה ימים. כמו שאמרתי זה לא קרה בכל פעילות אלא כמה פעמים. בעקבות זה עברתי שוב אקו לב תקין חוץ מ trace regurigation במסתם המיטרלי minimal regurigation במסתם הטריקוספידלי. לחץ דם ריאתי 24. כמו כן בדיקת המאמץ תקינה. פנימאי הציע שאולי זה לחץ דם נמוך, משהו לבבי או רבדיומיוליזיס - והציע לעשות CK ואלקטרוליטים יום אחרי אימון (לא עשיתי). בבדיקה רגילה יצאו תקינים (CK 98 נורמה עד 190, סודיום 137 נורמה 136-148 פוטסיום 4.1 נורמה 3.5-5.2) שאלותיי: 1. מכיוון שאני חוזר להתאמן, אם מופיעים כאבי חזה זה בסדר? 2. לגבי תופעת החולשה - אם אתחיל להתאמן וזה יקרה - יש לך רעיון מה הסיבה? 3. קורה בלי קשר אבל גם בבדיקת המאמץ שלאחר אימון לוקח לדופק הרבה זמן לרדת, לדעתי שעות. האם זה תקין? במבחן המאמץ בסוף הבדיקה מ201 ירדתי ל116 וזה נשאר גבוה. תודה
לחץ דם דיאסטולי 58-63 בכמה מדידות והסיסטולי 110-120 נאמר לי שתקין.
היי מאור, עד כה לפי מה שאתה מתאר כל הבדיקות שלך תקינות. כאבים בחזה במהלך פעילות גופנית אינם ממצא תקין. אם אכן אתה מרגיש כאבים בחזה ממליצה לפנות למרפאה ולהיבדק. לגבי הדופק, יתכן ומנוחה הדוםק שלך מהיר ולכן לאחר מאמץ חוזר לנורמה. ניתן לבדוק זאת בהולטר לב ל 24 שעות שבמהלכו תשלב אימון גופני. בהצלחה!
ראה תשובה מטה בשאלה ששלחת
תודה רבה. אני אשים לב בפעם הבאה שאעשה ספורט אם זה כאבים או דקירות או כאבים בעצם כי אני לא חושב שזה היה כאב לוחץ. זה משנה? האם יש לך הסבר אם החולשה תקרה שוב? לגבי הדופק - לדעתי במנוחה הוא 60. אנסה לבקש מהרופא בצבא לבצע הולטר לב. אם זה באמת 60 ירידת דופק איטית מעידה על בעיה? תודה
אוסיף עכשיו שהרגשתי לא טוב קצת חולשה כמו התופעה שתיארתי (זה קרה לפעמים גם במנוחה). מדדתי לחץ דם הדופק היה 61 אבל הופיע סימן של אי סדירות דופק. בפעמים הבאות שמדדתי זה לא היה. יכול להיות שאחרי הכל מדובר בהפרעת קצב? להסביר לרופא את המצב ולבקש הפניה לקרדיולוג? אציין שוב שגם הכאבים לא מופיעים כל הזמן במאמץ. תודה
היי מאור, עניתי לך על השאלה, ראה בשרשור מטה
תשובה לשאלה נמצאת בשרשור הקודם
שלום ד''ר, הוספתי 2 הודעות חדשות. אשמח לתשובתך