שבר בכתר בפה

שלום רב ד״ר נוימן, לפני כשבוע בעת ארוחת הצריים גיליתי שנשברה לי אחת מהשניים הקדמיות התחתונות (שן קדמית תחתונה, השמאלית מבין המדיאליות). השן נשברה רק מחלקה הפנימי (זה שפונה לחלל הפה), אך איבדה קצת בגובה גם מחלקה החיצוני (אך את זה הבנתי שלא הכרחי ולא כדאי לתקן). יום למחרת הלכתי לרופא השיניים והוא ביצע השלמה לחלק הפנימי באמצעות סתימה לבנה והפנה אותי לצילומי סטטוס ולעשית מגן שיניים ללילה שכן הוא סבור שהסיבה לשבר היא חריקת שיניים בלילה. יש לציין שאני רק בן 22, ללא רקע דנטלי קודם. שמתי לב שעדיין יש בשן חתיכה חסרה קטנה בצורת משולש בגבול הימני שלה , האזור הזה רגיש יותר ומעבר לכך גם שורט/צובט לי את הלשון שאני מוציא אותה החוצה. מקריאה באינטרנט הבנתי שלא טוב שיהיה חלק בשן שאינו אטום על ידי הסתימה. רואים את זה גם בצילום הסטטוס. מצרף 2 קישורים שמדגימים את החלק הרלוונטי מהצילום, אם תרצה אצרף את שאר חלקי צילומי הסטטוס. קישור ראשון- https://ibb.co/jbMsLYX קישור שני- https://ibb.co/S6mH4G9 חזרתי לרופא ונראה שהוא לא הבין בדיוק על מה אני מדבר. רציתי לשאול- מה דעתך על הסתימה כפי שמשתקפת מהצילום? האם החלק שחסר בצד הימני של השן מסכן את בריאות השן? מה היית ממליץ לעשות? תודה רבה!

תודה רבה דוקטור על התשובה המהירה! אחזור לרופא בשבוע הבא בתקווה שיסכים לתקן, האם זה דורש להוציא את כל הסתימה ולעשות מחדש או שאפשר פשוט להוסיף מילוי איפה שחסר? באופן כללי, הבנתי מהרופא שהסתימה הלבנה לא תחזיק לכל החיים (במיוחד אם אני שוחק שיניים), האם כשתתפרק יהיה אפשר לעשות אותה מחדש או שבסוף לא יהיה מנוס מטיפול שורש וכתר? הייתי שמח להימנע מזה לכמה שיותר זמן מפאת מיקום השן וגילי הצעיר. תודה רבה.

אני בשלבים של כתר זמני ומדידות וזה ייקח עוד קצת זמן עד שנגמר אבל תופעה מוזרה שקוראת לי. שאוכלת דברים די רכים הכל בסדר לועסת משהוא טיפה לנגוס קשה יותר פתאום כאילו מכה וכאב לכמה ימים אחכ עובר חושבת שרק רגעי ואם אחרי שעבר שוב התופעה קוראת האם זה בעיה בשן עצמה או בכתר הזמני שנוגעת במצב של הכאב ממש רגיש או יכול להיות אפילו גם בעיה של החניכיים גם אפילו והאם שיכשו עכשיו צילום שצריכים למדוד את חלק הזירקוניה אם יש איזו בעיה בשן יגלו אז ?

ד"ר נוימן שלום רב, הסיפור הוא כזה: כתר זירוקוניה מונוליטי שהורכב על שן טוחנת (עברה טיפול שורש חוזר) החזיק מעמד כחצי שנה. נשבר בעת לעיסה. בביקור אצל רופא השיניים נאמר שאני צריכה הארכת כותרת לפני שישימו כתר חדש. רציתי לציין שהכתר שהיה לי נשבר בעת לעיסה, ולא סתם לדוגמא נפל מהפה, לדוגמא, ולדעתי הוא היה משויף עד לגובה מאוד נמוך ואולי בגלל זה נשבר... בכל אופן, הרופא הסתכל כמה שניות בפה וישר החליט שאני זקוקה להארכת כותרת (אני חושבת גם כולל אוסטקטומי.)... מאוד התפלאתי שהוא החליט את זה בצורה הנמהרת הזאת. היו לו צילומים קודמים, אבל הוא החליט זאת רק ממבט חטוף בשן לפני שהוא ממש ניגש לבדוק את השן... השאלה שלי ד"ר נוימן: 1) הבנתי שזה ניתוח די מסובך עם תפרים על החניכיים ועם קדיחה בעצם. הרופא הציג את זה רק כחתך פשוט. גם לא הפנה אותי למומחה. לא הרגשתי אפילו שהסבירו לי את כל הסיכונים והסיבוכים האפשריים מכך. 2) אם אני רוצה ללכת למומחה להתייעצות בנושא הזה, למי עליי לגשת, למומחה חניכיים או מומחה לשיקום הפה? 3) במידה ואני מסרבת בכל תוקף לעבור את הניתוח של הארכת כותרת, האם יכול להיות מקרה שיסרבו לשים לי כתר חדש לבקשתי ללא הניתוח הזה? יש מקרה שיכולים לסרב לשים לי את הכתר ללא הניתוח הזה? אני מציינת שהכתר הקודם נשבר בעת לעיסה ולא נפל מהפה. הוא בכל זאת החזיק מספר חודשים בפה שלי ולא נפל מהפה בשבוע הראשון לדוגמא או בכלל... אולי הבעיה זה בכתר שהוכן עבורי ולא בשן? אולי לא הרכיבו אותו נכון? 4) האם יש אלטרנטיבות לניתוח הזה, חוץ מכמובן לעקור ולשים שתל? אשמח לשמוע את דעתך בנושא. אודה להתייחסותך!

שלום ד"ר נוימן, אבל מה לגבי תשובות לשאלות ששאלתי? אם יש אפשרות לקבל להן מענה, אשמח מאוד. כל פיסת מידע תעזור לי בנושא. תודה ושבת שלום.

אני מודה לך מאוד על המענה לשאלותיי, אם אפשר בבקשה רק מענה לעוד שתי שאלות: 1) הארכת כותרת כולל אוסטקטומי: אוסטקטומי משמעותו קדיחה בעצם, נכון? והסרת חלק מהעצם ליד השן, נכון? (רק לוודא שהבנתי 100 אחוז את ההליך, כי לצערי לא הסבירו לי 100 אחוז למה הכוונה בהליך הזה) 2) יש אלטרנטיבה להליך הזה של הארכת כותרת? אולי עוד משהו נוסף שניתן לעשות במקום ניתוח הארכת כותרת? (חוץ מכמובן לעקור ולשים שתל...) מודה לך מאוד על התייחסותך ועל המענה לשאלותיי!

היי, תודה על ההבהרה. שבוע טוב.

ערב טוב היום אכלתי ארוחת ערב ובורג של שתל נייהיה בולט. כמובן מחר בבוקר אגש לרופא שיניים. האם זה דבר נפוץ