ההחלטה לרכוש מברשת שיניים חדשה היא גם הזדמנות טובה לרענן את...
המחשבה על רופא שיניים מלחיצה אתכם? חבל לכם על הכסף? כדאי...
מהי סתימה בשן? מה ההבדל בין סתימת אמלגם לבין קומפוזיט? מה...
על פי סקר שערכנו, שליש מהאוכלוסייה נמנע מטיפול אצל רופא...
שלום ד"ר, אקדים ואומר שאני מתנצלת על הסיפור הארוך.. תחילה, אציין שיש במשפחתי רקע ללבי עשיר.. אח עבר מעקפים בגיל 28, אח נוסף צינטור בגיל 40, אח שלישי התקף לב עם צינטור חירום בגיל 52. בעקבות כך הופנתי לבירור ומעקב קרדיולוגי.. בעקבות המון תלונות על כאבים בחזה ובזרועות בוצע לפני שנה צינטור וירטואלי ולאחר מכן גם צינטור אבחנתי אבחנתי שהראה : עורקים כליליים קלציום סקור 73 אחוזון 99 לגיל 45, פלאק מסוייד גס באוסטיום של D1 גדול מסתיר את הלומן - אין לדון. פרט לכך מחלה טרשתית בלתי חסימתית. בנוסף אי סדרים קל.. (יש לשקול קורלציה למיפוי). בעקבות כך נתנו לי סטטינים למרות שהכולסטרול תקין וגם מיקרופירין 100. עברתי בהמשך שוב אקו לב במאמץ ולפני שלושה שבועות מיפוי לב בגלל כאבים בחזה שלא מפסיקים עם הקנה לכתפיים, גרון לסת וזה גם יצא תקין.. זה ממש יכול פתאום להיות דקירה חדה בחזה שמשתקת אותי ומלחיצה אותי מאוד! או התכווצויות חזקות בחזה, בגרון או בלסת.. מאז אני עם חרדות קשות עם כל כאב שזה טירוף.. ואני רצה לטרם לעשות טרופונין וא.ק.ג כל פעם ואני מותשת כבר.. מטפלת בחרדה אבל כשמגיע כאב שום כדור או טיפול לא מוריד את הלחץ והכאבים.. בנוסף שמתי לב בתקופה האחרונה שהכאב במרכז החזה ממש בבית החזה באמצע מתגבר וגם הדופק משתנה כשאני נכנסת לימי הפוריות שלי.. לאחר כל הסיפור הארוך הזה.. יש לי ממה לחשוש? נמאס לי לרוץ לטרם כל פעם ואז מפנים אותי לבית חולים לשלול ... תודה דוקטור.
שכחתי לרשום שראו שיש מערכת כלילית דומיננטית מימין . פלאקים מסויידים בקטע הפרוקסימלי מדיאלי הצרות עד 24%. עוד עורק עם פלאקים מסויידים עם הצקות עד 24% בקטע הפרוקסימלי מדובר על ענף גדול בקוטר 2 מ"מ. זהו.. זה מה שהראה.. וכמו שכתבתי עברתי מיפוי ל]ני פחות מחודש וא'קו לב במאמץ לפני חצי שנה שהיה תקין.. למה כל כך כואב לי האם זה מהלב?
הכאב ממש לא מהלב ועשית את כל הבדיקות שצריך ואין עדות לבעיה משמעותית רק טרשת קלה בעורקחם שלא עושה כאבים בחזה והטיפול בה בדיוק מה שאת מטופלת - סטטין ואספירין טפלי בחרדה תהיי פעילה גופמית ולהירגע
תודה רבה על התגובה המהירה . אתה אדם מקסים שעושה שליחות מבורכת.. תודה רבה!!!
בן 92 ....סכרת מאוזנת ולחץ דם....נשלח לדופלקס ואלו התוצאות...מה בדיוק זה אומר? שינויים טרשטיים מפוזרים דו צדדיים. אין עדות להפרעה המודינמית בעלת משמעות קלינית ב ICAמשני הצדדים. סימני היצרות קשה בחלק פרוקסימלי של RT.ECAעל רקע פלאק מסויד גס. תודה
יניב שלום . התשובה אומרת שיש עדות לטרשת עורקים מתונה בעורק התרדמה הפנימי (שמוביל דם למוח) אך ללא הצרות משמעותית לעומת זאת בעורק החיצוני שמובל דם לפנים יש הצרות משמעותית .אבל העורק שמוביל דם לפנים אין לו משמעות מבחינה רפואית . לסיכום - זרימת דם טובה למוח .
שלום רב, אבקש לדעת מהי האבחנה של פרינץ מטאל, מה הגורמים והאם יש צורך לטפל בה.
פרינצמטל אנגינה זה אחד מהשמות שנתנו לסוג ספציפי של תעוקת חזה שנגרמת מכיווץ פתאומי של עורק כלילי, להבדיל מתעוקת חזה ״קלאסית״ שנובעת מהסתיידות של העורק (טרשת) והיווצרות פלאק שמצר אותו באופן משמעותי. מה שמתרחש במצבים של פרינצמטל נקרא גם ״ואזוספאזם כלילי״ (coronary vasospasm) ובוודאי שהתסמונת מחייבת טיפול משום שללא טיפול זה בקלות יכול להיגמר בהתקף לב. הטיפול הוא בדרך כלל תרופתי באמצעות תרופות מקבוצת חוסמי-סידן כמו וראפמיל, דילטיאזם ואמלודיפין או ע״י ניטרטים ולפעמים בשילוב.
תודה על התשובה המהירה. האם יש דרך לוודא שאכן מדובר בפרינצמטל או שזו רק ההנחה לאחר שנשללו דברים אחרים?
BIG NOG יענה לך
נו אין לי זמן בחייאת דני, ואורינקה שלי עכשיו נגד פדרר. בקיצור אקג שמראה צניחה/עלייה חריגה בST אך יוצא תקין בבדיקה חוזרת שלאחר מתן הניטראט זה כבר רמז לפרינצמטל (במחלת לב-כלילית מתקדמת ניטראט לבד לא פותר הרבה באק״ג). אבל בכדי להיות ממש בטוחים בסוף התהליך עושים צילום של העורקים. וזה ודאי מכריע את הספק. אגב, אינני רופא וכמובן שלא מומחה כמו דני 😜 ואני לא עוסק פורמלית בתחום הרפואה. הידע במה שיש לי זה נטו מעיון מקיף ומעמיק במקורות ולמידה עצמית.
פדרר ניצח בהליכה... כנראה אין לו פרינץ מטאל אולי יהיה לו נגד נאדל
שלום רב אשמח לשמוע את דעתך בנושא שומן הטראנס מבחינת הסרה שלו מהגוף הבנתי שהגוף מתקשה מאוד להסירו אבל האם זה כן אפשרי ותוך כמה זמן הגוף כן נפטר מכמויות קטנות? והאם אכילה של מוצרים עם טראנס בוודאות יסתמו עורקים בכל פעם שאוכל משהו או שזה גורם סיכון לא ודעי? אשמח לדעת אם יש לך דרך מוכרת להיפטר משומן טראנס ובאופן כללי לנקות עורקים מהצטברות של פלאק קראתי שרימונים ושום עוזרים קצת ומה דעתך על שמן דקלים רגיל/מוקשה קראתי שזה גרוע באותה רמה כמו הטרנאס ומדובר בשמן עם שימוש רחב בתעשיה תודה רבה לך
דני שלום אין דרך "קסם" להעלים פלאק קיים בעורקים, אך ניתן להפחית את הצטברותו ולמנוע החמרה: העיקרון הוא להמנע מההרגלים המזיקים ולאמץ הרגלים טובים . תזונה מאוזנת, פעילות גופנית ואורח חיים בריא יכולים לסייע בהפחתת הדלקת והפלאק בעורקים. כדי להתאים למטופל את המזונות יש צורך להכיר את הרגלי התזונה שלו לתקן את הדרוש תיקון ולחזק הרגלים טובים . שמן דקלים (במיוחד מוקשה) אינו מזון מומלץ מבחינה בריאותית, במיוחד אם צורכים אותו באופן קבוע. כמו תמיד, המפתח הוא מתינות, קריאת תוויות, והעדפת מזונות טבעיים ובריאים