קשיים בלעיסה

שלום, לפני 5 ימים עברתי שחזור של סתימה בשן 27 עקב נקודת מגע לא תקינה ואוכל שנתקע בין השיניים. הסתימה אולי קצת עמוקה. חשוב לציין שתקופה ארוכה אני מרגיש כאבים הולכים וחוזרים באיזור ובבדיקה נצפתה בעיה בנקודת המגע ולטענת הרופא זו הייתה הבעיה. כבר 5 ימים ועדיין יש לי רגישות בלעיסה לדוגמה של לחם על השן. דבר שלא היה לפני הסתימה. וגם כאבים עמומים שהולכים וחוזרים במהלך היום. אין רגישות מיוחדת לקור וחום. לטענת הרופא הדבר תקין ויקח עד חודש של רגישות עד שהמצב יחזור לקדמותו. השאלה שאלי היא האם זה הגיוני שיש רגישות כזו לתקופה של עד חודש ברמה שכואב לאכול על השן? האם כדאי להמשיך לאכול על השן למרות שקצת כואב כדי להתרגל למצב החדש? מתי אדע שהכאבים לא יחלפו ורק טיפול שורש יעזור?

האם זה הגיוני לקחת אדוויל לכאבים שבוע לאחר סתימה? באיזה רמת כאב עלי לחזור לרופא?

אני רק רוצה לתאר את הכאב : כאב שנמשך רוב שעות היום ללא קשר אם אני אוכל או שותה. דומה להרגשה של חור בשן שהגוף מאותת לך שמשהו לא בסדר ואני צריך לדוגמה לבצע עיסוי בכל הצד השמאלי של הפה כדי להקל על הכאב. משככי כאבים עוזרים מאוד. סוג של כאב עמום. יש הטבה ממש קלה מיום ליום. איך הרופא קובע אם נגרם נזק למוך השן? שנים שלא ביצעתי סתימה ותמיד היה זכור לי שמיד לאחר סיום הטיפול לא היה כאב כלל.

ישנה דרך לשתף איתך צילום?

מהם דרכי הפעולה של הרופא במצבים כאלו? האם מיד קופצים לטיפול שורש? האם נהוג לנסות לפתוח את הסתימה שוב ולבצע סתימה רגילה?

אז לאחר חזרה אתמול לרופא ביצענו שיוף של הסתימה כי היא הייתה גבוהה מידי באיזורים מסויימים. הכאב הספונטני שליווה אותי לאורך כל היום כמעט ונעלם לגמריי. נשארתי עם כאבים קלים בלעיסה. לבקשת הרופא להמתין כמה שבועות כדי לראות אם יש שיפור לפני פתיחה נוספת של הסתימה עם סיכוי להגעה לטיפול שורש. האם סתימה גבוהה יכולה להביא למצב כזה של כאבים שהיו לי? האם לדעתך יהיה שיפור בזמן לעיסה? מה לדעתך השלב הבא? כמה זמן להמתין והאם האופציה הבאה היא פתיחה של הסתימה?

אז כ 10 ימים לאחר הסתימה הבעייתית ותיקון הגובה שלה שלשום. יש שיפור משמעותי בכאב הספונטני שליווה אותי כל היום אבל עדיין יש כאבים בלעיסה(אני לא לועס עליה כלל אבל שאני מנסה עדיין כואב). לדעת רופא אחר שהתייעצתי איתו ומכיוון שאני יותר רגיש בשיניים הוא טוען שבהחלט המצב יכול לחזור לקדמותו אבל זה יכול לקחת זמן מה אפילו חודשים. האם אתה תומך? האם ראית שיניים שהשתקמו לבסוף לאחר כמה חודשים? במידה והכאב היחיד הוא בלעיסה, האם טיפול שורש בהכרח יפתור את הבעיה?

הייתי אצל מומחה לטיפולי שורש שביצע בדיקה וצילום. השן לא רגישה לקור,חום,ונקישות. הצילום נראה בסדר. גם הוא לטענתו לא סגור שצריך טיפול שורש בשן. ביקשה להמתין עוד שבועיים ואם אין הקלה אז לבצע טיפול שורש. השאלה שלי איך אני אדע שלאחר טיפול שורש הבעיה תעלם? כלומר הרגישות בלעיסה כאשר מפעילים לחץ על השן. גם המומחה לא היה סגור ב 100 אחוז אם הבעיה בשן 27 או 26. דוקטור מה אתה היית עושה בשלב הבא?

חבר ששאל את השאלה - מה עשית לבסוף? יש לי בעיה מאוד דומה לשלך. אשמח ליצור איתך קשר

שלום רב דוקטור, עברתי טיפול שורש לפני כ-3 חודשים בשן טוחנת עקב זה שהיא נשברה. עברתי לאחר מכן מבנה וכתר זמני. ורק לפני שבועיים הורכב סוף סוף הכתר הקבוע - עשוי מזירקוניה. יומיים בערך לאחר שהרכבתי את הכתר הרגשתי לחץ מתון בשן ובחניכיים באזור אך ללא כאב כלל. שבוע שעבר, ביחד עם התחושת לחץ המתונה, התחלתי להרגיש כאב בשן עם הכתר, כולל כאב בזמן לעיסה של האוכל. הגעתי לרופא ובצילום לא ראו סדק/דלקת. בסופו של דבר הוחלט לתת לי אנטיביוטיקה ולהפנות אותי למומחה לטיפול שורש. הכתר שלי מודבק באופן קבוע, האם המומחה יוכל להסיר את הכתר מבלי לפגוע בו בזמן שהוא יצטרך לבחון את השן? ומה לגבי המבנה? הוא יצטרך להסיר אותו גם על מנת לבחון את השן? אודה להתייחסותך.

תודה רבה על התייחסותך לשאלה שלי ד"ר נוימן, 1) אני פשוט לא כל כך הבנתי מה תהיה הפרוצדרה אצל המומחה לטיפול שורש, והאם הוא בטוח יצטרך להסיר את הכתר הקבוע וגם את המבנה כדי לבדוק האם יש סדק? תוכל בבקשה להסביר שוב את מה שכתבת לגבי נקודות המגע עם השיניים - אני צריכה לבקש מהמומחה לבדוק את זה במידה והמומחה ירצה להוריד את הכתר? 2) מה לפי הניסיון שלך הלחץ שהרגשתי בשן עם הכתר ובאזור החניכיים לידו, לאחר ששמו לי את הכתר הקבוע? האם זה מה שיכול לגרום לסדק? תודה שוב על התייחסותך!

תודה רבה שוב ד"ר נוימן על התשובות שלך. רק עוד שתי שאלות ברשותך: 1)תחושת כתר לוחץ על השן ועל החניכיים באזור, יכול להוביל לסדק? 2) במידה וחו"ח מאבחנים סדק בשן שעברה טיפול שורש, ושהולבש עליה כתר קבוע, האם יש סיכוי שהסדק לא יהיה בשורש, אלא הוא יכול להיות גם באזור שנשאר מכותרת השן? מה הסיכויים שאני לא אצטרך עקירה ח"וח? תודה על התייחסותך!

תודה רבה ד"ר נוימן, אני מודה לך מאוד על התייחסותך המהירה לשאלות שלי ועל המענה המקצועי!

תודה רבה!

שלום משה, אני בת 34 לפני כ 7 שנים אושפזתי עקב חולשת שרירי גפיים וצניחת עפעף. בדיקות אצטילכולין וmusk יצאו תקינות. Emg יצא לא חד משמעי. Ct תקין. טופלתי במסטינון ופרדניזון ולאורך השנים המצב השתפר, עד כדי כך שאמרו לי לקחת מסטינון רק שארגיש צורך וללא פרדניזון כלל. לאורך הזמן הזה חוויתי צניחת עפעף וראייה כפולה בעיקר בערבים אך לא לקחתי מסטינון. כעת אני מאושפזת שוב עקב החמרה, הגעתי לבית החולים עם קשיים בלעיסה שהופיעו יומיים קודם לכן, לסרוגין. מבצעים לי את כל הבדיקות ( עד כה מאסק תקין ואצטיל כולין טרם קיבלתי תשובה. מחר אמורה לבצע emg single fibre) שוב בטענה שאולי האבחנה הייתה שגויה במקביל מקבלת מסטינון 60 מג 5 פעמים ביום וסטרואידים 20 מג ביום וחל שיפור. האם יכול להיות שאני לא חולה במיאסטניה או שיכול להיות שכל הבדיקות תקינות ועדיין קיימת אבחנה?? אשמח לתשובתך

שלום וברכה למומחים. לפני כחודשיים התחיל להיות לי כאב מסוים בשן בצד כאשר אני נוגסת במשהו קשה כמו למשל טוסט או תפוח .וכן כמו כאב פועם כזה כמו דפיקות לב וכאשר אני שותה קר. הגעתי לרופא עשה צילום ואמר שניראה שהסתימה נוגעת בשורש וצריך טיפול שורש וכך היה. הכאב של הקור חלף וכן גם הכאב הפועם גם אבל נישאר הכאב של הנגיסה.ביצע ניקוי אבנית עמוק גם לא עזר . חשד שזה סדק בשורש עשיתי סיטי לשן לא רואים סדק ואין דלקת אבל הכאב נישאר בנגיסה לצערי .אמר לקחת אוגמנטין ,לא מבינה למה ,אם אין דלקת ,אובדת עצות מאוד מה קורה לשן לדעתכם?? סליחה על המגילה .אודה לתשובה מה עלי לברר בהמשך.

תודה רבה על התשןבה המהירה שלך,לא מובן מאליו. וכן האם הטיפול שורש יכול להיכשל? הרופא אמר שבצילום הטיפול שורש תקין .

היי איך אפשר לשלוח לך קובץ צילום של השן?