מבנה וכתר

שלום ד"ר דבורקין קינן, לפני כחודש, עברתי חידוש טיפול שורש (מדובר בלסת העליונה, נדמה לי בשן חותכת צידית). לא חשתי כל כאב בטיפול ובמהלכו ואף לא בימים שלאחר מכן. על השן יש סתימה זמנית, ובזמן הקרוב מאוד אעבור מבנה וכתר. כשבועיים לאחר הטיפול, החלו כאבים באזור השן, לאחר האוכל. הכאבים קיימים בערך שעה-שעה וחצי ודועכים. הרופא שביצע את הטיפול בדק את השן, אך לא זיהה משהו חריג. מכאן שאלותיי, ברשותך: 1. האם דחיסת מזון או כאבי חניכיים שמקרינים לאזור הם אפשרות סבירה? מה יכול לגרום לכאבים? 2. האם בעצם חידוש טיפול השורש נכשל? 3. האם רצוי להרכיב מבנה וכתר במצב זה? אודה על היענותך

לאחר הזנחה של כמה שנים, החודש עברתי 4 סתימות, עקירה בשן טוחנת עליונה ושני טיפולי שורש. טיפולי השורש שניהם באותה שן טוחנת תחתונה (אחת לפני שן בינה) בשני הצדדים. כל אחד מהטש בוצעו בשתי פגישות ,את השמאלית סיימתי ביום ראשון ללא כאבים כלל, ואת הימנית ביום שלישי לפני 5 ימים ומאז אני סובלת מכאבים חזקים מאד מאד ,כאבי תופת שמקשים לתפקד,מעירים בלילה ,מקרינים לאוזן, על לעיסה בכלל אין מה לדבר ורק שימוש באתופן מקל למספר שעות. חזרתי לרופא ביום רביעי והוא אמר שיש יותר מדי חומר סתימה זמנית שגרם לכאבים והוא שייף אותה מעט,זה באמת עזר לסגור את הפה בלי להגביר את הכאבים אבל זה לא הקל עליהם.ובנוסף שהכאבים הם מרקמת העצם ולא מהשן צמה כי אין יותר עצבים. האם זה נורמלי? האם זה אומר שהטיפול לא הצליח ושיש לפתוח אותו? מתי כדאי לעשות מבנה וכתר זמני ?יש לציין שהיו לי בשן זו כאבים די חזקים בימים שלפני טיפול השורש האם זה קשור?

שן שהזנתי 5 שנים, רק עכשיו התחלתי טיפול שורש עקב כאבים עזים שהיו לי ,בעזרה ראשונה התחילו לי טיפול סילוק העצב וניקוי השאירו לי את השן פתוחה כ-3 שבועות והביאו לי אנטיביוטיקה מוקסיפן הכאב נרגע השבוע התחלתי המשך טיפול ,והביאו לי שוב מוקסיפן ואמרו לי להגיע שוב לטיפול אחרון,היה קצת רגישות ואחרי 4 ימים שוב כאבי התופת חזרו,חזרתי למרפאה והחליפו לי את האנטיביוטיקה לאוגמנטין, הרופאה אמרה שיש לי שם עדיין דלקת השאלה שלי> זה לגיטימי שאחרי טיפול שורש הכאבים "התעוררו " אחרי 4 ימים שוב? אני סובלת מכאבים,אשמח אם תענה לי>תודה רבה ושנה טובה

איך להרגיע כאב חזק.

שלום, לפני 5 ימים עברתי שחזור של סתימה בשן 27 עקב נקודת מגע לא תקינה ואוכל שנתקע בין השיניים. הסתימה אולי קצת עמוקה. חשוב לציין שתקופה ארוכה אני מרגיש כאבים הולכים וחוזרים באיזור ובבדיקה נצפתה בעיה בנקודת המגע ולטענת הרופא זו הייתה הבעיה. כבר 5 ימים ועדיין יש לי רגישות בלעיסה לדוגמה של לחם על השן. דבר שלא היה לפני הסתימה. וגם כאבים עמומים שהולכים וחוזרים במהלך היום. אין רגישות מיוחדת לקור וחום. לטענת הרופא הדבר תקין ויקח עד חודש של רגישות עד שהמצב יחזור לקדמותו. השאלה שאלי היא האם זה הגיוני שיש רגישות כזו לתקופה של עד חודש ברמה שכואב לאכול על השן? האם כדאי להמשיך לאכול על השן למרות שקצת כואב כדי להתרגל למצב החדש? מתי אדע שהכאבים לא יחלפו ורק טיפול שורש יעזור?

האם זה הגיוני לקחת אדוויל לכאבים שבוע לאחר סתימה? באיזה רמת כאב עלי לחזור לרופא?

אני רק רוצה לתאר את הכאב : כאב שנמשך רוב שעות היום ללא קשר אם אני אוכל או שותה. דומה להרגשה של חור בשן שהגוף מאותת לך שמשהו לא בסדר ואני צריך לדוגמה לבצע עיסוי בכל הצד השמאלי של הפה כדי להקל על הכאב. משככי כאבים עוזרים מאוד. סוג של כאב עמום. יש הטבה ממש קלה מיום ליום. איך הרופא קובע אם נגרם נזק למוך השן? שנים שלא ביצעתי סתימה ותמיד היה זכור לי שמיד לאחר סיום הטיפול לא היה כאב כלל.

ישנה דרך לשתף איתך צילום?

מהם דרכי הפעולה של הרופא במצבים כאלו? האם מיד קופצים לטיפול שורש? האם נהוג לנסות לפתוח את הסתימה שוב ולבצע סתימה רגילה?

אז לאחר חזרה אתמול לרופא ביצענו שיוף של הסתימה כי היא הייתה גבוהה מידי באיזורים מסויימים. הכאב הספונטני שליווה אותי לאורך כל היום כמעט ונעלם לגמריי. נשארתי עם כאבים קלים בלעיסה. לבקשת הרופא להמתין כמה שבועות כדי לראות אם יש שיפור לפני פתיחה נוספת של הסתימה עם סיכוי להגעה לטיפול שורש. האם סתימה גבוהה יכולה להביא למצב כזה של כאבים שהיו לי? האם לדעתך יהיה שיפור בזמן לעיסה? מה לדעתך השלב הבא? כמה זמן להמתין והאם האופציה הבאה היא פתיחה של הסתימה?

אז כ 10 ימים לאחר הסתימה הבעייתית ותיקון הגובה שלה שלשום. יש שיפור משמעותי בכאב הספונטני שליווה אותי כל היום אבל עדיין יש כאבים בלעיסה(אני לא לועס עליה כלל אבל שאני מנסה עדיין כואב). לדעת רופא אחר שהתייעצתי איתו ומכיוון שאני יותר רגיש בשיניים הוא טוען שבהחלט המצב יכול לחזור לקדמותו אבל זה יכול לקחת זמן מה אפילו חודשים. האם אתה תומך? האם ראית שיניים שהשתקמו לבסוף לאחר כמה חודשים? במידה והכאב היחיד הוא בלעיסה, האם טיפול שורש בהכרח יפתור את הבעיה?

הייתי אצל מומחה לטיפולי שורש שביצע בדיקה וצילום. השן לא רגישה לקור,חום,ונקישות. הצילום נראה בסדר. גם הוא לטענתו לא סגור שצריך טיפול שורש בשן. ביקשה להמתין עוד שבועיים ואם אין הקלה אז לבצע טיפול שורש. השאלה שלי איך אני אדע שלאחר טיפול שורש הבעיה תעלם? כלומר הרגישות בלעיסה כאשר מפעילים לחץ על השן. גם המומחה לא היה סגור ב 100 אחוז אם הבעיה בשן 27 או 26. דוקטור מה אתה היית עושה בשלב הבא?

חבר ששאל את השאלה - מה עשית לבסוף? יש לי בעיה מאוד דומה לשלך. אשמח ליצור איתך קשר

שלום רב אני יותר מעשרים שיניים אצל רופא השיניים שלי,, לפני כעשרים שנה עשה לי טיפולים רבים בשיניים שחלקם טיפולי שורש וכתרים שהחזיקו שנים רבות,הייתי מאד מאד מרוצה מכל הטיפולים שעשה לפני עשרים שנה ואחרי זה הייתי אצלו בעיקר לטיפולים משמרים כי טיפולי השורש והכתרים שעשה מחזיקים כמעט כולם שנים רבות.במשך עשרים שנה הייתי מרוצה ביותר וללא תלונות כלל. לפני כחודשיים הרגשתי שמתחיל להישבר דופן של שן טוחנת עם סתימה, שן ללא טיפול שורש, היו כאבים, הלכתי לרופא השיניים הקבוע שלי שבדק ואמר שצריך טיפול שורש, מבנה וכתר , הוא לקח לי מראש שלושה שיקים בסכום כולל של 4500 ש"ח והתחיל את הטיפולים, שורש, מבנה וכתר, הוא לא הסכים שאשלם במהלך הטיפול אחרי כל שלב והתעקש לקבל את כל השקים מראש. לאחר מדידות רבות ופגישות רבות, הוכן במעבדה כתר קבוע, ולאחר מדידות רבות שוב ושוב שבמהלכן הכתר לא הרגיש נוח ,ושוב ושוב התבצעו תיקונים במעבדה, ביום שישי לפני שבוע הרופא הרכיב לי כתר קבוע לשן טוחנת שמאלית עליונה, הוא הכין כתר שמרכז הכתר רואים את המתכת מתכת ומסביב החומר הלבן.אמר שאחרת המרכז עלול להישבר ושמילא זאת שן בתוך הפה עמוק ולא יראו את המתכת. בכל מהמלך המדידות דיווחתי לרופא השיניים שהכתר לא נוח, והוא שלח אותו שוב ושוב למעבדה,ושוב ושוב הייתי צריכה לבוא אליו למדידות. ביום שישי לפני שבוע כשעמד להדביק את הכתר הקבוע בהדבקה קבועה אמרתי לו שוב שלא נוח לי, שלוחץ, שאני מרגישה שהוא טיפה גבוה מידי ולוחץ על החניכיים, הרופא טען שכל המדידות מראות שהכתר מתאים וטוב, אבל בגלל שאמרתי שלא נוח ולוחץ הרופא אמר שידביק לי את הכתר בהדבקה זמנית ,אלך אתו שבועיים כדי להתרגל , כשהלכתי הביתה הוא דחף לי בשקית את התבניות שהכין ואת הכתר הזמני ואמר שאני צריכה לשמור את זה שאין לו מקום במרפאה ואני צריכה לבוא עם זה אליו בכל פעם. (האמת שנדהמתי מזה, הוא לא אמור לשמור את זה במרפאה כל עוד לא הסתיים הטיפול |? מה ההגיון שאני אסחב עם ערימת תבניות הלוך וחזור?) בינתיים עבר שבוע, הכתר לא נוח לי, עדיין מרגישה שהוא טיפה גבוה מידי, לוחץ ולא נוח לי בחניכיים סביב הכתר, מרגישה טיפה כאב בחניכיים ובעת לעיסה מרגישה לחץ על השן. בעוד כשבוע יש לי תור להדבקה קבועה, מה לעשות אם עדיין ארגיש אי נוחות? האם רופא השיניים צריך למדוד שוב ולהכין כתר חדש או שיכול שוב ושוב לשלוח את הכתר למעבדה לביצוע תיקון על תיקון על תיקון ולקבוע לי תורים אין סופיים למדידות שוב ושוב? ושוב ושוב קשה למצוא תורים בטווח סביר והוא קובע תורים בטווח של שבועיים וככה עברו כבר כמעט חודשיים ואני מרגישה זה נגרר ועדיין לא רואים את הסוף . חשוב לי לציין שכשאמרתי בפעם האחרונה שהכתר מרגיש לי גבוה הוא השחיז את השן הטוחנת התחתונה שנושקת לכתר בשן העליונה., האם זה טיפול מקובל לנגוע בשן שמתחת כשהכתר לא נוח למטופל? יש לי הרגשה לא נוחה שהוא השחיז שן תקינה כדי לבצע התאמה,האם זה טיפול מקובל?