זיהוי ומניעת שבץ מוחי: ד"ר טלי יונש קמחי, מומחית בכירה...
מהירות היא מילת המפתח בשבץ מוחי: זיהוי מהיר של הסימנים...
דו"ח חדש של מבקר המדינה מצביע על ליקויים משמעותיים בטיפול...
ברוב המקרים אירוע מוחי יהיה בעל השלכות לא פשוטות, כמו פגיעה...
שלום, אודה לך אם תוכל להסביר לי את התוצאות הבאות של בדיקת דופלר קרוטיס - עורקי צוואר (נעשתה בשל איבוד פתאומי וזמני באחוזי השמיעה. השמיעה לשמחתינו חזרה לעצמה). מדובר באישה כבת 68, מטופלת בכדורים נגד לחץ דם גבוה. תוצאות בדיקת דופלר: צד ימין: ביפורקציה בגובה רגיל. רבדים טרשתיים במוצא ica הגורמים להצרות 50%-70% עם הפרעה המודינמית. עורק החוליות - כיוון זרימה תקין. צד שמאל - ביפורקציה בגובה רגיל. רבדים טרשתיים במוצא ica הגורמים להצרות עד 50% ללא הפרעה המודינמית. עורק החוליות - כיוון זרימה תקין. לסיכום: הצרות של rica 50%-70% עם הפרעה המודינמית. הצרות של lica עד 50% ללא הפרעה המודינמית. תודה מראש.
בודקים בדופלר ארבעה עורקים שהולכים למוח הבדיקות מראות היצריות בינוניות שאינן דורשות ניתוח .לרוב מוספים אספרין כטיפול מניעתי הממצא לא קשור לאיבוד השמיעה . רצוי לחזור על דופלקס עוד חצי שנה . כמובן להתיעץ עם הרופא ששלח לבדיקה בברכה אברהמי
ימין: קרוטיס: אין הפרעה המודינאמית. אי סדירות דפנות ביפורקציה התחלת העורק הפנימי. העורק הפנימי הדיסטלי מפותל. חוליות: זרימה תקינה CCA-PROX - 70. CCA-DIST - 62. E. ECA - 47. ICA-PROX - 45. ICA-DIST 70. שמאל: קרוטיס: אין הפרעה המודינאמית. אי סדירות דפנות הביפורקציה. חוליות: זרימה תקינה. CCA-PROX - 65. CCA-DIST - 62. ECA - 55. ICA-PROX 46. ICA-DIST 60. אני בת 64 - לוקחת כדור ללחץ דם גבוה. סובלת מורטיגו . בפעם הראשונה בחיי לפני כחודש ראיתי סבובים - הבזקים בצד ימין . נטלתי כדור אספירין והוא אמר לי להפסיק יכול להיות שזה מזה. הפסקתי וגם ההבזקי פסקו. בדיקת עיניים יסודית - תקינה. אודה אם אקבל תשובה ממך על תוצאות הדופלר שלי ומה לעשות בנדון אם ישנה בעיה. תודה חביבה
בן 85.בריא בדרך כלל לאחרונה עברתי ארוע מוחי קל יחסית תוצאות הדופלר קרוטיס כדלקמן: LT;SV-80-CCA PR0X,96 CCA DIST,70 ECA,89-ICA PROX,88-ICA DIST 35-VERT
אני מעל גיל 80 ועקב הגיל אני משתמש עם ויאגרה. לפני כשנה היה לי שבץ מוחי קל שהתבטה בקושי בדיבור שבינתיים חזר חלקית. היות שהשבץ קרה לי ביום שלקחתי ויאגרה מעז אני פוחד לקחת עוד. שאלתי, האם ייתכן שקרה לי בגלל הויאגרה והאם אני יכול בכל זאת להתחיל שוב להשתמש בכדור זה, בן ציון
לבן ציון שלום רב, קיימים דווחים שואגרה מעלה סכון לשבץ. אצך הסכון התממש. התיעץ עם רופאיך לגבי החלטה אישית. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום, אבי בן 80 ויש לו גידול בערמונית. מטופל בערמוניה וההנחיה למעקב בהמשך. סובל גם מדלקת פרקים שגרונית. כל פעם כאבים באזור אחר (יד, כף יד, עורף וכד'). המלצת ראומטולוג היא להתחיל בזריקות ביולוגיות. עקב הגידול בערמונית, הומלץ על זריקה בשם actemra (במקום anti tnf). מס' שאלות ברשותך: 1. האם זה בכל זאת בסדר לקחת זריקה זו (שאמורה להינתן במינון של 162מג מדי שבוע)? האם זה לא עלול לגרום לגידול בערמונית, חס וחלילה, להתפתח? 2. קראתי שהתרופה מעכבת interleukin 6 שזה גם נגד גידולים כלשהם בגוף וזה נשמע טוב. אך מצד שני, כתוב שהוא מסוגל לחצות את מחסום דם-מוח. האם זה בסדר לאבי שעבר לאחרונה שבץ קל? 3. בתיאור תרופת אקטמרה באתר של קופ"ח כללית, מופיע שאין צורך להתאים מינונים לבני מעל 65. מה הכוונה? אודה מאוד למענה ל-3 השאלות. תודה רבה דר' קמחי.
שלום אין בעייה לתת אקטמרה עם גידול בשלפוחית המינון הוא אחיד לכל הגילאים והמשקלים אין בעייה במתן לאחר שבץ ( חש לבדוק שרמות הכולסטרול תקינות לאחר התחלת הטיפול) בהצלחה
שלום רב, מבקשת להבין ודרך טיפול. " קאבום ספטום פלוצידום אט ורגה, וריאנט אנטומי." לפני כחודש נירדמה לי השפה העליונה והתחתונה וקצה הלשון ותחושה מוזרה לכיוון עיין ימין.(במהלך טיול בנסיעה בג'יפ) נשלחתי לבירור לאחר תלונה שלי (כעבור יום מהמקרה)בחשד כי עברתי אירוע מוחי קל. מאז לוקחת כדור קרטיה בכל יום. תודה
לסמדר שלום רב, "וריאנט אנטומי" פירושו, שיש מי שזה המבנה אצלה, ללא משמעות כלשהי. באשר ליעוץ לגבי טיפול -- יעוץ מחייב בדיקה. ראי הפוסט שלי בנושא מיום 14 לחודש. בברכת בריאות, כרמל ערמון