אירוע מוחי חולף: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

דו"ח מבקר המדינה חושף: ליקויים בטיפול ובשיקום נפגעי שבץ מוחי בישראל

דו"ח חדש של מבקר המדינה מצביע על ליקויים משמעותיים בטיפול ובשיקום נפגעי שבץ מוחי בישראל. הדו"ח מתריע על מחסור במיטות ייעודיות, ניהול לקוי של מערך הצנתורים ופערים בזמינות השיקום משרד מבקר המדינה פרסם היום (שלישי) דו"ח מקיף הבוחן את הטיפול והשיקום של נפגעי שבץ מוחי בישראל. הדו"ח, שנערך בין פברואר לאוקטובר 2023, חושף שורה של ליקויים בכל הנוגע לטיפול בנפגעי שבץ מוחי במערכת הבריאות הציבורית. בין הממצאים הבולטים: מחסור במיטות אשפוז ייעודיות, ניהול לא יעיל של מערך הצנתורים ופערים משמעותיים בזמינות ובאיכות השיקום. הדו"ח מדגיש את הצורך הדחוף בשיפור המערכת, במיוחד לאור הצפי לגידול משמעותי במספר מקרי השבץ המוחי בעשורים הקרובים.  היקף הבעיה: שבץ מוחי בישראל במספרים  שבץ מוחי הוא הסיבה השנייה בהיקפה לתמותה בעולם. בישראל, על פי נתוני 2020, דווחו כ-18,400 מקרי שבץ מוחי חדשים. עם זאת, ההערכה היא שהמספר האמיתי מגיע לכ-100,000 מקרים בשנה - פי 5.5 מהמקרים המדווחים. העלויות...
ללמוד עוד על אירוע מוחי חולף
המוח והסוכרת-תמונה

מוח האדם הינו מערכת מורכבת המפעילה את השליטה המרכזית על...

29/04/2000
אנטומיה ופתולוגיות של מערכת העצבים-תמונה

כאן תוכלו לקרוא על מערכת העצבים המרכזית והפריפרית: המוח...

מאת: כאן תוכלו...
18/01/2002
שבץ מוחי: מניעה בעזרת מודעות-תמונה

אירוע מוחי עלול להסתיים במוות או בנכות קשה ומסב סבל כבד...

מאת: פרופ' נתן...
05/04/2017
שבץ מוחי: סימנים מקדימים ודרכי טיפול-תמונה

מהירות היא מילת המפתח בשבץ מוחי: זיהוי מהיר של הסימנים...

מאת: ד"ר רפאלי גיא
29/08/2018
אולי יענין אותך לדעת...
אקו-לב - תמונה
אקו-לב
מדריך בדיקות רפואיות: מה אקו לב ומטרותיו?...

אירוע מוחי חולף: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

אני בת 64 לקחתי אספרין במשך שנה וחצי לאחר אירוע בר חלוף. לאחר שלקיתי לאחרונה בשבץ נוסף הומלץ לעבור לפלוויקס. מחד שמעתי שפלוויקס היא תרופה יותר יעילה לטיפול במי שאספרין לא מנע אירוע נוסף. מאידך גיסא כאשר קוראים את תופעות הלוואי האפשריות של פלוויקס בהשוואה לאלו של אספרין - עולה כי תופעות הלוואי של פלוויקס הן רבות בהרבה. כך למשל באספרין כתוב תחת תופעות לוואי אפשריות:, סחרחורת והקאה וכולי ואילו במקרה של פלוויקס נכתב תופעות לוואי אפשריות רבות:דימום, תגובות אלרגיות, שלשלול, ירידה בלחץ דם, כאבי פרקיםף בלבלול הזיות ועוד ועוד... ולכן אני חוששת לאור ריבוי תופעות הלוואי - מהן היתרונות של פלוויקס והאם אכן קיים סיכון גדול לתופעות לוואי לפלוויקס בהשוואה לאספרין?. האם הם שייכים לאותה משפחה? באלו מקרים מומלץ לשלב בין אספרין ובין פלוויקס ולא לקחת רק פלוויקס. תודה

גם אספירין וגם פלויקס הינן תרופות מעכבות צימות טסיות אולם פועלות במנגנונים שונים. חולה שעבר שבץ מוח או אירוע מוחי חולף בזמן טיפול באספירין מוגדר כחולה שבו נכשל הטיפול באספירין ולכן המגמה הינה לעבור לטיפול בפלויקס. השילוב בין אספירין לפלויקס איננו מומלץ בדרך כלל לאור תוצאותיו של מחקר שפורסם לאחרונה שהצביע כי השילוב בין התרופות ביחס לטיפול יחידני בפלויקס איננו יעיל יותר אולם טומן בחובו סכנה גבוהה יותר לדימומים. הגישה לספור את תופעות הלוואי המופיעות בעלון וכך להשוות בין תרופות איננה נכונה.

אבי, בן 71 , עבר לפני כ-4 שנים אירוע מוחי . מטופל מאז בקומדין ובאספירין . רופא המשפחה ממליץ על מעבר לאספירין + פלוויקס 75 מ"ג . מה עמדתכם ? באילו מהשילובים קיימת יעילות גבוהה יותר למניעת שבץ מוחי נוסף ? באילו מהשילובים קיים סיכון גבוה יותר לדימומים פנימיים ( חשוב לציין שבמשך תקופת השימוש בקומדין נשמר בקפדנות INR 2-2.5) ? תודה מראש . יעל

בן 84 . לפני כחצי שנה עברתי אירוע מוחי חולף. מאז אני מטופל בפלביקס 75. בגלל איבוד רב של משקל וכאבים בבטן הופניתי לקולונוסקופיה. לכמה זמן עליי להפסיק את הפלביקס ומי מחליט, רופא משפחה, גסטרולוג, או שרופא המשפחה חייב להתייעץ עם נוירולוג? אני סובל כאבים ורוצה להקדים את תאריך הבדיקה. אולי בינתיים אפסיק לקחת את הפלביקס כדי לא לבזבז ימים יקרים? בבקשה ענו לי באופן דחוף, הרבה תודה, אבי

ראה תשובה קודמת

בכל מקום שקראתי על tia , כתוב שעל הנפגע לעבור בדיקת mri , ואילו אני עברתי mra (בעקבות tia שהתבטא בהפרעות קשות בראיה, שחלפו).אודה על הסבר מהו ההבדל בין שתי הבדיקות, ומה השיקול שבבצוע אחת לעומת השניה. לילה טוב.

בדיקת MRA הינה בדיקת MRI הכוללת גם רצף מיוחד להדגמת כלי הדם המוחיים כדי לאבחן מצבים פתולוגים בכלי דם כגון חסימה של כלי דם גדול ,מפרצת דיסקציה וכו.

20/11/2006 | 20:52 | מאת: אברהם
מתוך פורום שבץ מוח

ערב טוב בת 34 לאחר צנתור לב לסגירת מום לבבי pfo נותר דלף בינוני לאחר כמעט שנתיים נוטלת אספירין האם מחייב לקחת נוגדי קרישה במקום אספירין במידה ונשאר דלף בינוני ויש לי ברקע אירועי tia חולפים ? בבדיקת אקו לב לביקורת מצויין תחת מסתם טריקוספידלי : מורפולוגיה תקינה של המסתם דלף פולמונלית וטריקוספידלי מזערי מפל הלחצים המרבי על פניו 21 ממכ , ממצא המתאים ללחץ ריאתי מוערך של 26 ממכ אשמח לדעת מה משמעות הדבר בנוסף לא צוין שיש לי התקן מטרייה בפענוח והאם ישנו מעבר בוולסבה האם המפענח צריך לציין בפענוח שיש מטרייה כאשר הוא מפענח את האקו ? תודה רבה על המענה

לפי האקו האחרון הכל תקין ואין דלף, גם אם לא צויין שיש מטריה מה שחשוב אם נראה מעבר בין הפרוזדורים. לפי האקו האחרון בטח אין אינדיקציה לטיפול אנטי קואגולנטי