שלום רב! מזהירה מראש- אני מקרה קצת מסובך... אני בת 25, מושתלת כליה מזה כשנה. ברקע אי ספיקת כליות כרונית עם רקע לא ידוע. מאז ההשתלה תפקוד השתל יציב פחות או יותר. מאז ההשתלה אני נוטלת באופן קבוע את התרופות: פרדניזון, אימוראן ופרוגרף. בחודשים האחרונים התחלתי לסבול מחרדה קשה. התחלתי ליטול ציפרלקס, בינתיים ללא שיפור ניכר בתחושה למרות עליה במינון ונטילה של יותר מחודש. השבוע החלטתי לטפל בבעיה נוספת (ממנה סבלתי עוד לפני החרדה והציפרלקס)- חוסר חשק מיני. הרופא המטפל הפנה אותי לבדיקת הורמוני מין, ואכן- היום התוצאות הגיעו וגיליתי שהרמות נמוכות מאוד, הרבה מתחת לנורמה. כעת לשאלתי- אם אני מבינה נכון, רמות נמוכות של ESTRADIOL, LH, PROGESTERONE מעידות על תת פעילות של בלוטת יותרת המוח. האם זה יכול להיות קשור גם לחרדה? הועלתה האפשרות של פעילות יתר של בלוטת התריס, האם התופעות מסתדרות יחדיו? עם זאת, חשוב לציין שרמות ה-tsh בבדיקת הדם נמוכות אך בתור הנורמה, אך אני מבינה שזה יכול להיות מושפע גם מהתרופות שאני לוקחת, ובמיוחד הפרדניזון. בקיצור- הרבה בלאגן. אודה מאוד לקבלת מעט סדר והסברים. תודה רבה מראש על העזרה!
שלום רב, א.- רמות נמוכות של ESTRADIOL, LH, PROGESTERONE מעידות על תת פעילות של בלוטת יותרת המוח.-לא בהכרח. יתכן ומדובר בחסר פעילות שחלות. האם זה יכול להיות קשור גם לחרדה?-לא אמור להיות כך. הועלתה האפשרות של פעילות יתר של בלוטת התריס, האם התופעות מסתדרות יחדיו? -לא. לתת הסברים מדויקים יותר ניתן אך ורק בפגישה עם רופא, לאחר בדיקת הפצינטית והתייחסות לכל תוצאות הבדיקות. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
שלום רב! מזהירה מראש- אני מקרה קצת מסובך... אני בת 25, מושתלת כליה מזה כשנה. ברקע אי ספיקת כליות כרונית עם רקע לא ידוע. מאז ההשתלה תפקוד השתל יציב פחות או יותר. מאז ההשתלה אני נוטלת באופן קבוע את התרופות: פרדניזון, אימוראן ופרוגרף. בחודשים האחרונים התחלתי לסבול מחרדה קשה. התחלתי ליטול ציפרלקס, בינתיים ללא שיפור ניכר בתחושה למרות עליה במינון ונטילה של יותר מחודש. השבוע החלטתי לטפל בבעיה נוספת (ממנה סבלתי עוד לפני החרדה והציפרלקס)- חוסר חשק מיני. הרופא המטפל הפנה אותי לבדיקת הורמוני מין, ואכן- היום התוצאות הגיעו וגיליתי שהרמות נמוכות מאוד, הרבה מתחת לנורמה. כעת לשאלתי- אם אני מבינה נכון, רמות נמוכות של ESTRADIOL, LH, PROGESTERONE מעידות על תת פעילות של בלוטת יותרת המוח. האם זה יכול להיות קשור גם לחרדה? הועלתה האפשרות של פעילות יתר של בלוטת התריס, האם התופעות מסתדרות יחדיו? עם זאת, חשוב לציין שרמות ה-tsh בבדיקת הדם נמוכות אך בתור הנורמה, אך אני מבינה שזה יכול להיות מושפע גם מהתרופות שאני לוקחת, ובמיוחד הפרדניזון. בקיצור- הרבה בלאגן. אודה מאוד לקבלת מעט סדר והסברים. תודה רבה מראש על העזרה!
שלום רב, א.- רמות נמוכות של ESTRADIOL, LH, PROGESTERONE מעידות על תת פעילות של בלוטת יותרת המוח.-לא בהכרח. יתכן ומדובר בחסר פעילות שחלות. האם זה יכול להיות קשור גם לחרדה?-לא אמור להיות כך. הועלתה האפשרות של פעילות יתר של בלוטת התריס, האם התופעות מסתדרות יחדיו? -לא. לתת הסברים מדויקים יותר ניתן אך ורק בפגישה עם רופא, לאחר בדיקת הפצינטית והתייחסות לכל תוצאות הבדיקות. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
אשמח לקבל חוות דעכם בעניין. בת 22 לאחר לידה ראשונה לכאורה רגילה, בבדיקה תוך כדי הצירים המוגלבין ירד מ12 ל8, המשך לידה רגיל, נולדה בת בריאה במשקל 2.65 מתפתחת יפה מאד. אחרי הלידה, ליולדת חום כיומיים קיבלה אנטיביוטיקה, וברזל. לא הי' הפרשת חלב כלל בבדיקת מעבדה לאחר הלידה, אסטרדיול פחות מ70 fsh 6.6 ו-lh 2.2.פרולקטין פחות מ16. tsh 0.04 ו ft4 13/5 קורטיזול נבדק ב17.8 ונמצא פחות מ14, במבחןacth קורטיזול זמן 0 פחות מ27.6 ננומול לליטר, לאחר חצי שעה 28.6 ננומול לליטר ולאחר שעה 41.9 ננומול לליטר, רמת ה10 acth פיקומול לליטר (גבול עליון) התחילה לקבל פרדניזון במינון 5 מ"ג. בmri בלוטת ההיפוזה בגודל תקין ללא ממצא היפופיזרי חריג משקל כיום 39 ק"ג לפני ההריון שקלה 47 ק"ג. שאלתי. א. האם יש דרך אחת לטיפול בזה או יותר. ב.האם זה הפיך או בלתי הפיך, מהידע המצוי אצלכם אחת לכמה לידות זה קורה. הלידה היתה לפני חמשה חודשים באמצע אפריל. תודה ושנה טובה ומתקה.
שלום רב, ככל הנראה מדובר בתסמונת על שם שיאן (Sheehan), כתוצאה מדימום לתוך בלוטת ההיפופיזה בזמן לידה והתפתחות של תת פעילות של ההיפופיזה.המצב מחייב טיפול תחליפי בפרידניזון, ויתכן -גם בהורמונים אחרים- תירוקסין, הורמוני מין, הורמון גדילה. שכיחות התסמונת היא 0.5% של תת פעילות ההיפופיזה, וזה סיבון נדיר לאחר הלידה. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
א. תודה רבה בעד התשובה הברורה. רציתי לברר האם תסמונת זו היא בלתי הפיכה חד משמעית. ולאיזה צורך בהורמון הגדילה? חג שמח נ.ב. האם אפשר לקבל טלפון לקביעת תור לביקור רפואי?
אשמח לקבל חוות דעכם בעניין. בת 22 לאחר לידה ראשונה לכאורה רגילה, בבדיקה תוך כדי הצירים המוגלבין ירד מ12 ל8, המשך לידה רגיל, נולדה בת בריאה במשקל 2.65 מתפתחת יפה מאד. אחרי הלידה, ליולדת חום כיומיים קיבלה אנטיביוטיקה, וברזל. לא הי' הפרשת חלב כלל בבדיקת מעבדה לאחר הלידה, אסטרדיול פחות מ70 fsh 6.6 ו-lh 2.2.פרולקטין פחות מ16. tsh 0.04 ו ft4 13/5 קורטיזול נבדק ב17.8 ונמצא פחות מ14, במבחןacth קורטיזול זמן 0 פחות מ27.6 ננומול לליטר, לאחר חצי שעה 28.6 ננומול לליטר ולאחר שעה 41.9 ננומול לליטר, רמת ה10 acth פיקומול לליטר (גבול עליון) התחילה לקבל פרדניזון במינון 5 מ"ג. בmri בלוטת ההיפוזה בגודל תקין ללא ממצא היפופיזרי חריג משקל כיום 39 ק"ג לפני ההריון שקלה 47 ק"ג. שאלתי. א. האם יש דרך אחת לטיפול בזה או יותר. ב.האם זה הפיך או בלתי הפיך, מהידע המצוי אצלכם אחת לכמה לידות זה קורה. הלידה היתה לפני חמשה חודשים באמצע אפריל. תודה ושנה טובה ומתקה.
שלום רב, ככל הנראה מדובר בתסמונת על שם שיאן (Sheehan), כתוצאה מדימום לתוך בלוטת ההיפופיזה בזמן לידה והתפתחות של תת פעילות של ההיפופיזה.המצב מחייב טיפול תחליפי בפרידניזון, ויתכן -גם בהורמונים אחרים- תירוקסין, הורמוני מין, הורמון גדילה. שכיחות התסמונת היא 0.5% של תת פעילות ההיפופיזה, וזה סיבון נדיר לאחר הלידה. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
א. תודה רבה בעד התשובה הברורה. רציתי לברר האם תסמונת זו היא בלתי הפיכה חד משמעית. ולאיזה צורך בהורמון הגדילה? חג שמח נ.ב. האם אפשר לקבל טלפון לקביעת תור לביקור רפואי?