משרד הבריאות פתח בבדיקה של תרופות נפוצות לצינון ושפעת,...
יש להסיר גידולים בבלוטת האדרנל המשבשים את הפעילות...
שלום רב, אשתי סובלת מתסמינים של פאוכרומציטומה,מאוששת ע"י 2 רופאים. רופא זקן ומנוסה,העיר את תשומת ליבה לעובדה שיש מאכלים שמהם היא אמורה להמנע,כדוגמא,כך ציין,נתן את הבננה והשוקולד. שמא תוכלו להרחיב את היריעה,ולהחכים אותנו בכל "הסדרה האסורה" במקרים כגון זה. תודה רבה מראש.
שלום רב, לא ברור לי האם יש או אין אבחנה ביוכימית של פיוכרומוציטומה (בדיקות שתן או דם חיוביות?)? בברכה, ד"ר גרוזינסקי
האם פאוכרומוציטומה נראה בבדיקה שגרתית של US בטן/כליות ודרכי שתן ? (שלא כוונה לזה ספציפית) כלומר. אם עברתי בדיקת US בטן, וכן בהזדמנות אחרת US כליות ודרכי שתן, ולא צוין על בעיה כלשהי בכיוון הזה. האם זה שולל מחלה כזו ? במידה ולא. האם יש דרך פשוטה לבדוק את זה ? (בלי איסוף שתן וכו') תודה
ערב טוב, כלל ראשון באבחנה של פיוכרומוציטומה היא אבחנה ביוכימית - זה אומר, לפי רמות מוגברות בדם או בשתן של מטאנפרינים. בסונר בטן רגיל, ניתן להסתכל אל אזור היתרת הכליות ולנסות לראות האם יש שם גוש - אבל זה לא אבחנתי. בברכה, ד"ר גלסברג
אני מבין מדברייך שאבחון מדויק של המחלה נעשה ע"י בדיקות דם ושתן (מטנפרינים וכו') שאלתי היא כזו. האם ברמת השלילה אפשר להסתמך על סונר בטן רגיל, שאם לא מוצאים בו בעיה באדרנלים, זה שולל בוודאות אפשרות לגידול פיוכרומוציטומה ?
שלום האם בבדיקת הולטר לח"ד יהיה ניתן לזהות סימנים שיכולים לרמז במידה ויש חשד לפאוכרומוציטומה ? (אני יודע שזו לא בדיקת הבחירה לאבחנה) וכן, האם במידה ואדם לוקח ביום הבדיקה (הולטר לח"ד או בדיקה אחרת כמו איסוף שתן קטכואלמינים וכדו') כדור הרגעה שבעצם משפיע גם על לחץ הדם, האם זה גורם משפיע על האובייקטיביות של הבדיקה או שפאוכרומוציטומה אינה מושפעת כלל מכדורי הרגעה או כל אמצעי אחר ? תודה
שלום רב, בהולטר ל"ד במקרה של פיוכרומוציטומה, ניתן לראות לעיטים עליות וירידות של לה"ד, אך לא תמיד. כמו כן, יש מספר תרופות, בעיקר להרגעה, ממשפחת ה-SSRI, שיכולות לגרום לתוצאה שהיא false positive (רמה גבוהה של קטכולמינים כאשר זה בגלל התרופה ולא בגלל גידול). בברכה, ד"ר גלסברג
שלום רב, אני בן 22. נוטל תרופות קבועות: זיפרקסה, ריספונד וציפרלקס. סובל מאקנה קשה וממושכת. בתקופה האחרונה אני מתלונן על דופק מהיר, נשירת שיער מאסיבית, עייפות ומזה שנתיים פסים אדומים בקפלים בבטן או בשורש כף היד שמופיעים ונעלמים תוך מס' דקות. בבדיקות מעבדה נמצאו אנמיה מחוסר ברזל- לוקח תוספי ברזל מדי יום כבר כחודש וחצי אך עדיין לא עברתי בירור גסטרואנטרולוגי. כמו כן, נמצאה רמה גבוהה של DHEA-S: תוצאה 17.9 (כשהנורמה עד 15.2). פרולקטין גבוה- 580(ייתכן בגלל הריספונד). איסוף שתן לקורטיזול- 71.3 (טווח בין 9 ל- 90), קורטיזול בדם 563 (נורמה בין 118 ל- 618),פרוגסטרון גבולי- 3.9 (נורמה עד 4), טסטוסטרון טוטאל תקין, 17 hydroxyprogesterone תקין, TSH תקין.יש לציין כי לא ביצעתי בשנה האחרונה איסוף שתן לקטכולאמינים ומטנפרינים בדם ובשתן. תוצאת בדיקת כרומוגרנין A האחרונה בהדסה מתאריך 11/5/11 היא 91.73 (נורמה עד 98). אולטראסאונד בטן (1/11/11) תקין. האם רמת ה- DHEA-S המוגברת אצלי יכולה להיות קשורה לפאוכרומציטומה? אם כן, כיצד עליי להשלים הבירור? אם לא, מה יכול להסביר את הסיבה לרמה גבוהה זו והאם תסמונת קושינג היא חלק מהתמונה? כיצד עליי להשלים בירור??? תודה רבה רבה וכל טוב!!!
לדניאל שלום, לא, אין קשר ברור ידוע בין פיוכרומוציטומה ל-DHEA-S המעט מוגבר. למיטב זיכרוני עברת מספר רב של בדיקות לגידולים נוירואנדוקרינים שהיו שליליות וקישרנו את התלונות שלך לטיפול הפסיכיאטרי. לגבי הקווים האדומים- מדובר כנראה בתופעה הידועה בשם "דרמוגרפיזם". בברכה, ד"ר גרוזינסקי