חוקרים ישראלים פיתחו עבור חולי קרוהן כלי אבחוני, פשוט ולא...
ערב טוב דוקטור דן אליאן היקר. שאלה ברשותך לפני חודש וחצי עבתרי ניצוח להסרת כיס מרה בשל אבנים. כשבועיים לאחר הניתוח יצא לי פרונקל או מורסה בבטן התחתונה (היה גם לפניי ניתוח נעלם וחזר כמה פעמים) אבצס ציסטה כל כירורג נתן לזה שם אחר.בקיצור לקחתי אנטביוטיקה 10 ימים שמתי משחות 3 וחצי שבועות לא עבר. היום הייתי אצל מנהל כירורגית בחיפה במרפאת לין ועשה לי הרדמה מקומית וניקז את הדבר המוזר הזה. רשום שהשתמש ב 1% ליקודאין 2 מ"ל. זה יכול לפגוע בלב? בגוגל רשום דברים לא נחמדים. והאם הרדמה מקומית חודרת לדם או פוגעת בלב. תושה דוקטור היקר
משהו נוסף ברקע יש פעימות מוקדמות שעברו בירור רפואי לבבי והכל תקין. ומדובר בהרדמה מקומית לא יודעת עם זה יכול להשפיע 🤷♂️
איזה טעות לקרא בדוקטור גוגל טעות ענקית וזו ממש דוגמא טובה לידוקאין בהזרקה מקומית לא עושה כלום חוץ מלהרדים את המקום , לא פוגע ולא מגיע ללב. אבל בגוגל כתובים המון דברים על לידוקאין כמו למשל שזו תרופה בהזרקה לוריד נגד הפרעות קצב אבל מה זה קשור לענינינו לא קשור לא מסוכן ומאפשר לטפל בפרונקל או בציסטה או מה שזה לא
הרס לי את החיים הגוגל הזה,חייבת גמילה. אתה חושב שזה יצא לי כבר מהדם או הגוף? הזריקו מקומית? בוצע ביום שלישי ההרדמה המקומית. לידוקאין 1% 2מ"ל תודה רבה דוקטור היקר
בהזרקה מקומית מזריקים ממש כמות קטנה שיצאה מהגוף כבר אלף פעם אולי נכנסה לגוגל...
חחחחחחחח צודק תודה רבה דוקטור היקר
היי זאת מירב , אני רואה ששכחת אותי , אמרת שתעשה לי את הניתוח תוך ארבעה חודשים מקסימום חמישה ועבר שמונה חודשים של סבל . בטחתי בך ואכזבת אותי אני מקווה שתענה לי כי אם אתה לא רוצה לעשות לי את הניתוח תגיד לי ואני יחפש רופא אחר .אבל אני מקווה שאתה תעשה לי את הניתוח כי רק אתה יודע בדיוק מה היה לי , ואני סומכת עליך . הייתי מאושפזת ברמבם למשך שבועיים בגלל מורסה בבטן הרופאים אמרו שזה עקב הניתוח נשאר לי מוגלה בבטן . עכשיו יותר טוב , אני מקווה שתענה לי מהר כי אני לא מסוגלת לסבול עוד הרבה זמן . תודה רבה מירב.
שלום מירב, תשלחי אלי בפקס את סיכום האשפוז האחרון מרמב"ם (זה עם האבצס), ואת תוצאות בדיקת החוקן שעשית. מספר הפקס הוא 04-8250783. תצייני שזה עבורי. אני בהחלט מעוניין לסגור לך את הסטומה כמו שסיכמנו. כידוע לך עברתי לעבוד בבי"ח כרמל ותקופת המעבר היתה קצת עמוסה. שבת שלום
מירב שלום, אני עדיין ממתין לפקס ממך עם הנתונים. מה קורה?
שלום ד?ר, ב 11/9 עברתי ניתוח שני(הקודם בשנת 2000) שבו נכרתו שני חלקי מעי עם כמובן שתי השקות. מס? ימים לאחר הניתוח החלו כאבים קשים בבטן תחתונה שמאלית ולצערי אז הרופא המנתח לא ממש התייחס לטענות שלי. כרגע אני מאושפז כבר כחודש ולפני כשבועיים ניקזו בחתך בטני את הפיסטולה, כרגע אני עם שקית ולטענת הרופאים צריך להמתין בשילוב עירוי וtpn שההפרשות יפחתו ואולי הפיסטולה תיסגר. בזמן הצום ההפרשה היתה כ 10-20 מ?ל ליממה, לאחר שניסיתי בהמלצתם לאכול זה עלה ל 80. רציתי לדעת מהם באמת הסיכויים להחלמה ללא התערבות כירורגית נוספת ובכלל האם יש פתרונות אחרים אני ממש על סף ייאוש! תודה מראש וחג שמח. אסי
בוקר טוב אסי, אם אני מבין נכון מתיאורך, ככל הנראה בניתוח בו בוצעו שתי ההשקות (11/9) כנראה אחת ההשקות דלפה, נוצרה מורסה בחלל הבטן ואחרי כן היא התנקזה אל העור. הטיפול בפיסטולות של מעי אל העור הוא לא פשוט והוא תלוי מאוד בסיבה של הפיסטולה ובכמות ההפרשה היומית ממנה. נהוג לחלק את כל הפיסטולות לפי כמות ההפרשה לכאלה שמפרישות יותר מ-500 מל' ביממה וכאלה שמפרישות פחות. הסיכוי של הפיסטולה להיסגר באופן ספונטני תלוי מאוד בכמות הזו בעיקר כשהסיבה היא מחלת קרוהן. אצלך המצב טוב יחסית - אם ההפרשה היא סה"כ 80 מל' כשאתה אוכל יש סיכוי טוב שהיא תיסגר עם טיפול אופטימלי. אני הייתי ממליץ לאכול מזון דל שארית (דל תאית) בלבד, וזאת במקביל לטיפול תרופתי במחלת הקרוהן - רמיקייד או הומירה. איזה תרופה אתה מקבל כעת למחלת הקרוהן?
היי דר פרסון תודה רבה על התשובה המלומדת, אתמול אכלתי מעט ושתיתי כליטר ועד הבוקר הופרשו כ45 מ?ל. אני מקבל 4 פעמים ביום בעירוי אנטיביוטיקה , רמקאיד קיבלתי לפני שנים ולא היתה הטבה, לעומת זאת את היומירה לא ניסיתי ורופא הגסטרו ממליץ לקבל אחרי הטיפול בפיסטולה. בעניין האוכל אני מאד מהסס מכיוון שאני רוצה שהפיסטולה תתייבש והחשש שהמזון אפילו שהוא דל שארית עלול לעשות נזק נוסף. אני בגובה 183 שוקל 60 קג. אודה לדעתך בעניין ואשמח להמלצות, תודה אסי
אני חולת קרהון ומטופלת באימוראן 150 ביום, בזמן האחרון אני בהתלקחות המחלה ונוסף לכל האיפייונים של מחלת קרהון יש לי בזמן האחרון תופעה מוזרה של עליית חום לקראת הערב.. זה כבר שבוע ככה כל ערב עולה לי החום בין 37.5-38.5 .. יכול להיות שזה גם חלק מהקרהון?
מחלת הקרוהן עלולה לגרום לעליית חום. עם זאת חשוב לשלול סיבוכים כגון אבסס בטני, יש לפנות לרופא המטפל בהקדם.