חוקן בריום אוויר

עלי לעבור בדיקת פס'ג מעי דק עם קונטרסט כפול. רציתי לשאול מהי הבדיקה הזו וכיצד מתבצעת? אשמח אם תחזרו אלי בהקדם. תודה רבה

לפני שבועיים עברתי קולונוסקופיה עקב שינוי רב במשך השנה האחרונה ממצב של מעי רגיז (שילשולים) למצב של עצירות, עליה התגברתי ע"י מזון עתיר סיבים. אני בן 76 ולפני כ- 10 שנים בבדיקות סקר התברר שיש לי בקע מפשעתי דו צדדי כנראה כבר זמן רב מבלי להרגיש בו. בבדיקה לפני מספר שנים התברר שאין צורך בניתוח בשלב ההוא. בינתיים החמירה העצירות, ובדיקות דם שונות לא היו תקינות לחלוטין (אם כי הוברר כי החריגות היו מינימליות וחסרות משמעות). רופאת הגסטרו בקופ"ח החליטה לשלוח אותי בין השאר לקולונוסקופיה של המעי הגס. המומחה שביצע את הבדיקה ציין שהיתה קשה ביותר והוא ניסה במשך קרוב לשעה להשלים את הבדיקה אולם הבקע המפשעתי לא איפשר לו להמשיך. כלומר הוא עבר את הבקע עד החלק הרוחבי של המעי הגס אולם חשש לגרום נזק ווויתר על החלק הנותר. החלק שנבדק כולל גם בדיקת גסטרו היו תקינים. הוא הציע לשקול המשך ע"י קולונוסקופיה וירטואלית. מאז סיום הקולונוסקופיה החמירה העצירות ממנה אני סובל, וארוחות הסיבים (הטבעיים) כבר אינן עוזרות. אני מקווה שלא נגרם נזק באיזור הבקע, כי שם כנראה נעצרת הפסולת. רופאת הגסטרו של הקופה מעדיפה שאבצע בדיקת שיקוף RF חוקן בריום קונטרסט כפול ולא קולונוסקופיה וירטואלית מאחר שסיכון התנקבות המעי באיזור הבקע קטן יותר, לדעתה, בשיטה זו. על סמך בדיקה זו ניתן יהיה להחליט אם יש צורך בניתוח לבקע המפשעתי. אודה מאד על חוות דעתכם לגבי השיטה העדיפה, ומה בכלל רמת הסיכון. האם בגילי עדיף אולי לוותר על ניתוח ולהיכנע לגורל?

ממצאים - בדיקת ושט, קיבה, ותריסריון (קונטרסט כפול) מעבר חופשי של הבריום דרך הושט לקיבה. תבנית הרירית תקינה. נצפה GE רפלוקס משמעותי עד שליש עליון של הוושט. ללא עדות להיצרויות או פגמי מילוי קבועים. לא הודגם בקע סרעפתי. מעבר טוב של החומר הניגודי למעי הדק. בצל וקשת התריסריון תקינים. בדיקת מעי דק לאחר בדיקת קיבה לאחר שתיה נוספת של בריום בוצעו צילומי סקירה של הבטן וצילומים מכוונים בשיקוף. הודגם מעבר חופשי של החומר ניגודי לאורך המעי הדק. פיזור תקין של פיתולי המעי הדק לרבות האילאום הסופי . תבנית הרירית שמורה. בסיכום: פרט ל GE רפלוקס משמעותי,ללא ממצא פטולוגי. אשמח לתשובה ברורה מה הכוונה בתודה מראש מיכל

ראשית תודה על תשובתך המהירה. אני בת 25 נשואה ואמא ל-2 ילדים. אני בריאה בד"כ אך בנערותי סבלתי מאולקוס,דלקת בוושט,אמבות,וקולטייס היתי מטופלת בכדורים. לאחרונה אני סובלת משלשולים ובבדיקת דם בצואה נתגלו אריתרוציתים, וליקוציטים מרובים,דוקא אינני סובלת כלל מצרבות אלה מכאבי בטן. האם ייתכן שיש רפלוקס אך איני מרגישה בתסמינים שלו? תודה שוב

לרופאים גסטרואנטרולוגים שלום רב! שמי ד"ר חמלין, אני רופא משפחה מקיבוץ גלעד. מטופל שלי מקיבוץ, בן 53, עקב סיפור משפחתי של סרטן מעי גס ניסה לבצע פעמיים בדיקת קולונוסקופיה. בפעם ראשונה בדיקה הופסקה עקב כאבים. בפעם שניה (למרות טישטוש טוב) שוב חש כאבים ופיתח בראדיקרדיה ולכן פעולה הופסקה. נבדקו רק 80 ס"מ של מעי. הומלץ המשך בדיקה ע"י חוקן בריום עם קונטרסט כפול או בדיקת Virtual Colonoscopy. קראתי לפני חצי שנה שדיוק VC בארץ היא בעיתית למדי ובדיקה עלולה לפספס פוליפים מתחת ל 5 מ"מ, לא ניתן לקחת ביופסיה. המטופל גם לא יכול לבצע בדיקת צואה לדם סמוי עקב טחורים..על איזה בדיקה אתם ממליצים?? תודה ובברכה!