חסימת מעיים

שלום פרופסור אחותי בת 32 עברה כריתת קיבה לפני 4 חודשים בגלל סרטן קיבה .לפני זה היא קיבלה כימותרפיה FLOT .לפני חודש היא פונתה לבית חולים בגלל חסימת מעיים .עשו לה לפרוסקופיה ומצאו גרורות באגן ומיימת ולולאות מעי דק מורחבות .בניתוח הוכנס נקז לניקוז לולאת גגנום מורחבת שגם היום מנקזת יפה .הבטן רכה, אחותי מוזנת דרך TPN,עדיין מאושפזת בבית חולים ,בבדיקות דם אלבומין 2 .בבדיקה הפתולוגית הר 2 פלוס שלוש.הרופאים חוששים לתת לה כימותרפיה במצב זה .יש לי ידיד רופא שאמר לי לבדוק אפשרות האם אפשר במצב זה לקבל תרופה בשם trastuzumab deruxtecan או משלב של מעכב הר 2 ביחד עם קיטרודה או אופדיבו בלי כימותרפיה, או משלב של אופדיבו ויירבוי .האם במצב של אחותי אפשר לטפל בתרופות אלו או שכמו שאי אפשר לטפל בכימותרפיה כך אי אפשר לטפל בטיפול ביולוגי או אימונותרפי ?.אני שואלת רק בהיבט הבטיחות של הטיפול כי בנוגע ליעילות גם אם יש סיכוי של פחות מאחד אחוז אנחנו נילחם ויש לנו את כל האפשרויות הכלכליות לכך שאלה שניה לכבוד הפרופסור היא איך אפשר להקל על הבחילות שלה .היא סובלת מבחילות איומות למרות טיפול בקונטרלוק וקיטריל ,בבית חולים לא מציעים פיתרון .האם אימנד לוריד יכול לעזור ,או אולי יש דרך נוספת תודה רבה

שלום 1. האם בדיקת גם סמוי בצואה אפקטיבית לאנשים עם סימפטומים של כאבים או אי נוחות בטנית? 2. האם אי נוחות בטנית או כאבים בסרטן המעי הגס מתבטאים בכאב מקומי או בכאב מפוזר בבטן?

שלום וברכה, אני פונה אליך בשאלה לאחר שהייתי אצל כמה וכמה רופאים ולא יודעים מה הבעיה שלי. אקדים ואומר עברתי ניתוח במהלך היותי בהריון בשבוע 29 להריון הניתוח היה חירום בגלל חסימת מעיים (אינדסוספשיין) היתבשלות מעי קרתו לי חלק מהמעי הדק. לאחר מכן הגעתי שוב לבית חולים בשבוע 38 להריון עם הידבקות חסימת מעיים חלקית והחליטו לילד אותח לפני הזמן בלידה טבעית עם זרור. לאחר הלידה הייתי בצום שבוע ואז התחלתי לאכל בהדרגה ע"פ ההנחיות של הכירוגים. מאז שהתחילו לי היציאות אחרי הלידה זה תמיד היה שלשולים, לפעמים מיימים ולפעמים צפים על המים. כיום אני כבר חודשיים וחצי אחרי הלידה ועדיין משלשלת ויש לי גם לפעמים יציאות עם דם, וריר עם דם על היציאה עצמה. המנתח שלח אותי לעשות מספר בדיקות כגון: סיטי, בדיקות צואה של כמה סוגים לשלול חיידקיים או וירוסים (הכל יצא תקין) בדיקות דם(תקין) . הלכתי גם לגסטרולוג שעשה לי בדיקות , ולאחר שהכל יצא תקין אמר שאולי זה בעיה בעיכול ונתן לי כדורים לקיב קיבה ואינזימים לפירוק האוכל. חשוב לי לציין שמלפעי 3 שנים התחילה לי רגישות ללקטוז ככה שאני לא נוגעת כיום במוצרי חלב. אני בכללי בדיטה קשוחה בגלל הניתוח במעיים והשילשולים והאי סבילות ללקטוז. בכל אופן המצב לא משתפר ואני באמת מותשת מה אפשר לעשות???