היצרויות מעי הגס

שלום רציתי לדעת איך מאבחנים היצרות מעי במעי הגס חוץ מבדקת קולנסקופיה תודה

חוקן בריום זה בדיקה פולשנית דוקטור?

האם זה בדיקה מסוכנת יכולה ליגרום לנקב במעי או קרע בעקבות הבדיקה זה בהרדמה ?

תודה רבה יבצע את הבדיקה הזאת

בן 65 עם מחלת קרוהן יותר מ-30 ש' .כבר לפני 15-20 שנה היו הצרויות באליאום הסופי (מרקם פריך )וגם היצרות שבקושי אפשר לעבור באנדוסקופ . בשנים האחרונות אחת לחודש בערך חסימות חלקיות במעי הגס , עצירויות ושילשולים לסירוגין . מטופל כבר שנים באנטביו. crp 0.5 . המוגלובין 12.5 .קלפרטקטין 400 . באופן כללי אני מרגיש טוב יחסית פרט לאירועים של עצירויות קשות שלפעמים אני מגיע למיון ואישפוז עם עירוי נוזלים וזונדה . הכירורגים ממליצים על ניתוח. עד היום נמנעתי ממנו מפני שיש הרבה סיבוכים לניתוחי מעי גס ואני בכלל לא בטוח שאיכות החיים שלי תשתפר ( הרבה יציאות ליום ובעיקר נוזליות(היום רק 1 ליום) , סיכון להידבקויות , סיכון לסטומה , כאבים , בעיות בהשקה , נכות קשה , חזרה של הדלקת ועוד..). מצד שני אני מודע שאחרי כמעט 40 שנה של מחלה שמערבת את האילאום הסופי והסגמואיד יש סיכון גבוהה לסרטן . בדיקות דם תקינות וגם bmi תקין . אם ההשקות כל כך בעיתיות ייתכן ועדיף לעשות כמה שפחות השקות . אבל אם רוצים להשאיר לי משהו מהמעי הגס יצטרכו לעשות 2 השקות או לכרות את כל המעי הגס(פרט לרקטום) ולעשות השקה מהמעי הדק (אחרי כריתה של 20 ס"מ מהמעידק סופי) לקצה התחתון של הסיגמואיד . מה השיקולים להחלטה על השקה אחת או שניים ? האם מעדיפים 2 השקות ולהשאיר חלק מהמעי הגס או השקה אחת וכריתת כל המעי הגס למעט הרקטום? מה דעתך?

שלום רב אימי בריאה בדרכ בת 67 אושפזה בגין היצרות במעי הגס. האם יש חלופה לניתוח כריתת החלק הצר ? היא עשתה 2 קולונסקופיה לצורך העניין וכרגע עם צינור לניקוז. תודה

שלום רב, אימי עברה קולונוסקופיה שגרתית והיה קושי לעבור את המעי הגס הרוחבי בשל אזור קצת צר, וכן בעקר כי התלוננה על רגישות או כאב במהלך הקולונוסקופיה אפילו שהיתה מטושטשת, אז רופא הגסטרו עצר. השלימו הבבדיקה ע"י CT קולונוסקופיה- אני מצטט[" מודגם אזור לאורך 7 ס"מ בקולון הרוחבי בעל קוטר שונה-מעט מוצר ללא הסננת שומן סביבו וללא לימאדנופתיה חשודה. לאור קיום "היצרות" בבדיקת קולונוסקופיה(לפי מכתב ההפניה) במיקום זה לשקול קולונוסקופיה חוזרת"] אימי חזרה שוב לרופא גסטרו שאמר שאולי יערכו בדיקה חוזרת עם אופציה להרחבה ונטילת ביופסיות תחת נוכחות מרדים. ויש סיכון לפרפורציה.... אימי מאוד חוששת והרופאה אפילו אמרה לה שיש אופציה ללכת ישר לניתוח. מה דעתכם ? מאוד אעריך תשובתכם . האם זה נשמע ממאיר ? איך לדעתכם הייתם ממשיכים? האם יש מכוני גסטרו טובים יותר בביצוע פעולות אלו בארץ? תודה ! יוסף