כבד מוגדל

שלום לך מקווה שתעזור לי אני בת 29 היה לי בולטת התריס מוגדלת ולקחו דגימה אמרו שהכל בסדר ולהמשיך טיפול אצל הרופא המטפל לפני שבוע בבוקר היה לי כאב בלתי נסבל בבטן עליונה הלכתי לבית חולים עשו לי US וגילו שהכבד מוגדל יש לי מחר בדיקת דם נוספת כי לא ברור מה היא הסיבה לכבד מוגדל שחזרתי מבית חולים כבר יומיים יש לי כאב בגב עליון צד שמאל כמו הכאב של בטן עליונה שהיה לי לפני אני פשוט מבולבלת מה יכול להיות כדי שארגיש כאב בגב עליוני צד שמאל תודה מראש

תודה לך אני באמת כואב לי גם עכשיו שאני שולחת לך כואב לי גב עליון צד שמאל גם הראש כאילו רק חצי ממנו צד שמאל כואב לי. אם לא יסתדר לי בבתי חולים שיש לנו פה אני אבוא לבירור מהיר..תודה לך מכל הלב על הדאגה

שלום ד"ר אני רוצה לבוא למרפאה שלכם בשם בירור מהיר מה צריך להביא הפניה או התחייבות ?? בנוסף לכבד מוגדל גילו לפני יומיים בלוטות לימפה מוגדלות המליצו על מעקב רוצה להמשיך בדיקות במרפאה שלכם תודה מראש

ביתי בת ה16 נשלחה לאולטרסאונד לפני ניתוח לכריתת כיס מרה עם אבנים שהתגלו לפני כחודש.בבדיקה הקודמת הכל היה תקין מלבד האבנים ועכשיו בבדיקה ראו גם כבד מוגדל ושומני מעט מגורגר וגם טחול מוגדל... האם יכול להיות קשור לאבנים? מה לדעתך הסיבה? סובלת מעודף משקל וירדה לאחרונה כ15 קילו. הכיצד בבדיקה קודמת לפני חודש בלבד רשמו כבד וטחול במרקם וגודל תקין. להתייחסותך אודה.

לאחר בדיקה על קולית של בטן עליונה (אותה ביצעתי לפני ההריון) נמצא "כבד מוגדל במשרעת של 17 ס"מ, אקוגניות תקינה. לא נאמר לי שצריך טיפול מיוחד או כלום. מה התוצאה אומרת? צריכה לפנות לחוות דעת נוספת?

לרופאים היקרים שלום רב, שמי דן, אני סטודנט לרפואה, אשמח אם תוכלו לייעץ בנוגע לקרובת משפחה שאינה מתגוררת בארץ, בת 55, חולת סרטן שד מסוג ductal carcinoma, אובחנה לפני כ- 5 שנים, כשהסרטן הנ"ל כבר מפושט ושלח גרורות לעצמות ולכבד, חיובי לקולטני ER ו-PG. טופלה בטמוקסיפן משולב עם זומרה, עם הטבה משמעותית ונסיגה של המחלה, עברה כריתת שחלות בילטרלית. לאחר כשנה וחצי הטיפול הוחלף לאירימידיקס, בעקבות הרעה במצבה ואז המחלה שוב נכנסה לרימיסיה. לאחר שנה בטיפול הנ"ל, הוחלף לפסלודקס למשך כשנה. לאחר כארבע שנים במצטבר של הטיפולים הנ"ל, לפי דברי האונקולוג, מיצתה את הטיפול ההורמוני והחלה בטיפול כימותרפי -כדורי XELODA. הטיפול האחרון הוכח כיעיל עד לפני מספר שבועות, כשלפתע חשה ברע, ולאחר מכן ביצעה בדיקות דם ואולטראסאונד - בבדיקות דם: הפרעה קלה באנזימי כבד ועלייה של בילירובין פי כמה מהנורמה (ללא צהבת וללא גרד), כמו כן באולטראסאונד - כבד מוגדל, עם ריבוי גרורות עד לגודל של 4 ס"מ, חשד ליתר לחץ דם פורטאלי וחשד לנוזל חופשי בכמות מינימלית, בבטן. הרופאים הפסיקו את הטיפול האוראלי ב-XELODA ומסרבים לבצע טיפול כימותרפי משולב, ורידי, בטענה שהבילירובין גבוה, והטיפול עלול לגרום לכשל כבדי. כרגע מקבלת הפטופרוטקטורים ותרופות משתנות. א. האם רמת בילירובין גבוהה פי כמה מהנורמה, והפרעה קלב באנזימי הכבד מהווה קונטרה אינדיקציה מוחלטת למתן טיפול כימותרפי ורידי? אם לא - אילו תרופות ניתן לשקול. במידה וכן - האם יש אלטרנטיבות אחרות לטיפול? ב. האם יש דרך יעילה לגרום להורדת הבילירובין בדם, כדי שהחולה תוכל לקבל את הטיפול הכימותרפי? ג. האם ניתן לחזור לטיפול ההורמונלי שבעבר הוכיח את עצמו או אולי לשלב עם הטיפול הכימותרפי? ד. בכל מקרה, בהתחשב בכל הנסיבות, ובעובדה שהחולה הרגישה טוב לאורך 5 השנים האחרונות, ולא היו ביטויים קליניים מובהקים למחלתה, האם יש ביכולתיכם לתת פרוגנוזה לחולה כזאת (מינימום-מקסימום) ? תודה מראש, והרבה בריאות

דן שלום אשתי במצב דומה. תוכל בבקשה ליצור קשר 0546099556

צביקה, לצערי הרב האישה המדוברת נפטרה כבר בקיץ 2018. אני לא נמצא כרגע בארץ ולכן לא זמין בטלפון נייד. אני עדיין לא רופא ולכן לא מוסמך לענות על שאלות רפואיות. מה שכן, אם אישתך סובלת מתמונה קלינית דומה - המצב הרפואי הנ''ל חמור מאוד. אנא פנה לאונקולוג מומחה בדחיפות, ואם יש באפשרותך, עדיף לאחד ממרכזי הסרטן בבתי חולים הגדולים במרכז הארץ. רפואה שלמה. דן

דן, תודה על תגובתך. אשתי מטופלת ברמבמ. מפחד להעביר אותה במצב כזה לתל השומר אלא אם אתה ואחרים סבורים שזה צעד חיוני