רמות גבוהות של גסטרין: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
רמות גבוהות של גסטרין: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום לפני כשבועיים הייתי בביקור אצל רופא אאג לאחר בדיקת שינה ביתית שהצביעה על הפסקות נשימה בשינה בדרגת חומרה קלה. הרופא שם לב שאני מכחכח וכמו כן אמרתי לו שאני מרגיש מעין היצרות בדרכי הנשימה בגרון ותחושה כאילו יש שם משהו שמפריע לנשימה ובליעה. הרופא בדק בעזרת אנדוסקופ את האף והגרון ואמר שיש בצקת באזור הגרון ושזה נקרא LPR ( ריפלוקס שקט בשפה עממית). הוא דיבר איתי על שינוי בהרגלי תזונה ושאם לא יהיה שינוי בעוד כמה שבועות עליי להתייעץ עם רופא גסטרו לגבי הטיפול התרופתי. היות והדיאטה שלי די מאוזנת אז לא חושב ששינו בתזונה יעזור לי ולכן לא יהיה מנוס מטיפול תרופתי. היות ויש לי בנוסף גסטריטיס אוטואימוני עם רמות גבוהות של גסטרין (HP שלילי) אני יודע שלא מומלץ במקרים אלה להתחיל טיפול בתכשירים כגון אומפרדקס. אני מבין שאומפרדקס משמש לטיפול גם ב LPR ומכאן ה"דילמה" באשר לסוג הטיפול במקרה זה. האם יכול להיות שבנוסף ל LPR יש מה שנקרא Cricopharyngeal spasm (עווית קריקופרינגיאלית) למרות שרופא אאג לא ציין את זה ? איך מומלץ לטפל ב LPR תרופתית מזווית גסטרואנטרולוגית ואאג כאשר יש גם גסטריטיס אוטואימוני במקרה הנ"ל ? תודה אבי
שאלתך מנוסחת היטב אך לא למומחה הנכון. בהרבה מקרים אנו רואים "היפגעות" של מרכיבי הגרון ממיצי הקיבה והתריסריון, ומתחילים טיפול באומפרדקס. במקרים שבהם אין הטבה, אנו ממליצים על המשך טיפול גסטרו. במקרה מורכב כשלך, נא פנה ישירות לרופא גסטרו. בהצלחה פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. בי"ח אסף הרופא טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim
שלום לפני כשבועיים הייתי בביקור אצל רופא אאג לאחר בדיקת שינה ביתית שהצביעה על הפסקות נשימה בשינה בדרגת חומרה קלה. הרופא שם לב שאני מכחכח וכמו כן אמרתי לו שאני מרגיש מעין היצרות בדרכי הנשימה בגרון ותחושה כאילו יש שם משהו שמפריע לנשימה ובליעה. הרופא בדק בעזרת אנדוסקופ את האף והגרון ואמר שיש בצקת באזור הגרון ושזה נקרא LPR ( ריפלוקס שקט בשפה עממית). הוא דיבר איתי על שינוי בהרגלי תזונה ושאם לא יהיה שינוי בעוד כמה שבועות עליי להתייעץ עם רופא גסטרו לגבי הטיפול התרופתי. היות והדיאטה שלי די מאוזנת אז לא חושב ששינו בתזונה יעזור לי ולכן לא יהיה מנוס מטיפול תרופתי. היות ויש לי בנוסף גסטריטיס אוטואימוני עם רמות גבוהות של גסטרין אני יודע שלא מומלץ במקרים אלה להתחיל טיפול בתכשירים כגון אומפרדקס. אני מבין שאומפרדקס משמש לטיפול גם ב LPR ומכאן ה"דילמה" באשר לסוג הטיפול במקרה זה. האם יכול להיות שבנוסף ל LPR יש מה שנקרא Cricopharyngeal spasm (עווית קריקופרינגיאלית) למרות שרופא אאג לא ציין את זה ? איך אתם ממליצים לטפל ב LPR תרופתית מזווית גסטרואנטרולוגית כאשר יש גם גסטריטיס אוטואימוני במקרה הנ"ל ? לפי כל הבדיקות עד עכשיו HP שלילי. משנה משהו מבחינת הטיפול ? תודה אבי
ישנם מס' פרטים החסרים בשאלתך, בעיקר בנוגע לסוג הדלקת בקיבה ואיזה בירור עברת בדיוק. מפאת מגבלות הפורום. ממליץ להיוועץ באופן מסודר במרפאת גסטרו.
שלום לפני כשבועיים הייתי בביקור אצל רופא אאג לאחר בדיקת שינה ביתית שהצביעה על הפסקות נשימה בשינה בדרגת חומרה קלה. הרופא שם לב שאני מכחכח וכמו כן אמרתי לו שאני מרגיש מעין היצרות בדרכי הנשימה בגרון ותחושה כאילו יש שם משהו שמפריע לנשימה ובליעה. הרופא בדק בעזרת אנדוסקופ את האף והגרון ואמר שיש בצקת באזור הגרון ושזה נקרא LPR ( ריפלוקס שקט בשפה עממית). הוא דיבר איתי על שינוי בהרגלי תזונה ושאם לא יהיה שינוי בעוד כמה שבועות עליי להתייעץ עם רופא גסטרו לגבי הטיפול התרופתי. היות והדיאטה שלי די מאוזנת אז לא חושב ששינו בתזונה יעזור לי ולכן לא יהיה מנוס מטיפול תרופתי. היות ויש לי בנוסף גסטריטיס אוטואימוני עם רמות גבוהות של גסטרין אני יודע שלא מומלץ במקרים אלה להתחיל טיפול בתכשירים כגון אומפרדקס. אני מבין שאומפרדקס משמש לטיפול גם ב LPR ומכאן ה"דילמה" באשר לסוג הטיפול במקרה זה. האם יכול להיות שבנוסף ל LPR יש מה שנקרא Cricopharyngeal spasm (עווית קריקופרינגיאלית) למרות שרופא אאג לא ציין את זה ? איך אתם ממליצים לטפל ב LPR תרופתית מזווית גסטרואנטרולוגית כאשר יש גם גסטריטיס אוטואימוני במקרה הנ"ל ? תודה אבי
ב גסטריטיס אאוטואמונית חובה לבדוק נוכחות חיידק HP עם קיים חובה לטפל ברפלוקס מטפלים ב כדורי PPI חוסמי חומצה
שלום לפי כל הבדיקות עד עכשיו HP שלילי. משנה משהו מבחינת הטיפול ? תודה אבי
שלום,בת 39 סובלת מתשישות כרונית, בבדיקות יצא ferritin-6 וכ"כ rdw-15.1, אבי נפטר מסרטן המעי הגס, עברתי פעמיים קולונסקופייה ויצא תקין. במקביל הרופא אמר שיש לי רמות גבוהות של גסטרין, מה עושים?
שלום חיב לבדוק אותך ולבצע עוד בדיקות כדי לתת תשובות. דר דיין
