שלום אני בן 35 מזה כמה שנים כאבי בטן מעת לעת, לפעמים חזקים ולפעמים עם שלשולים. בדיקות הדם מרובות תקינות. CRP תקין. קלפרוטקטין נבדק כמה פעמים בשנה האחרונה תוצאות 50, 180, 120, 280, 110, 210 CT בטן לפני 3 שנים תקין. הגסטרו בקופח אמר שזה מעי רגיש. היות והתופעות המשיכו לפני חודש גסטרוסקופיה - תקינה ובוצעה קולונוסקופיה. הגסטרו בקופח פרשן את הקולונוסקופיה כתקינה ואמר שהוא עדיין חושב שזה מעי רגיש. כתב כך: הכנה טובה הקולון נבדק לכל אורכו. ברקטו סיגמא עד גובה 15 סמ מספר ארוזיות עם אודם מסביב שיכול להיות משני להכנה. יתר הקולון תקין. לא מצליחים להכנס לאילאום הסופי. הראתי אתמול את תוצאות ההיסטופתולוגיה ( הביופסיה ) בקולונוסקופיה לגסטרו אחר והוא אמר לי שזה נראה לו בכלל שיש בסיגמואיד קוליטיס לימפוציטית או קוליטיס קרוהן. אציין שבביופסיה כתוב: "בחתכים קטעי רירית מעי גיס. המבנה הכללי שמור. הלמינה פרופיריה בצקתית עם מוקדי גודש ושטפי דם ומכילה תסנין דלקתי כרוני וחריף. אין לראות גרנולומות, אין קריפט אבצסים. אין שינויים דיספלסטיים. אין סימני ממאירות". מה דעתך? האם תוצאת ביופסיה כזאת מתאימה להכנה או מתאימה לקוליטיס/ קרוהן? תודה רבה
קיימת דלקת כלשהי במעי לפי ביופסיה ולפי קלפרוטקטין גבוה. תשובת הביופסיה אינה ספיציפית, ויכולה באמת להתאים לקרוהןן, קוליטיס מיקרוסקופית או אחר. במקרה שלך הייתי משלים קפסולה, בחיפוש אחר קרוהן.
שלום אני בן 28, סובל ממחלת המעי הרגיז מגיל 13 לערך, כאשר הכאבים הם יומיומיים, והדבר מלווה כל יציאה מהבית, או פעילות (עקב התקפים חוזרים נוצרה תבנית פסיכולוגית שמפעילה את המעי מיידית). לאחרונה עם חידוש טיפול התגלה חיידק לימפוציטיק קוליטיס, אחרי לקיחת ביופסיות מהמעי וכעת מטופל ברפסאל (אחרי טיפולים בנרבקסל, קולוטאל, קלבטן (ביסמוט), תרופות פסיכיאטריות להפחתת חרדה וכמובן טיפול פסיכולוגי) אך עדיין רמת הרגישות היא תמיד גבוהה ומעבר לעבודה הפסיכולוגית והניסיון להפחתת החרדה מהתקפי שלשולים ללא שליטה בסוגרים, ברצוני לדעת איפה היום אפשר לברר על טיפולים חדשים, ואם ידוע על מקום בארץ המתמחה ספיציפית בטיפול בIBS-D. שאלה נוספת, האם עם גילוי לימפוציטיק קוליטיס דורש טיפול קודם בו ואז בIBS או שמא במקביל?
בכל בית חולים מרכזי קיים שירות למעי הרגיש, בדף הרופאים תמצא את הכתובות, פשוט נסה אחד ממרכזים אילו, בהצלחה
הרופא שלי יידע אותי כי יש לי דלקת ברירית של המעי והיא מאופיינת בהמצאות של לויקוציטים ברירית לטענתו זה יותר קל מקוליטיס.הטיפול שקיבלתי ממנו 8 כדורי קלבטן ליום ופעם ביום בערב קונסיל פעם ביום פרוביוטיק ובהמשך צנטרום.מעדיף להתחיל בטיפול קל לאור העובדה בבעיות בתפקוד תפקודי כבד ואנזימים בכבד. מה שם המחלה לדעתך האם זה אכן לא קוליטיס? האם מדובר במעי גס בבדיקה זו?ומה דעתך בנוגע לטיפול? האם יש הסבר או מאמר בנושא?האם ניתן להרפא מהמחלה או שזה לתמיד? יש לי בחילות ותכיפות ושלשול כרוני בבוקר בעיקר מזה 3 חודשים הייתי שמנה וירדתי כבר 23 קילו. אני בטיפול של 8 כדורי קלבטן ליום ואני מרגישה מאוד עייפה ומנומנמת האם יש קשר לכדורים או שזה בגלל הבעיה של המחלה והאנזימי כבד?אחרי כמה זמן יודעים אם הטיפול הקל עוזר או שהוא לא מתאים?
מדובר באחד הסוגים של מחלות מעי דלקתיות. הוא שונה מקוליטיס כיבית בכך שמראה רירית המעי הוא תקין אך בבדיקה מיקרוסקופית נראה ריבוי לימפוציטים ברירית המצפה את המעי. הטיפול בקל בטן לעתים עוזר אך אין הוכחה בספרות שהוא אכן יעיל. הטיפול המקובל היום הוא בבודזון שהוא סוג של סטרואיד אך יש לו תופעות לוואי. המחלה היא כרונית ויש צורך בטיפול ממושך. ד"ר גל
שלום בבדיקה קולונסקופיה ולאחר ביופסיה יש נימצאה לי דלקת במצב מתון עד חמור של lymphocytic colitic לכן ברצוני לקבל פרטים על המחלה והאם דלקת זאת שיכת למחלת קרוהן?
יש לי שאלה אילך אם אפשר .. האם בבדיקת קולוסקופיה נלקחו ביופסיות רירית ורק לאחר מכן אמרו לך שזה דלקת ??
לקחו ביופסיה כמה שאני יודע היא לא היתה רירית ואכן לאחר כשבוע נימסר לי שזה דלקת
קוליטיס לימפוציטית שונה ממחלת קרוה'ן. מדובר על מחלה הגורמת לשלשולים אך בבדיקה ע"י קולונוסקופיה לא נראים סימנים של דלקת ברירית המעי אלא רק בביופסיות בהן רואים הסננה של הרירית ע"י לימפוציטים (סוג של תאי דם לבנים). מבחינת המהלך המחלה אינה גורמת להצרויות של המעי, אינה מערבת את המעי הדק ואינה מעלה הסיכון לממאירות. ד"ר גל