חמצת מטבולית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

יום כיפור: האם חולי סוכרת יכולים לצום ביום כיפור?

צום יום כיפור מהווה דילמה משמעותית בפני חולי סוכרת ורופאיהם, והשאלה המרכזית שעולה מדי שנה היא: האם לסוכרתיים מותר לצום? וגם - על מה חשוב להקפיד במידה וצמים ואיך הופכים את הצום לקל יותר? כל התשובות בפנים השאלה שמלווה סוכרתיים רבים היא האם מותר להם לשמור על מצוות צום יום כיפור או שמא מדובר בסיכון גדול מדי עבורם. לפני לקיחת ההחלטה בנושא הצום יש להתייעץ עם הרופא המטפל ולברר האם מותר לחולה לצום, כיצד עליו לצום, מהם הסיבוכים האפשריים וכיצד להתנהג במידה ומתחילים לחוש ברע.   מדוע צום הוא מסוכן עבור חולי סוכרת? בעוד שאצל אנשים בריאים הכבד מצליח לייצר סוכר באופן תקין גם בזמן צום, בקרב סוכרתיים אשר רמת הסוכר בדמם אינה מאוזנת, הצום עלול לגרום למצבי קיצון מסכני חיים (רמות סוכר נמוכות או גבוהות), היות שאין בקרה על ייצור הסוכר בכבד ואין דרך להכניס את הסוכר שבדם לתוך התאים. היכולת לצום מבלי לגרום נזק בריאותי תלויה במספר גורמים, ביניהם: סוג הסוכרת, הטיפול שהמטופל מקבל ומצבו הרפואי הכללי. על...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לחמצת מטבולית

היפרקלמיה - תמונת המחשה
היפרקלמיה להורמוני האדרנל העיקריים קורטיזול, אלדוסטרון (המיוצרים בקורטקס, הוא קליפת האדרנל) יש תפ...
השתלת כליה - תמונת המחשה
השתלת כליה ארנון סגל עורר סערה תקשורתית לאחר שתרם כליה לאדם זר אך התנה את התרומה ב"רק ליהודי" | ב...
חולשה - תמונת המחשה
חולשה עלייה בתחלואת שפעת ווירוסים נשימתיים בישראל, חדרי המיון מלאים והמחלקות הפנימיות בתפוסה...
בדיקות דם - תמונת המחשה
בדיקות דם הכלב כבר לא זריז כמו פעם והחתול כבר לא משחק עם כל מה שזז? כנראה הם הגיעו לגיל הזהב. טיפ...
מיאלומה נפוצה - תמונת המחשה
מיאלומה נפוצה חיסונים חדשים, תרופות חדשניות לסוכרת ולסרטן, סבסוד משקפי ראייה לילדים עד גיל 7 והרחבת ה...
היפוקלמיה - תמונת המחשה
היפוקלמיה כאן תוכלו לקבל תקציר על סוגי אנטיביוטיקה על פי סווג למשפחות ודרכי פעולה. המידע המצורף...
ללמוד עוד על חמצת מטבולית
יום כיפור: האם חולי סוכרת יכולים לצום ביום כיפור?-תמונה

צום יום כיפור מהווה דילמה משמעותית בפני חולי סוכרת...

מאת: פרופ'...
07/10/2019
סוכרת נעורים: 3 בני נוער אושפזו-תמונה

שלושה בני נוער אושפזו בשבועיים האחרונים במצב מסכן חיים עקב...

מאת: מערכת zap...
13/02/2017
תרופות נוגדות כאבים בהנקה-תמונה

תכשירים נוגדי כאבים הם מסוג התרופות הנמצאות בשימוש בשכיחות...

מאת: מתי ברקוביץ
24/10/2013
סיכום - סוכרת מסוג 1 , סיבוכים מידיים ומאוחרים-תמונה

כאן תוכלו לקרוא בקצרה על הגורמים לסוכרת מסוג 1 , סיבוכי...

מאת: תאור כללי של...
27/01/2002

חמצת מטבולית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום בני בן 9.6 שנים. בחודש האחרון סובל מבחילות, בעיקר כשמכניס אוכל לפה, לא מסוגל לאכול את רוב המאכלים שהיה רגיל בגלל זה. מצד שני תיאבון מטורף (שיכול להיגרם מהדפלפט או תולעים שגם מצאנו וטופלו). נוטל דפלפט במינון נמוך יומיומי למניעת מיגרנות קשות (סינדרום ההקאות המחזוריות). סובל מ: 1.התכווצויות שרירים רבות בעיקר מתחת לצלעות בצד שמאל וכן במותן צד שמאל ובגב תחתון צד שמאל. וכן ברגליים, כפות רגליים, שוקיים. אין שעה בלי כאב מאיפשהו. 2. מתלונן על כאבים בלב, באמצע. ועל נימולים דקירות בכל מיני אזורים בגוף כל הזמן. אקו לב ואקג ביצענו לפנינ7 חודשים תקין. אבל מאז לא התלונן והחודש שוב. בבדיקות דם, קריאטנין, TSH סוכר כולל הבדיקה של 3 חודשים ממוצע, כבד אוראה וכו וכו הכל תקין. מה *שלא תקין*: זרחן - 6.3 גבוה מהטווח - כבר שנתיים מגנזיום - 2.19 גבוה - כבר שנתיים פוטסיום - 5 גבוה פרטין - 15.9 נמוך מהטווח - כבר שנים ויטמין די - 21.5 nmol - נמוך מאוד בילירובין דיירקט - 0.07 נמוך CPK - 273 גבוה כבר שנים LDH - 267 גבוה הילד לא התעמל או התאמץ בכלל להיפך לקחו לו בדיקת דם בבית מהמיטה. אני חוששת מחמצת מטבולית בגלל הזרחן וכו שזה סיבוך שיכול להיגרם מדפלפט, אם כי המינון שנוטל הוא רבע ממינון רגיל. כמו כן כל כמה מטרים רוצה לנוח וכואב לו כאב חד בגוף. בלב נימולים, עולה לו קיא, בחילות כאבי ראש תיאבון לא נורמלי בלי הפסקה כל הזמן רעב. מה זה יכול להיות? ממתינים לתור לגסטרו, ולא.סאונד בטן - הכל רחוק. האם הוא בסיכון לפגיעה בכליות? חמצת מטבולית כתוצאה מהדפלפט? משהו קיצוני? למה cpk גבוה ככה כבר 4 שנים. כל מדד אומרים אה זה סתם ממאמץ מאופן נטילת הדם. אבל הילד סמרטוט. אודה להכוונה. אני יודעת שזה מורכב אבל אני חייבת לשמוע מנוירוחוגית אם זה יכול להיגרם מדפלפט? הרמה בדם של הדפלפט קטנה מהטווח שצריך להיות וזה מינון שמצאתי שמונע חו התקפות הקאות. אבל כאבי ראש יש לו. השאלה כרגע האם ככה נראית חמצת? של סיבוך מדפלפט? תודה גדולה אמא (קריאטנין אוראה כבד הכל תקין. TSH גם תקין).

שלום, את מתארת מצב מורכב, עם תלונות מגוונות. דפלפט עלול לגרום לתופעות לוואי רבות, אך כמובן שאין ביכולתי לדעת אם משהו מהתלונות הרבות שציינת קשור לדפלפט מבחינה כרונולוגית. ה-CPK לא משמעותי. לגבי חמצת: חמצת בודקים בבדיקת דם לגזים בדם. לא ציינת בדיקה כזאת במה ששלחת. שורה תחתונה - את כל שאלותייך את צריכה להפנות לרופא הילדים ולנוירולוג שנתן לבנך דפלפט. לא לרופא שלא מכיר את הילד ואת מהלך מחלתו. בברכה

שלום בני בן 9.6 שנים. בחודש האחרון סובל מבחילות, בעיקר כשמכניס אוכל לפה, לא מסוגל לאכול את רוב המאכלים שהיה רגיל בגלל זה. מצד שני תיאבון מטורף (שיכול להיגרם מהדפלפט או תולעים שגם מצאנו וטופלו). נוטל דפלפט במינון נמוך יומיומי למניעת מיגרנות קשות (סינדרום ההקאות המחזוריות). סובל מ: 1.התכווצויות שרירים רבות בעיקר מתחת לצלעות בצד שמאל וכן במותן צד שמאל ובגב תחתון צד שמאל. וכן ברגליים, כפות רגליים, שוקיים. אין שעה בלי כאב מאיפשהו. 2. מתלונן על כאבים בלב, באמצע. ועל נימולים דקירות בכל מיני אזורים בגוף כל הזמן. אקו לב ואקג ביצענו לפנינ7 חודשים תקין. אבל מאז לא התלונן והחודש שוב. בבדיקות דם, קריאטנין, TSH סוכר כולל הבדיקה של 3 חודשים ממוצע, כבד אוראה וכו וכו הכל תקין. מה *שלא תקין*: זרחן - 6.3 גבוה מהטווח - כבר שנתיים מגנזיום - 2.19 גבוה - כבר שנתיים פוטסיום - 5 גבוה פרטין - 15.9 נמוך מהטווח - כבר שנים ויטמין די - 21.5 nmol - נמוך מאוד בילירובין דיירקט - 0.07 נמוך CPK - 273 גבוה כבר שנים LDH - 267 גבוה הילד לא התעמל או התאמץ בכלל להיפך לקחו לו בדיקת דם בבית מהמיטה. מה שכן היה בסטרס וכאב חזק מהבדיקה כי פגעה לו בעצב לא יכל להזיז את היד 3 ימים. אני חוששת מחמצת מטבולית בגלל הזרחן וכו שזה סיבוך שיכול להיגרם מדפלפט, אם כי המינון שנוטל הוא רבע ממינון רגיל. כמו כן כל כמה מטרים רוצה לנוח וכואב לו כאב חד בגוף. בלב נימולים, עולה לו קיא, בחילות כאבי ראש תיאבון לא נורמלי בלי הפסקה (ביצענו לפני שנה אקו לב אקג תקין). מה זה יכול להיות? ממתינים לתור לגסטרו, ולא.סאונד בטן - הכל רחוק. האם הוא בסיכון לפגיעה בכליות? חמצת מטבולית כתוצאה מהדפלפט? משהו קיצוני? למה cpk גבוה ככה כבר 4 שנים. כל מדד אומרים אה זה סתם ממאמץ מאופן נטילת הדם. אבל הילד סמרטוט. אודה להכוונה תודה גדולה אמא (קריאטנין אוראה כבד הכל תקין. TSH גם תקין).

שלום מצטער אבל זה מקרה מורכב שלא ניתן להתיחס אליו כך בפורום באינטרנט. בריאות דרור

שלום בני בן 9.6 שנים. בחודש האחרון סובל מבחילות, בעיקר כשמכניס אוכל לפה, לא מסוגל לאכול את רוב המאכלים שהיה רגיל בגלל זה. מצד שני תיאבון מטורף (שיכול להיגרם מהדפלפט או תולעים שגם מצאנו וטופלו). נוטל דפלפט במינון נמוך יומיומי למניעת מיגרנות קשות (סינדרום ההקאות המחזוריות). סובל מ: 1.התכווצויות שרירים רבות בעיקר מתחת לצלעות בצד שמאל וכן במותן צד שמאל ובגב תחתון צד שמאל. וכן ברגליים, כפות רגליים, שוקיים. אין שעה בלי כאב מאיפשהו. 2. מתלונן על כאבים בלב, באמצע. ועל נימולים דקירות בכל מיני אזורים בגוף כל הזמן. אקו לב ואקג ביצענו לפנינ7 חודשים תקין. אבל מאז לא התלונן והחודש שוב. בבדיקות דם, קריאטנין, TSH סוכר כולל הבדיקה של 3 חודשים ממוצע, כבד אוראה וכו וכו הכל תקין. מה *שלא תקין*: זרחן - 6.3 גבוה מהטווח - כבר שנתיים מגנזיום - 2.19 גבוה - כבר שנתיים פוטסיום - 5 גבוה פרטין - 15.9 נמוך מהטווח - כבר שנים ויטמין די - 21.5 nmol - נמוך מאוד בילירובין דיירקט - 0.07 נמוך CPK - 273 גבוה כבר שנים LDH - 267 גבוה הילד לא התעמל או התאמץ בכלל להיפך לקחו לו בדיקת דם בבית מהמיטה. מה שכן היה בסטרס וכאב חזק מהבדיקה כי פגעה לו בעצב לא יכל להזיז את היד 3 ימים. אני חוששת מחמצת מטבולית בגלל הזרחן וכו שזה סיבוך שיכול להיגרם מדפלפט, אם כי המינון שנוטל הוא רבע ממינון רגיל. כמו כן כל כמה מטרים רוצה לנוח וכואב לו כאב חד בגוף. בלב נימולים, עולה לו קיא, בחילות כאבי ראש תיאבון לא נורמלי בלי הפסקה (ביצענו לפני שנה אקו לב אקג תקין). מה זה יכול להיות? ממתינים לתור לגסטרו, ולא.סאונד בטן - הכל רחוק. האם הוא בסיכון לפגיעה בכליות? חמצת מטבולית כתוצאה מהדפלפט? משהו קיצוני? למה cpk גבוה ככה כבר 4 שנים. כל מדד אומרים אה זה סתם ממאמץ מאופן נטילת הדם. אבל הילד סמרטוט. אודה להכוונה תודה גדולה אמא (קריאטנין אוראה כבד הכל תקין. TSH גם תקין).

שלום מצטער אבל זה מקרה מורכב שלא ניתן להתיחס אליו כך בפורום באינטרנט. בריאות דרור

שלום בני בן 9.6 שנים. בחודש האחרון סובל מבחילות, בעיקר כשמכניס אוכל לפה, לא מסוגל לאכול את רוב המאכלים שהיה רגיל בגלל זה. מצד שני תיאבון מטורף (שיכול להיגרם מהדפלפט או תולעים שגם מצאנו וטופלו ). נוטל דפלפט במינון נמוך יומיומי למניעת מיגרנות קשות (סינדרום ההקאות המחזוריות). סובל מהתכווצויות שרירים רבות בעיקר מתחת לצלעות בצד שמאל וכן במותן צד שמאל ובגב תחתון צד שמאל. וכן ברגליים, כפות רגליים, שוקיים. אין שעה בלי כאב מאיפשהו. מתלונן על כאבים בלב, באמצע. ועל נימולים דקירות בכל מיני אזורים בגוף כל הזמן. אקו לב ואקג ביצענו לפנינ7 חודשים תקין. אבל מאז לא התלונן והחודש שוב. בבדיקות דם, קריאטנין, TSH סוכר כולל הבדיקה של 3 חודשים ממוצע, כבד אוראה וכו וכו הכל תקין. מה שלא תקין: זרחן - 6.3 גבוה מהטווח - כבר שנתיים מגנזיום - 2.19 גבוה - כבר שנתיים פוטסיום - 5 גבוה פרטין - 15.9 נמוך מהטווח - כבר שנים ויטמין די - 21.5 nmol - נמוך מאוד בילירובין דיירקט - 0.07 נמוך CPK - 273 גבוה כבר שנים LDH - 267 גבוה בהרבה מדדים נכתב דם המוליטי. הילד לא התעמל או התאמץ בכלל להיפך לקחו לו בדיקת דם בבית מהמיטה. מה שכן היה בסטרס וכאב חזק מהבדיקה כי פגעה לו בעצב לא יכל להזיז את היד 3 ימים. אני חוששת מחמצת מטבולית בגלל הזרחן וכו שזה סיבוך שיכול להיגרם מדפלפט, אם כי המינון שנוטל הוא רבע ממינון רגיל. כמו כן הילד במצב לא טוב, כל כמה מטרים רוצה לנוח וכואב לו כאב חד בגוף. בלב נימולים, עולה לו קיא, בחילות כאבי ראש תיאבון לא נורמלי בלי הפסקה (ביצענו לפני שנה אקו לב אקג תקין). מה זה יכול להיות? ממתינים לתור לגסטרו, ולא.סאונד בטן - הכל רחוק. האם הוא בסיכון לפגיעה בכליות? חמצת? משהו קיצוני? למה cpk גבוה ככה כבר 4 שנים. כל מדד אומרים אה זה סתם ממאמץ מאופן נטילת הדם. אבל הילד סמרטוט. תודה גדולה אמא (קריאטנין אוראה כבד הכל תקין. TSH גם תקין).

נרהא לי שרצוי לבדוק את הילד כולל בדיקות דם בביתחולים כולל גזים וריידיים וכם PTH ולהתרשם גם מהתשן כולל כללית PH חלבון /קראטינין סידן/ קראטיננןי ואבומין/ קראטינין בUS לשים לב לממדי הכליות ואפשורת הסתידויות בהן רצוי להגיע ליעוץ של רופא מומחה במחלות מטבוליות וגם ראומטולוג ובהתאם לתוצאות שיתקבלו יתכן גם נפרולוג ועוד

תודה רבה. האם ניתן לבצע בבית חולים לא במיון, אלא באשפוז יום את בדיקת הגזים הורידיים בדם? ושאר הבדיקות שציינת זה בשתן כללית או דם? והאם זה בהול או יכול לחכות עד שנגיע לא.סאונד בקהילה כמה ימים או שחייב מיון?

עכשיו ראיתי שגם בדיקה בשם קריאטין קינז חריגה, 317. אבל היא חריגה מ 2021. 230 ומעלה כל השנים. הרוםאת ילדים הפנתה לרופא עצב שריר בגלל סיפיקיי גבוה והתורים רחוקים. אני רק רוצה להבין האם יש סיכוי שהילד כרגע עם חמצת מטבולית בגלל הכאבים במתניים ומתחת ללב הבחילות והעייפות. שנית הבדיקת גזים בדם זה צריך להיות כשהוא בדיוק כאוב או לא? כי הכאבים בכל מיני מקומות בגוף ומגיעים לדקות ונעלמים.

פורומים בנושא חמצת מטבולית
פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
ד"ר אלון רפאל יענה על שאלות בכל תת התחומים של כירורגיה קולורקטלית ופרוקט...
פורום מחלות דרכי העיכול - רפואה משולבת
ד"ר יוסף דיין ישיב על שאלות הגולשים בנושאים הנוגעים לשילוב בין רפואה קונ...
פורום טחורים
ד"ר אלון רפאל, ישיב לשאלות הגולשים בנוגע לדרכי טיפול בטחורים