מדריך בדיקות רפואיות: מהי ביופסיה? מה ההבדל בין סוגי...
שלום דוקטור עקב חשד להירשפרונג עשינו ביופסיה רקטלית והפתולוגיה חזרה שהתקבל רירית מעי גס ללא שכבת מוסקולריס מוקוזה סובמוקוזה או מוסקולריס פורפיריה ,לא ניתן לראות תאי גנגליון או סיבי עצב האם זה הירשפרונג ? תודה רבה
שלום רבקי ממה ששלחת נראה שרק שכבת הרירית נלקחה ולכן הביופסיה כנראה שטחית מידי ולא ניתן להסיק ממנה שהילד סובל ממחלת הירשפרונג. במקרים כאלה חשוב לקחת ביופסיה חוזרת. בברכה
שלום רב, ביתי בת ה11, מגיל לידה עם עצירויות (אשר הצלחנו לשרדו באמצעות נורמלקס). מגיל 6 קיימת בעיית גדילה שמאופיינת בתת משקל וקומה נמוכה. נשללה בעיה אנדוקרינית וכן נשלל צליאק (עברה אנדוסקופיה ולכן הפנו אותנו להמשך בירור גסטרו שכלל בדיקת קולונוסקופיה לאחרונה בוצעה קולונוסקופיה שכללה ביופסיה רקטלית בכדי לשלול מחלת הירשפרונג. להלן התוצאות שהתקבלו: " קטע רירית מעי גס פוליפואידית, ללא דיספלזיה ופירורי מעי גס שטחיים" רירית מעי גס במבנה בלוטי שמור. נמצאו זקיקים למפתיים. ללא דלקת פעילה או מזהמים" על פי התוצאה מעלה שלא מתייחסת לקיום / העדר של תאי עצב / גנגליונים אני יכולה שלמרות שזו הייתה מטרת הבדיקה בכלל לא בדקו הירשפרונג? אודה להתייחסותך.
אין אזכור לנוכחות/חסר של רקמת תאי עצב
תודה רבה על המענה. אני מבינה שהתשובה איננה שוללת או לחילופין מאשרת הירשפרונג? אשמח להבהרה. תודה רבה.
כאשר חושדים במחלת הירשפרונג צריך לראות אם יש ברקמה תאי עצב. אין התייחסות לכך בתשובה. אז או שאין או שלא נבדק. צריך לשאול את הפתולוג אם תאי עצב במה שנשלח לבדיקה...
שלום רב, הבת שלי בת 3 וחודשיים וסובלת מעצירויות מגיל שלושה שבועות. בגיל שלושה שבועות היתה לה עצירות ולאחר מכן היתה עושה כמה חודשים אחת לשלושה ימים בלי עזרה של תרופות בכלל. בסביבות גיל 8/9 חודשים שהתחילה לאכול מוצרי חלב העצירות הסתדרה לה וכבר היתה עושה רגיל עד גיל 1.3 שהתחילה לאכול לא טחון והעצירות חזרה לה.. ואחרי כמה עצירויות כמו לידה היא היתה מתאפקת כמה ימים ואז היה לה עצירות מטורפת.. רופא בדק אותה ולא היה לה פיסורה ולא כלום הביא לנו נרות ואמר לנו להשתמש בנורמלקס.. ומגיל שנה וחצי היא עם נורמלקס עד היום (גיל 3.2) ניסינו לפני כמה חודשים להפסיק את הנורמלקס והעצירות חזרה אז חזרנו לנורמלקס העלנו את המינון ל6 גרם וגמלנו אותה מהטיטולים ונכון להיום היא גמולה ועם נורמלקס ללא עצירות ועושה כל יום או יומיים.. עכשיו השאלה שלי זה בגלל שקראתי באינטרנט שיש דבר כזה הירשפרונג השאלה אם יכול להיות שהסיפןר שלנו דומה ויכול להיות מתאים להירשפרונג? אני ממש בלחץ מזה והאם יש טעם בבדיקות כלשהן? האם להמשיך נורמלקס? תודה וסליחה על האורך
שלום רב, מחלת הירשפרונג נמצאת באבחנה המבדלת של עצירות שהופיעה כבר בגיל 3 שבועות. בדרך כלל טיפול בנורמלקס בלבד לא מצליח לפתור את הבעיה ולכן הסיכון שביתך סובלת מהמחלה הוא מאד קטן. חשוב שגם כירורג ילדים יבדוק אותה ולאור הבדיקה יחליט אם יש צורך בבדיקות הדמיה נוספות או ביופסיה רקטלית. בברכה,
שלום ד"ר פרסון, אני עברתי הקרנות גיניקולוגיות לפני הרבה שנים. בשמונה שנים אחרונות סבלתי מפרוקטיטיס. בביופסיה מסיגמוסקופיה שעברתי לפני 3 חודשים, נרשם שהמעי תקין רק ברקטום יש אדמה, כלומר בצקת. א. מדוע אני ממשיכה לשלשל, בדיקות צואה תקינות, ובנוסף חוסר אפשרות להתאפק, נשלחתי לריצפת אגן, האם יש תוצאות לבעיה כמו שלי ? ב. מדוע הצריבה לא עוברת לי ברקטום ? אני מורחת דרמקומבין ובייבי פסטה, אם עוזר אז ליום אחר, ושוב חוזר.... האם אני צריכה לבקש שוב ביופסיה לרקטום .< ג בחודשים האחרונים אני מרגישה צריבה וגרוד אחרי יציאה שאני חוזרת לנגב, מסתבר שנשארה צואה ברקטום שלא יצאה. האם זה יכול להיות משימוש באימודיום ? תודה מראש על הסבר. אני חסרת אונים עקב ההחמרה במצבי. לא קיבלתי תרופות, הפסיקו לי חוקנים ונירות פנטסה, למעט משחה דרמקומבין. תודה
שלום רב, הנזק שנשאר לאחר הקרנות הוא תמידי ואינו חולף, ולכן כל הסימפטומים שלך הם כפי שתיארת. האדמומיות והבצקת שראו ברקטום שלך בדיקה האחרונה שעברת הם הסימנים של הקרינה והם הסיבה לתופעות שאת מציינת. הטיפול במצב הזה שנקרא RADIATION PROCTITIS מבוצע ע"י גסטרואנטרולוגים וכולל את מה שציינת - נרות ותרופות שונות. האם הלכת כבר למרפאת ריצפת האגן? הטיפול שם יכול לעזור לך.
קודם כל שוב המון תודה על ההסבר המפורט. ישר כח. יש לי תור לריצפת האגן, התור עוד כשבועיים בערך, בינתיים גם הגסטרו וגם הפרוקטולוג, אמרו שאין צורך לחזור אליהם שנית. גם אמרו להפסיק את הנרות, שאין צורך בגלל שלא רואים פרוקטיטיס. אני שמה את המשחות, ובינתיים לדוגמא היום מאוד סובלת, יש לי כאבי תופת ברקטום החיצוני. התקשרתי לקבוע תור לפרוקטולוג שלי, אז התור בעוד חודשיים. גם ביומיים האחרונים יש לי המון שלשולים, אמנם לא חזקים שמגיע להתייבשות, אבל כל יציאה כמובן משפיעה על הצריבה. יש לך מה להציע לי נגד הכאבים, עד שיגיע התור לריצפת האגן ? תודה.