שלום אימי בת 90 סובלת מיתר לחץ דם כבר שנים היתה לוקחת מדללי דם שהופסקו לה ע״י רופאים בגלל אובוד דם ( קיבלה מנת דם) לוקחת ברזל גם בגלל כנראה טחורים פנימיים שלטענת הרוםא בגיל זה סיכון לטפל בזה בבדיקה פולשנית וכנראה דימום בקיבה בסימן שאלה היתה מאושפזת שאלתי לפעמים בבוקר היא קמה עם לחץ דם נמוך 90/60 ורק אחרי שהיא קמה בהדרגה עם תה ומעלה לה את הרגליים קצת מתחיל לעלות ויש לה לאחרונה נקודות אדומות ברגליים וקצת נפוח לה כפות הרגליים לוקחת פוזיד לסירוגין בגלל שהפוסיד מוריד את הלחץ דם אז יום כן יום לא, אך למה זה קורה שהלחץ דם יורד? מה עושים? תודה
צריך לבדק האם לא נוטלת תרופה אחרת שמורידה לחץ דם והאם נוטלת גם פוסיד ולא שותה מספיק ? אופציה נוספת שתמיד צריך לחשוב כשלחץ הדם נמוך האם הוא לא נגרם מדימום משמעותי כמו איבוד דם בגיל 90 מטחורים
יש לה טחורים אבל הדימום בא פעם ב… יש לה לאחרונה שלשולים וגם בצקות ברגליים
שלום אם לאדם קשיש יש אנמיה וחוסר ברזל הבייה שזה יכול להתבטא או מטחורים פנימיים דימום או חלילה מדימום בקיבה, רוב הסיכויים שזה מטחורים כי קרה כמה פעמים שהיה דימום שם במגבונים ראו , אך כשפנינו ליעוץ רפואי נאמר לנו שבגיל כזה בדיקה פולשנית יכולה להוות סיכון ואולי קרע בקיבה אז אני שואל האם אין בדיקה לקיבה לא פולשנית כדי לאבחן? תודה
שלום יש בדיקה לקיבה לא פולשנית -גסטרוסקופיה וירטואלית. זה נקרא Dimensional multidetector CT Gastrography
אבל אמר לי הרופא משפחה שזה גם לא טוב במיוחד עבורה האם אולטרא סאונד זה טוב? תודה
סונר לא מתאים לקיבה
אבל אפשר לדעת משהו בכללי איך יודעים תסמינים אם יש דימום מקיבה אימי כבר סובלת מירידה במוגלובין כשנתיים שמתי לב לזה שכאב לה מפי הטבעת והיה יוצא לה דם במגבונים היא לוקחת ברזל , אין לה הקאות ואין לה חום המוגלובין שלה משחק מ10 ל8.5 לפעמים אפילו עושה ל9 מה התסמין אם חלילה זה דימום בקיבה? תודה
תסמינים לא ספציפיים -חולשה , צואה שחורה , הקאה שחורה . בלי בדיקות לא תמיד אפשר לדעת ממליץ להתייעץ עם רופא גסטרו, לפי המוגלובין יש סיכון לדימום . בהצלחה
צואה שחורה גם נגרמת מנטילת תרופה של ברזל כך שאי אפשר להבדיל ואנמיה עצמה גורמת לחולשה, אבל הקאות אין עשינו בדיקת צואה ויצאה תקינה הדימום לנו נראה מהטחורים פנימיים האם יש בדיקת דם מסויימת שיכול לשלול? תודה
אני מציע להפגש עם רופא גסטרו ולשאול לגבי אופציות . אני מנתח ולא עושה בדיקות בריאות ובהצלחה
שלום אימי קשישה בת 90 עם מחלות כרוניות לפני חצי שנה קיבלה מדללי דם ( בעית לב פרפור פרוזדורים) שגרמו לה לדימום מואץ דם טרי כנראה מטחורים פנימיים כאשר היתה מפסיקה את המדלל היה נפסק הדימום, ואז הוחלט ע״י בית החולים להפסיק לה את המדלל כי זה גורם לה לירידת מוגלובין, פרוקטולוג בקהילה אומר שזה בעייתי בגיל שלה לעבור בדיקה כירוגית או ניתוח ולכן צריך להשאיר מצב זה כך, הבעיה שהיא נשארת ללא מדללי דם בגלל שזה גורם לה לדימוםבדיקה ct ויטרואלי נאמר שזה גם יהיה קשה לה בגלל שצריך לנפח את האזור וגם ההכנה לבדיקה מאוד קשה לה מה ניתן לעשןת לדעתך?? תודה
קרוב לודאי שהדימום מקורו בטחורים פנימיים כך שצריך לבדוק אותה גופנית במרפאה ולטפל בטחורים בשיטה מתאימה, אולי ע"י קשירה, פעולה פשוטה הצבוצעת במרפאה ללא צורך בהכנה כלשהי ובדרך כלל אינה כרוכה בכאב. בדיקת קולונוסקופיה רגילה או וירטואלית אינה נחוצה בשלב זה.
שלום היינו אצל פרוקטולוג ( נראה שהוא צעיר וחדש בתחום) הוא אומר שבגיל כזה לא כדאי לעשות כלום ( קשירות הבנתי שזה עם הרדמה טשטוש ויש בזה כאבים אחרי זה ביציאות לא כך? השאלה אם באמת צריך לעשות מה שהםרוקטולוג אמר או שבכל זאת לנסות? כי עד פה עניין שהפסיקו לה את המדללי דם לתמידבגלל זה, כי היתה לה ירידת מוגלובין 7.5 וקיבלה מנת דם ועכשיו זה על 10.9 כבר חודש ,יש אפשרןת שאולי זה גם דימום בקיבה אולי לא בטוח) אבל הדימום היה בא אחרי עצירות בגלל ברזל שהיא נוטלת דימום טרי) וזה היה לסירוגין לא כל הזמן?
השאלה קצת מבולבלת.. ניתן לבדוק במרפאה ואם אכן מדובר בטחורים לרוב ניתן לבצע קשירה, פעולה הנעשית ללא הכנה, טשטוש או הרדמה ולרוב אינה כואבת כלל. אם זה יפתור את בעיית הדימום אין צורך בשום בדיקה נוספת וניתן יהיה לקחת את מדללי הדם החשובים מבחינה אחרת.
שלום האם הפרוקטולוג יכול לאבחן באותו הרגע אם זה טחורים פנימיים? ומה זה אונר קשירה ללא הכנה? לא עושים הרדמה כללית? פשוט הפרוקטולוג שהיינו אצלו ניסה לאבחן אבל היה קצת צואה שהפריע לו לראות ואמר לבוא פעם אחרת חוקן שעתיים לפני התרוקנות, בין השאר הוא הסביר שלאור גילה לפעמים עדיף לא לעשןת כלום כדי שלא יגיע למצב של ניתוח שזה בלתי אפשרי בגיל זה לאור מחלות כרוניות נוספות מסבכות, ולהיות ללא מדללי דם שלכאן או לכאן זה סיכון.
הסברתי בצורה ברורה שאין צורך בהרדמה או הכנה מיוחדת. גיל אינו מהווה הוראת נגד לבדיקה וטיפול פשוט.
תודה על התשובות ועוד דבר אחרון האם יש תופעות לוואי כאבים אחרי קשירה? לא יודע למה הרופא משפחה והפרורטולוג ששוחחנו עמו המליצו לנו שבגיל כזה לא כדאי לעבור זאת לאור זה שיש לה לחץ דם גבוה פרפור פרוזדורים בלב
כבר כתבתי שלרוב אין כאבים. כתבתי שגיל אינו מהווה הוראת נגד לבדיקה וטיפול. אתה מוזמן להפנות השאלה למה אמרו כך וכך למי שאמר לך
שלום אם יש לקשיש טחורים פנימיים או דימום בקיבה ומדללי הדם מאיצים לו את הדימום והופסק לו שמעתי על המושג דימום תוך מוחי באינטרנט מה זה אומר ואיך מגלים זאת? ואיך מונעים ומטפלים בזה אם קיים? תודה
דימום מוחי נגרם מתרופות מדללות דם המניעה היא להימנע מתרופות כאלה אצל מי שמדמם דימום מוחי גורם לתופעות נוירולוגיות ומתגלה בדרך כלל בבדיקת CT מח