ציסטה בשד

ד"ר שלום רב, בת 35. לא לוקחת הורמונים, לא לוקחת גלולות, עדיין לא הייתי בהריון. לפני מספר שנים בהיותי בת 26 בשנת 2008 לערך עקב הפרשה מהפטמה, ניגשתי לכירורג שד, נלקחה בדיקה ציטולוגית שהיתה תקינה. בבדיקה נרשם מסטופתיה קלה דו צדדית. מאז ביצעתי מעקב אולטרסאונד אחר גוש בשד השמאלי נרשם: אולטרסאונד מעקב אחר גוש בשד השמאלי. ללא גושים בשד הימני. בשד השמאלי בשעה 1 סמוך לפטמה הודגם גוש אובאלי היפואקוגני מוכר מימדיו כ- 2.5 *0.9*2.5 ס"מ, ללא זרימת דם בתוכו. ללא שינוי בצורתו וגודלו. קשרי לימפה בבתי השחי בגודל ומבנה תקינים. מעקב בעוד שנה. וכך במשך כל אותם שנים אחת לשנה אני מבצעת מעקב אולטרסאונד לממצא הנ"ל וכן ביקורת כירורג שד אחת לשנה. בירדס היה כל הזמן הזה בירדס 2. כעט, בביקורת שביצעתי הפעם כאמור עקב הממצא משנת 2008, כעט אני בת 35, אך במקום לאחר שנה ביצעתי אחרי שנה ושלושה חודשים! נרשם: שד ימין - לא נצפו ציסטות. לא נצפו גושים מוצקים. בית שחי ב.מ.פ. בירדס 1. שד שמאל - הודגמה ציסטה בשעה 9 בגודל 0.8 ס"מ עם מחיצה עדינה. בשעה 2 ציסטה פשוטה בגודל 1.0 ס"מ. בשעה 1 קרוב לעטרה גוש בגודל 2.5 *0.9 ס"מ מוגדר היטב ללא היפרמיה בדופלר צבע, מראה סונוגרפי שפיר - ללא שינוי בהשוואה לבדיקה ממרץ 2016. בית השחי ב.מ.פ. בירדס 3. המלצה מעקב כירורג שד. הייתי אצל כירורג שד שאמר שמבחינת הציסטה עם המחיצה העדינה, זה בסדר, מבחינת הגוש שעוקבים אחריו, זה בסדר. רק לאחר מכן עשה לי בדיקת מישוש שד, ואז אמר שהוא מבקש שאעשה גם ממוגרפיה.! אני שאלתי מה הסיבה הוא ענה עקב מסטופתיה ניכרת דו צדדית. כאן אציין כי במשך כל השנים שאני מבצעת אולטרסאונד למעקב נרשם לא אחת יש לציין מבנה פיברוציסטי צפוף מאד. לכן אני די מודאגת שהפעם לאחר שבדק במישוש מה עוד שלפני כן אמר שמבחינת הציסטה עם המחיצה והגוש שעוקבים אחריו זה בסדר, כעט לעשות ממוגרפיה!. אני מבינה שבגיל כזה לא עושים ממוגרפיה (35) האם יש מקום לדאגה? אני חוששת מאד כי במשפחתי מצד אימי שתי דודות שלה נפטרו מסרטן השד . האם בדרך כלל זה נהוג לעשות אולטרסאונד ורק אחר כך ממוגרפיה? ולגבי מסטופתיה ניכרת דו צדדית זה תמיד היה מרקם השד אצלי כפי שהיה כתוב באולטרסאונדים לא אחת. אז מה זה אומר הפעם לדעתך? אנא תשובתך וסבלנותך האדיבה.

שלום אני בת 29 מניקה ילדה שניה כבר במשך שנה וחודש. לפני עשרה חודשים שמתי לב לגוש קטן מתחת לפטמה. אמא שלי חלתה בסרטן השד בגיל 56 .ללא גנטיקה בבדיקה הסטנדרטית שעושים. מהר פניתי לכירורגית שד שהפנתה לאולטראסאונד מכיוון שהגוש לא הודגם על ידי הטכנאית . נשלחתי לבדיקת אולטראסאונד שיבוצע על ידי רופא. בבדיקה הושם דגש על האזור הרטרואריאולרי מימין על פי הכוונתי לגוש נמוש ועל פי ההפנייה. באזור רטרואריאולרי משני הצדדים הודגמו צינוריות חלב בולטות יותר מימין. לא הודגם כל ממצא חשוד דו צדדית. בלוטות במראה תקין בבית השחי. לסיכום birads2 ללא ממצא חשוד. אני מאוד לא רגועה וחוששת שהבדיקה לא מתאימה לגושים קטנים מ1 סמ. כמו כן קראתי שהבדיקה לא אמינה בזמן הנקה.מה נדרש לעשות על מנת לוודא שהכל תקין? הייתי בחוות דעת נוספת ולא התייחסו אליי כל כך. אני מרגישה שיש גוש קטן קשה בתוך הצינורית שמפריע לחלב ולא מצליחה לשחררו אשמח להכוונה האם יש לשקול MRI? תודה רבה

שלום. בת 26. היום ביצעתי ביופסיה. ממה ששמעתי.. הרופאה טוענת שהגוש ברח לה כל הזמן.. מה הדבר מעיד? כמו כן.. הא אמרה שהגוש איננו נראה לה חשוד והביופסיה היא לאישור אבחנה.. מה דעתך ?

שלום בני בן 13 אוטוטו ואתמול הוא ניגש אלי והראה לי שתחת אחת הטמות יש לו גוש הוא טוען שכשהוא נוגע כואב לו ? מה זה אני מחפשת תשובה ולא מוצאת שום חומר או כיוון אשמח לתשובה רויטל

בדיוק כמו המקרה של הבן של רויטל. בן 13 עם גוש בפיטמה בשד שמאל. רופאת הילדים הפנתה אותנו לכירורג, לאולטרה סאונד ואף לאנדוקינולוג. נמצא תהליך אובלי היפואקטגני שטחי תת עור, רקמה גלנודולרית של השד וכן נמצאה קשרת קטנה בבית שחי מצד ימין בעלת מרכז שומני. האם יש מקום לדאגה? התורים לאנודוקרינולוג הם לעוד חצי שנה לפחות.

האם הגוש יכול להיות קשה?

שימו לב! כאבים בפטמות נגרמות גם כעקב הוצאת זרע! אם הילד ינסה ללחוץ על הפטמה, בחור הפטמה יצא נוזל לבן המכונה זרע. זרע שלא יוצא עד הסוף דרך הפין יעבור לפטמה, לעיתים הימנית. נוסף על כך זהו יכול להיגרם כמובן מהתפתחות השד, ויש הטוענים ש"חרמנות".