.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=133154239090000000)
משרד הבריאות פרסם היום את הדוח המסכם של ממדי איכות הבריאות...
קיימים טיפולים שונים למחלות לב מסתמיות, אך כיצד בוחרים...
מטופל נפטר במהלך צנתור במרכז הרפואי בילינסון בעקבות תקלה...
תעוקת חזה (אנגינה פקטוריס) נובעת מטרשת עורקים - ועלולה...
ערב טוב בת 34 לאחר צנתור לב לסגירת מום לבבי pfo נותר דלף בינוני לאחר כמעט שנתיים נוטלת אספירין האם מחייב לקחת נוגדי קרישה במקום אספירין במידה ונשאר דלף בינוני ויש לי ברקע אירועי tia חולפים ? בבדיקת אקו לב לביקורת מצויין תחת מסתם טריקוספידלי : מורפולוגיה תקינה של המסתם דלף פולמונלית וטריקוספידלי מזערי מפל הלחצים המרבי על פניו 21 ממכ , ממצא המתאים ללחץ ריאתי מוערך של 26 ממכ אשמח לדעת מה משמעות הדבר בנוסף לא צוין שיש לי התקן מטרייה בפענוח והאם ישנו מעבר בוולסבה האם המפענח צריך לציין בפענוח שיש מטרייה כאשר הוא מפענח את האקו ? תודה רבה על המענה
לפי האקו האחרון הכל תקין ואין דלף, גם אם לא צויין שיש מטריה מה שחשוב אם נראה מעבר בין הפרוזדורים. לפי האקו האחרון בטח אין אינדיקציה לטיפול אנטי קואגולנטי
שלום דוקטור דן בן 51 נשוי פלוס שלושה ברצוני לדעת מה ההבדל בין בדיקת אקו לב במאמץ לבדיקת ארגומטריה האם יש צורך להפסיק נטילת קרדילוק לפני הבדיקות ואם כן לכמה זמן לגבי קרדילוק אני נוטל פעמיים ביום בוקר וערב 1.25 עקב התקפי סינוס טכקידריה במנוחה מוחלטת כולל עלייה בלחץ הדם מה יכולה להיות הסיבה לכך ? במרבית היום לחץ דם שלי נמוך מאוד 90/50 במידה ומפסיקים את הקרדילוק כיצד ניתן בבת אחת ? או בהדרגה ואיך ? לפני כחודש עברתי צינתור לב לסגירתpfo עם התקן דמוי מטרייה מתי ניתן לדעת שהמעבר נסגר באופן סופי ואיך בודקים זאת ? לגבי שיטה לסגירה ללא התקן האם אתה מכיר את השיטה ? תודה רבה על המענה גל
המון שאלות. נתחיל מהסוף יש שיטות חדשות די נסיוניות לסגירה של PFO ללא מטריה. עדיין נסיוניות. ניתן לבדק שהמעבר סגור בבדיקת אקו רגילה ,תוך שימוש בבועיות. אבל צריך לחכות מספר חודשים מהפעולה - עד חצי שנה. בדיקת אקו במאמץ מכילה בתוכה כבר ארגומטריה היא שלוב של US ומאמץ. לפני בדיקת מאמץ מומלץ להפסיק בהדרגה קרדילוק 24-48 שעות לפני הבדיקה.
שלום דוקטור בת 51 בבדיקת אקו במאמץ שעשיתי לפני כחודש נצפו צניחות ST בגובה של 1 מ"מ. כשבועיים לאחר מכן הגעתי למיון עם תחושת קוצר נשימה וכאבים בחזה, ונשלל אירוע לבבי חריף. בוצע סיטי לב, אך לא ניתן כדור להורדת דופק במהלך הבדיקה. הרדיולוג ציין שהתוצאות תת-אופטימליות בשל כך וציין גם הצרויות עד 50 אחוז בלי לציין מיקום ואחוז מדוייק לפני כחמש וחצי שנים עברתי סיטי לב ללא הצרויות רק ממצא של גשר מיו קרדיאלי ברקע יש מטרייה בלב מסוג אמפלצ לאחר צנתור לב לסגירת PFO לפני שלוש וחצי שנים. עדיין יש דלף בינוני. מבחינת טיפול תרופתי, אני נוטלת קרדילוק במינון אחד ורבע מ"ג פעם ביום ואספירין במינון של מאה מ"ג. מדי מספר ימים מופיעים כאבים בחזה שמקרינים לשכמות. אני לא בטוחה אם מקורם ב-Reflux או במצב הלבבי. מבחינת פרופיל בריאותי: אין לי כולסטרול גבוה (כולסטרול LDL הוא 75), איני מעשנת, איני שותה אלכוהול, אין לי סוכרת, ומשקלי תקין. השאלות שלי: 1. האם במקרים כאלה מומלץ לחזור על בדיקת הסיטי? 2. איזו בדיקה אחרת יכולה להיות מתאימה לאור צניחות ה-ST והתוצאות התת-אופטימליות של הסיטי? 3. האם הכאבים בחזה שמקרינים לשכמות קשורים לבעיה הקרדיולוגית או שמדובר ב-Reflux? 4. האם ניתן לבצע פעילות גופנית, כמו הליכה מהירה או שימוש בהליכון, במצב הנוכחי? אשמח לעצתך תודה!
אני חושבת שלפני שחוזרים על הct כדאי לבקש חוות דעת נוספת על הבדיקה שכבר בוצעה. לעניין צניחות הst - צריך לעיין שתרשימי האקג כדי לחוות דעה. לא לכל שינוי בst בזמן מאמץ יש משמעות פתולוגית. התשובה לשתי השאלות האחרונות תלויה במה שימצא לאחר עיון בתוצאות של הבדיקות עד כה, כפי שציינתי מעלה.
שלום דוקטור אליאן ביצעתי בדיקת אקו במאמץ עקב קוצר נשימה במאמצים הכי קלים, והתוצאות הראו תפקוד תקין של חדרים ומסתמים, אך עם עדות לאנוריזמה בין-עלייתית. בנוסף, היו צניחות ST של 1 מילימטר. אני מבקש לדעת אם צניחות ה-ST יכולות להעיד על בעיה חמורה יותר כמו חסימה בעורקי הלב, והאם כדאי להמשיך במעקב צמוד או לבצע בדיקות נוספות ואיזה סוג של בדיקות מה משמעות אנוריזמה בין עליתית תודה מראש.
לאנאוריזמה אין משמעות אם תפקוד הלב תקין במנוחה ומשתפר במאמץ לצניחת ה ST אין משמעות
תודה על התשובה מה עליי לשאול את הקרדיולוג שמטפל האם הצניחות היו בזמן המאמץ ? האם תפקוד הלב תקין במנוחה ומשתפר במאמץ ? לציין שהפסקתי פעילות ב11 מטס אודה לך אם תוכל לעזור לי מה עליי לשאול את הקרדיולוג על מנת להבין את מצבי . בנוסף האם המתנה של חודש וחצי לתור מסכנת אותי ? האל עליי לנהוג אחרת בתקופה זו? מבחינת המאמץ ? תודה על המענה
ועוד שאלה אם עד כה לא היה כתוב אנוריזמה בן עלייתית עד היום בבדיקות אקו לב ובבדיקת אקו לב במאמץ האם אין לזה משמעות שזה כתוב בפעם הראשונה ? לציין שיש לי מטרייה בלב מסוג אמפלצר לאחר צנתור לב לסגירת pfo שבוצע לפני שנתיים יש דלף בינוני עדיין לאחר הסגירה האם זה קשור למטרייה ? לדלף ? האם ניתן לתכנן הריון ולידה, בת 35 לאור כל תוצאות בדיקת האקו לב במאמץ? תודה
לא השארת אף שאלה לקרדיולוג שתפגשי. את יכולה בשקט להמתין עד לפגישה איתו, את לא צריכה לשאול שאלות ספציפיות הוא יסביר לך הכל ועד אז - חיים כרגיל