משרד הבריאות פרסם היום את הדוח המסכם של ממדי איכות הבריאות...
קיימים טיפולים שונים למחלות לב מסתמיות, אך כיצד בוחרים...
מטופל נפטר במהלך צנתור במרכז הרפואי בילינסון בעקבות תקלה...
בישראל, הגניוס היהודי עובד שעות נוספות ולכבוד יום העצמאות...
ערב טוב בת 34 לאחר צנתור לב לסגירת מום לבבי pfo נותר דלף בינוני לאחר כמעט שנתיים נוטלת אספירין האם מחייב לקחת נוגדי קרישה במקום אספירין במידה ונשאר דלף בינוני ויש לי ברקע אירועי tia חולפים ? בבדיקת אקו לב לביקורת מצויין תחת מסתם טריקוספידלי : מורפולוגיה תקינה של המסתם דלף פולמונלית וטריקוספידלי מזערי מפל הלחצים המרבי על פניו 21 ממכ , ממצא המתאים ללחץ ריאתי מוערך של 26 ממכ אשמח לדעת מה משמעות הדבר בנוסף לא צוין שיש לי התקן מטרייה בפענוח והאם ישנו מעבר בוולסבה האם המפענח צריך לציין בפענוח שיש מטרייה כאשר הוא מפענח את האקו ? תודה רבה על המענה
לפי האקו האחרון הכל תקין ואין דלף, גם אם לא צויין שיש מטריה מה שחשוב אם נראה מעבר בין הפרוזדורים. לפי האקו האחרון בטח אין אינדיקציה לטיפול אנטי קואגולנטי
שלום דוקטור דן בן 51 נשוי פלוס שלושה ברצוני לדעת מה ההבדל בין בדיקת אקו לב במאמץ לבדיקת ארגומטריה האם יש צורך להפסיק נטילת קרדילוק לפני הבדיקות ואם כן לכמה זמן לגבי קרדילוק אני נוטל פעמיים ביום בוקר וערב 1.25 עקב התקפי סינוס טכקידריה במנוחה מוחלטת כולל עלייה בלחץ הדם מה יכולה להיות הסיבה לכך ? במרבית היום לחץ דם שלי נמוך מאוד 90/50 במידה ומפסיקים את הקרדילוק כיצד ניתן בבת אחת ? או בהדרגה ואיך ? לפני כחודש עברתי צינתור לב לסגירתpfo עם התקן דמוי מטרייה מתי ניתן לדעת שהמעבר נסגר באופן סופי ואיך בודקים זאת ? לגבי שיטה לסגירה ללא התקן האם אתה מכיר את השיטה ? תודה רבה על המענה גל
המון שאלות. נתחיל מהסוף יש שיטות חדשות די נסיוניות לסגירה של PFO ללא מטריה. עדיין נסיוניות. ניתן לבדק שהמעבר סגור בבדיקת אקו רגילה ,תוך שימוש בבועיות. אבל צריך לחכות מספר חודשים מהפעולה - עד חצי שנה. בדיקת אקו במאמץ מכילה בתוכה כבר ארגומטריה היא שלוב של US ומאמץ. לפני בדיקת מאמץ מומלץ להפסיק בהדרגה קרדילוק 24-48 שעות לפני הבדיקה.
שלום דוקטור אליאן ביצעתי בדיקת אקו במאמץ עקב קוצר נשימה במאמצים הכי קלים, והתוצאות הראו תפקוד תקין של חדרים ומסתמים, אך עם עדות לאנוריזמה בין-עלייתית. בנוסף, היו צניחות ST של 1 מילימטר. אני מבקש לדעת אם צניחות ה-ST יכולות להעיד על בעיה חמורה יותר כמו חסימה בעורקי הלב, והאם כדאי להמשיך במעקב צמוד או לבצע בדיקות נוספות ואיזה סוג של בדיקות מה משמעות אנוריזמה בין עליתית תודה מראש.
לאנאוריזמה אין משמעות אם תפקוד הלב תקין במנוחה ומשתפר במאמץ לצניחת ה ST אין משמעות
תודה על התשובה מה עליי לשאול את הקרדיולוג שמטפל האם הצניחות היו בזמן המאמץ ? האם תפקוד הלב תקין במנוחה ומשתפר במאמץ ? לציין שהפסקתי פעילות ב11 מטס אודה לך אם תוכל לעזור לי מה עליי לשאול את הקרדיולוג על מנת להבין את מצבי . בנוסף האם המתנה של חודש וחצי לתור מסכנת אותי ? האל עליי לנהוג אחרת בתקופה זו? מבחינת המאמץ ? תודה על המענה
ועוד שאלה אם עד כה לא היה כתוב אנוריזמה בן עלייתית עד היום בבדיקות אקו לב ובבדיקת אקו לב במאמץ האם אין לזה משמעות שזה כתוב בפעם הראשונה ? לציין שיש לי מטרייה בלב מסוג אמפלצר לאחר צנתור לב לסגירת pfo שבוצע לפני שנתיים יש דלף בינוני עדיין לאחר הסגירה האם זה קשור למטרייה ? לדלף ? האם ניתן לתכנן הריון ולידה, בת 35 לאור כל תוצאות בדיקת האקו לב במאמץ? תודה
לא השארת אף שאלה לקרדיולוג שתפגשי. את יכולה בשקט להמתין עד לפגישה איתו, את לא צריכה לשאול שאלות ספציפיות הוא יסביר לך הכל ועד אז - חיים כרגיל
שבת שלום דוקטור אליאן שמי מיתר בת 35 סובלת מאירועים של פעימות מוקדמות ועלייה בלחצי הדם והדופק תחושות של טרום עילפון ועוד תסמינים לאור המצב וכיוון שאני אמא לתאומים קטנים איני יכולה להרשות לעצמי להישאר במצב לא ברור ללא טיפול כאשר איני מרגישה טוב ומטפלת בדיוק בתאומים שאני לבדי ובעלי איננו באותו זמן לוקחת אספירין עקב tia שהופיע לאחר הלידה התגלה במקרה שיש לי מום לבבי ועברתי צנתור לב האם השתלת לופ ריקורדר באנשים צעירים הינו משהו שקורה לעיתים קרובות ? מה הסיכונים והחסרונות בהשתלה? האם תוכל להמליץ על בית חולים שמתמחה בפעולה זו ואפשר לסמוך על המעקב ? הוצע לי תל השומר ובלינסון אודה לעזרתך בברכה מיתר
ברכות מיתר אין כמו תאומים אני תאום ולאחותי התאומה יש גם תאומים לופ ריקורדר לא משתילים זה מכשיר שמתחברים אליו אולי התכוות ל REVEAL מכשיר שמשתילים תחת העור אני 40 שנה בתל השומר לכן ממליץ על.. תל השומר וכתבת " מום לבבי " - איזה מום ?
שבוע טוב דוקטור אליאן .ראשית שמחתי לשמוע שיש לך אחות תאומה שגם לה יש תאומים נפלא הדבר !!! המום הלבבי שיש לי pfo אכן התכוונתי להולטר תת עורי שציינת ראשית תודה רבה על המענה וההמלצה לתל השומר האם תוכל להמליץ לי על רופא קשוב ומקצועי לפחות כמוך מהצוות הרפואי? יש לי ברשימה מספר רופאים והאם יתכן שעליית הדופק שלי ולחצי הדם קשורה למכשיר ששמו לי בצנתור ? מטרייה מסוג אמפלצר אם אני כותבת נכון עברה שנה מאז הצנתור נעשה בבית חולים בצפון מה הסיכוי להישנות של אירועים מוחיים חוזרים לאחר הסגירה .לציין שלא נסגר לי המום לאחר בדיקה של שנה רופאי בצפון הארץ אמרו שאין מה לעשות זה קורה האם אצלכם זה משהו שכיח שנותר עדיין מעבר לאחר הצנתור ? יש אפשרות לתקן ? שאלה נוספת ברשותך האם בעתיד שארצה עוד ילדים אהיה בסכנה שיש לי התקן בלב ? וגם הולטר תת עורי ? האם מותר לי להמשיך לרוץ עם הפרעות הקצב כרגע ? תודה לך על המענה כן ירבו רופאים כמוך
וואו כמה שאלות.. ממה להתחיל מהסוף - לא תהיה בעיה בהריוןלא עם המכשיר ולא עם ה ILR יש מצבים לא מעטים שהאמפלצר לא סוגר את החור לגמרי לרב הדלף שנותר הוא קטן הדופק ולחץ הדם ממש לא קשורים למכשיר - לאמפלצר מותר לך להמשיך לרוץ כולם אצלינו בשיבא קשובים, המלצה אחת? פרופ ויקטור גויטע