צנתור לב: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מחלת לב מסתמית – כיצד בוחרים את הטיפול הנכון?

קיימים טיפולים שונים למחלות לב מסתמיות, אך כיצד בוחרים בטיפול הנכון? פרופ' רפאל קופרשטיין, מומחה לקרדיולוגיה, מנהל מכון דימות הלב ומרפאת מסתמים בביה"ח שיבא, מסביר כיצד הוא מתאים בין מצב החולה לטיפול המיטבי עבורו מחלות מסתמיות מתפתחות מסיבות שונות בעקבות הפרעות בתפקוד המסתמים שבלב. כיום, יש טיפולים שונים למחלות אלו, אך כיצד נבחר הטיפול הנכון? לדברי פרופ' רפאל קופרשטיין, מומחה לקרדיולוגיה ומי שמעריך מטופלים ומכוון אותם לשיטה המתאימה להם, מדובר במיומנות מורכבת, רגישה ועדינה, הנקבעת בהתאם לנסיבות המקרה. פרופ' קופרשטיין, מומחה לקרדיולוגיה, עוסק בתחום כבר יותר מ-25 שנה, הן בתפקידים ציבוריים והן במסגרת פרטית. כיום, מנהל פרופ' קופרשטיין את מכון הדימות הלב ומרפאת מסתמים בבית החולים שיבא בתל השומר, וגם מקבל מטופלים באופן פרטי במרפאתו שברמת החייל בתל אביב. עיסוקו המרכזי של פרופ' קופרשטיין הוא אקו לב, מחלות לב ומחלות מסתמיות. בנוסף, הוא מנהל ב"שיבא" מרפאה ייעודית למחלות לב אצל נשים בהריון. פרופ'...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לצנתור לב

צנתור לב דרך היד - תמונת המחשה
צנתור לב דרך היד מטופל נפטר במהלך צנתור במרכז הרפואי בילינסון בעקבות תקלה במערכת הרנטגן | מה צריך לדעת ע...
צנתור כלילי - תמונת המחשה
צנתור כלילי מטופל נפטר במהלך צנתור במרכז הרפואי בילינסון בעקבות תקלה במערכת הרנטגן | מה צריך לדעת ע...
צנתור לב ראשוני - תמונת המחשה
צנתור לב ראשוני מטופל נפטר במהלך צנתור במרכז הרפואי בילינסון בעקבות תקלה במערכת הרנטגן | מה צריך לדעת ע...
ללמוד עוד על צנתור לב
מגמת שיפור באיכות בתי חולים בישראל-תמונה

משרד הבריאות פרסם היום את הדוח המסכם של ממדי איכות הבריאות...

מאת: זאפ דוקטורס...
23/07/2019
מחלת לב מסתמית – כיצד בוחרים את הטיפול הנכון?-תמונה

קיימים טיפולים שונים למחלות לב מסתמיות, אך כיצד בוחרים...

29/06/2024
צנתור לב הסתיים בטרגדיה ב"בילינסון"-תמונה

מטופל נפטר במהלך צנתור במרכז הרפואי בילינסון בעקבות תקלה...

מאת: רני זהר -...
13/12/2022
תעוקת חזה: מדריך מקיף-תמונה

תעוקת חזה (אנגינה פקטוריס) נובעת מטרשת עורקים - ועלולה...

מאת: ד"ר רוברט...
17/09/2017

צנתור לב: רופאים מומלצים

פרופ' מיזל שמחה

פרופ' מיזל שמחה

רופא קרדיולוג ,מומחה לקרדיולוגיה
מנהל היחידה לטיפול נמרץ לב ומצנתר ראשי במרכז הרפואי הלל יפה בחדרה
(0 דירוג ממוצע)
(0 חוות דעת)

צנתור לב: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

ערב טוב בת 34 לאחר צנתור לב לסגירת מום לבבי pfo נותר דלף בינוני לאחר כמעט שנתיים נוטלת אספירין האם מחייב לקחת נוגדי קרישה במקום אספירין במידה ונשאר דלף בינוני ויש לי ברקע אירועי tia חולפים ? בבדיקת אקו לב לביקורת מצויין תחת מסתם טריקוספידלי : מורפולוגיה תקינה של המסתם דלף פולמונלית וטריקוספידלי מזערי מפל הלחצים המרבי על פניו 21 ממכ , ממצא המתאים ללחץ ריאתי מוערך של 26 ממכ אשמח לדעת מה משמעות הדבר בנוסף לא צוין שיש לי התקן מטרייה בפענוח והאם ישנו מעבר בוולסבה האם המפענח צריך לציין בפענוח שיש מטרייה כאשר הוא מפענח את האקו ? תודה רבה על המענה

לפי האקו האחרון הכל תקין ואין דלף, גם אם לא צויין שיש מטריה מה שחשוב אם נראה מעבר בין הפרוזדורים. לפי האקו האחרון בטח אין אינדיקציה לטיפול אנטי קואגולנטי

שלום דוקטור דן בן 51 נשוי פלוס שלושה ברצוני לדעת מה ההבדל בין בדיקת אקו לב במאמץ לבדיקת ארגומטריה האם יש צורך להפסיק נטילת קרדילוק לפני הבדיקות ואם כן לכמה זמן לגבי קרדילוק אני נוטל פעמיים ביום בוקר וערב 1.25 עקב התקפי סינוס טכקידריה במנוחה מוחלטת כולל עלייה בלחץ הדם מה יכולה להיות הסיבה לכך ? במרבית היום לחץ דם שלי נמוך מאוד 90/50 במידה ומפסיקים את הקרדילוק כיצד ניתן בבת אחת ? או בהדרגה ואיך ? לפני כחודש עברתי צינתור לב לסגירתpfo עם התקן דמוי מטרייה מתי ניתן לדעת שהמעבר נסגר באופן סופי ואיך בודקים זאת ? לגבי שיטה לסגירה ללא התקן האם אתה מכיר את השיטה ? תודה רבה על המענה גל

המון שאלות. נתחיל מהסוף יש שיטות חדשות די נסיוניות לסגירה של PFO ללא מטריה. עדיין נסיוניות. ניתן לבדק שהמעבר סגור בבדיקת אקו רגילה ,תוך שימוש בבועיות. אבל צריך לחכות מספר חודשים מהפעולה - עד חצי שנה. בדיקת אקו במאמץ מכילה בתוכה כבר ארגומטריה היא שלוב של US ומאמץ. לפני בדיקת מאמץ מומלץ להפסיק בהדרגה קרדילוק 24-48 שעות לפני הבדיקה.

שלום דוקטור בת 51 בבדיקת אקו במאמץ שעשיתי לפני כחודש נצפו צניחות ST בגובה של 1 מ"מ. כשבועיים לאחר מכן הגעתי למיון עם תחושת קוצר נשימה וכאבים בחזה, ונשלל אירוע לבבי חריף. בוצע סיטי לב, אך לא ניתן כדור להורדת דופק במהלך הבדיקה. הרדיולוג ציין שהתוצאות תת-אופטימליות בשל כך וציין גם הצרויות עד 50 אחוז בלי לציין מיקום ואחוז מדוייק לפני כחמש וחצי שנים עברתי סיטי לב ללא הצרויות רק ממצא של גשר מיו קרדיאלי ברקע יש מטרייה בלב מסוג אמפלצ לאחר צנתור לב לסגירת PFO לפני שלוש וחצי שנים. עדיין יש דלף בינוני. מבחינת טיפול תרופתי, אני נוטלת קרדילוק במינון אחד ורבע מ"ג פעם ביום ואספירין במינון של מאה מ"ג. מדי מספר ימים מופיעים כאבים בחזה שמקרינים לשכמות. אני לא בטוחה אם מקורם ב-Reflux או במצב הלבבי. מבחינת פרופיל בריאותי: אין לי כולסטרול גבוה (כולסטרול LDL הוא 75), איני מעשנת, איני שותה אלכוהול, אין לי סוכרת, ומשקלי תקין. השאלות שלי: 1. האם במקרים כאלה מומלץ לחזור על בדיקת הסיטי? 2. איזו בדיקה אחרת יכולה להיות מתאימה לאור צניחות ה-ST והתוצאות התת-אופטימליות של הסיטי? 3. האם הכאבים בחזה שמקרינים לשכמות קשורים לבעיה הקרדיולוגית או שמדובר ב-Reflux? 4. האם ניתן לבצע פעילות גופנית, כמו הליכה מהירה או שימוש בהליכון, במצב הנוכחי? אשמח לעצתך תודה!

אני חושבת שלפני שחוזרים על הct כדאי לבקש חוות דעת נוספת על הבדיקה שכבר בוצעה. לעניין צניחות הst - צריך לעיין שתרשימי האקג כדי לחוות דעה. לא לכל שינוי בst בזמן מאמץ יש משמעות פתולוגית. התשובה לשתי השאלות האחרונות תלויה במה שימצא לאחר עיון בתוצאות של הבדיקות עד כה, כפי שציינתי מעלה.

שלום דוקטור אליאן ביצעתי בדיקת אקו במאמץ עקב קוצר נשימה במאמצים הכי קלים, והתוצאות הראו תפקוד תקין של חדרים ומסתמים, אך עם עדות לאנוריזמה בין-עלייתית. בנוסף, היו צניחות ST של 1 מילימטר. אני מבקש לדעת אם צניחות ה-ST יכולות להעיד על בעיה חמורה יותר כמו חסימה בעורקי הלב, והאם כדאי להמשיך במעקב צמוד או לבצע בדיקות נוספות ואיזה סוג של בדיקות מה משמעות אנוריזמה בין עליתית תודה מראש.

לאנאוריזמה אין משמעות אם תפקוד הלב תקין במנוחה ומשתפר במאמץ לצניחת ה ST אין משמעות

תודה על התשובה מה עליי לשאול את הקרדיולוג שמטפל האם הצניחות היו בזמן המאמץ ? האם תפקוד הלב תקין במנוחה ומשתפר במאמץ ? לציין שהפסקתי פעילות ב11 מטס אודה לך אם תוכל לעזור לי מה עליי לשאול את הקרדיולוג על מנת להבין את מצבי . בנוסף האם המתנה של חודש וחצי לתור מסכנת אותי ? האל עליי לנהוג אחרת בתקופה זו? מבחינת המאמץ ? תודה על המענה

ועוד שאלה אם עד כה לא היה כתוב אנוריזמה בן עלייתית עד היום בבדיקות אקו לב ובבדיקת אקו לב במאמץ האם אין לזה משמעות שזה כתוב בפעם הראשונה ? לציין שיש לי מטרייה בלב מסוג אמפלצר לאחר צנתור לב לסגירת pfo שבוצע לפני שנתיים יש דלף בינוני עדיין לאחר הסגירה האם זה קשור למטרייה ? לדלף ? האם ניתן לתכנן הריון ולידה, בת 35 לאור כל תוצאות בדיקת האקו לב במאמץ? תודה

לא השארת אף שאלה לקרדיולוג שתפגשי. את יכולה בשקט להמתין עד לפגישה איתו, את לא צריכה לשאול שאלות ספציפיות הוא יסביר לך הכל ועד אז - חיים כרגיל

פורומים בנושא צנתור לב
פורום קרדיולוגיה - מבוגרים
ד"ר דני אליאן יענה על שאלות הגולשים בנושאים הקשורים למחלות לב במבוגרים,...