ניתוח עמוד שדרה צווארי

שלום קוראים לי דוד לפניכם 3 אבחוני M,R,I מוח ועמוד שדרה צווארי של הרדיאולוג לאחר מכן יש כמה סוגיות שאני רוצה להתעייץ אתכם אשמח לעזרה. מוקדי אות חריג מזעריים בודדים בחומר הלבן פרונטלי משני הצדדים. מתחת לטנטוריום: פרנכימה וחדר רביעי שמורים. מעבר קרניו-צרביקלי תקין. פלטיבזיה ו-dens retroverted עם אפקט מסה על המעבר הצרביקל-מדולרי ללא שינוי מהבדיקה הקודמת. לאחר הזרקה של גדוליניום לוריד אין עדות להאדרה חריגה. מבנה תקין של עצמות הקלבריה ושל הרקמות הרכות ההיקפיות. מבנה תקין של האוכף הטורקי, תוכנו וסביבותיו. מבנה תקין של ורידי המוח ללא סימני פקקת ורידית. מבנה תקין של ארובות העיניים, בסיס הגולגולת והפירמידות. מודגמת הסננה משמעותית של הסינוס המקסילרי הימני. MRA :ללא ממצאים חריגים. אין לראות שינוי באינטרוול מהבדיקה הקודמת. בסיכום: ללא ממצאים חריגים ב-MRA. מוקדי אות חריג מזעריים בחומר הלבן קרוב לוודאי שינויים סביב אזורים פרי-וסקולרים מורחבים. אין לראות שינוי באינטרוול מהבדיקה הקודמת. פלטיבזיה ו-dens retroverted עם אפקט מסה על המעבר הצרביקל-מדולרי ללא שינוי מהבדיקה הקודמת. שתי הבדיקות הבאות התבצעו בחודש יוני 2018. יש קיצור קשת C1 עם דנס פונה אחורנית ולחץ על חוט השדרה מאחור על ידי הקשת בגובה C1. פרט לכך בגדר הנורמה וללא שינוי משמעותי מ- 2017/10/23 C5-C4 :בקע דיסק זעיר מרכזי. C4-C3 :בקע דיסק זעיר מרכזי. מודגמת אימפרסיה גרמית מאחורי החוט בגובה הקשת של C1 .באותו מקום חשד למוקד היפראינטנסי בחלקו האחורי של החוט. הממצא נראה דומה לבדיקה הקודמת, ללא האדרה חריגה. המנגיומה קרוב לוודאי בחוליה C3 ,דומה לבדיקה הקודמת דברי הנוירוכרורג: יש קוץ שלוחץ על העצב ב-c1 ומנגד יש לי מבנה מולד שנותן קונטרה לאותו קוץ והם לוחצים את חוט השידרה. צריך להוציא את אותו קוץ ע"י ניתוח ויש לחץ בc1 c2 שצריך לשחרר ע"י קיבוע החוליות. אני עם הדבר הזה כבר שנה יש לי ירידה בתחושה בכל הגוף , זרמים,כובד בראש ,כאבי צוואר,בחילות, והבהובים בכל שדה הראיה כמו כן התסמינים הם קבועים. רציתי לדעת איזה עבודת שטח אני צריך לעשות לפני ביצוע ניתוח מסוג זה כגון חוות דעת (נורוכרורגים אורטופדים),איזה שאלות אני צריך לשאול , מה חשוב לי לדעת לפני שאני לוקח החטה שכזו. שיטות ניתוחיות שאין השלכות של הגבלת תנועה ומה ההשלכות של קיבוע של החוליות מבחינת הגבלת תנועה, האם זה פוגע בתפקוד אפשר לעבוד אי אפשר לעבוד , מה זה אומר מבחינת ביטוח לאומי... הייתי מעוניין ברשות משתשי הפורום רופאים וחולים כאחד אם תוכלו לעזור לי בסוגייה זו במה שתוכלו. תודה ורפואה שלמה לכולנו אמן

תודה על תגובתך. יש ניתוח שמשיג את אותה תוצאה של קיבוע אבלל ללא קיבוע? ומה ההשלכות להמשך החיים של קיבוע חוליות c1 c2?

שלום רב אני כותב כאן לאחר ניתוח היצרות עמוד שדרה צווארי שלאחריו בוצע גם קיבוע בחוליות c3-c7 בגישה אחורית . הניתוח בוצע לפני כ 10 ימים אך למעשה נראה כי הניתוח לא פתר את הבעייה העצבית שכן אני מתעורר בכל יום עם הירדמות הידיים ונימול עד קצות האצבעות . השאלה שלי האם בנוסף לניתוח הצווארי שביצעתי אני צריך לבצע גם ניתוח בתעלה הקרפלית ביד וזאת על מנת לפתור את תחושת הירדמות הידיים והנימולות המתלווה לזה ?

להלן פענוח mri: היצרות תעלה. c3-c7 בלטי דיסק גדולים לחץ קשה על החוט בגובה c34. בעקבות נימולים בגפיים. האם ניתן לבצע ניתוח אונדוסקופי במצב כזה?

ד"ר שלמה דוידוביץ שלום, פיענוח ה- MRI בצוואר מצביע על: 3C-4C :בקע מרכזי, היפרטרופיה אונקו-ורטברלית שמאלית, עם היצרות קלה של הנקב השמאלי, השטחה של הקורד והיצרות מרכזית קלה. הדיאמטר הקדמי-אחורי של הקורד מוצר קלות לכדי 5.4 מ"מ, לעומת 5.5 מ"מ בגובה שמעל. 5C-6C : היפרטרופיה אונקוורטברלית ניכרת ימנית, עם היצרות חמורה של הנקב הימני, ללא היצרות משמעותית של התעלה המרכזית או הנקב השמאלי. 6C-7C :דיסק אוסטאופיט-קומפלקס. היצרות בינונית של הנקב הימני וקלה של השמאלי. השטחה של האספקט הקדמי של הקורד, עם ירידה קלה בדיאמטר הקדמי-אחורי של הקורד לכדי 5.4 מ"מ. קיימת כמות מועטה של נוזל סביב הקורד וסך הכל ההיצרות היא קלה עד בינונית. פניתי כבר ל- 3 רופאים אשר אמרו כי צריך לנתח, האחרון בינהם הוא כנראה יהיה המנתח כשהוא רושם בחוות דעת: יישור לורדוזיס צווארית, C3-4 פרגמנט דיסק פרוץ מרכזי לוחץ על החוט עם ??? החוט, C6-7 בלט דיסק נושק לחוט. ב-2014 כבר אובחנתי עם פריצת דיסק ב- C5-6 ללא לחץ וכעת הוא אמר שיש שם שיפור וזה בלט. במהך 3 שנים היו התקפים קצרים של כאב וטיפולי פיזותרפיה עזרו. הפעם ההתקף כבר כשלושה חודשים והגב "מתקבע" לי בכל ישיבה מעל מספר דקות כאבים חזקים במפרקים, בכפות הידיים ובכל הרגליים כולל תחושת עיקצוצים. הניתוח אותו הוא רוצה לבצע כבר בשבועיים הקרובים הינו בגישה צווארית קדמית ACDE רק את C3-4. אברך על חוות דעתך בנושא והאם עדיף לבצע את הניתוח בגישה שלך? צירפתי גם את הפיענוח מבדיקת ה- CITI שקדמה ל- MRI. בברכה רונית

אתה מתכוון ב c6-7? האם מומלץ לבצע בניתוח אחד 2 חוליות שונות? כיצד ניתן ליצור עימך קשר?