חדש בצרכנות לסובלים מרפלוקס אורולוגי: הזרקת דפלוקס בטיפול...
כיצד מאבחנים מום בדרכי השתן אצל ילדים? על שאלה זו ועוד יענה...
שלום. לבתי בת ה 14 יש ברקע רפלוקס בדרכי השתן. מלפני כחודש שוב התחילו כאבים בצריבת השתן וכאבים במותניים. אושפזה, התחילה טיפול אנטיביוטי אך אחרי תרבית שחזרה עקרה הופסק. ( למרות שהיו ניטריטים וחלבון בשתן) הכאבים נמשכו אך בבית חולים טענו שאין דלקת בשתן ומקור הכאב לא ברור ושוחררנו. לאור המשכות כאבים וצריבה עשינו עוד בדיקת שתן ותרבית שחזרה חיובית. מה דעתך לאור הממצאים? רשום: שווה או מעל 100.000 מתגים גרם חיוביים lactobacillus crispatus ו - מיקרוסקופיה בשתן אקראי: RBC-3/wbc 2/squamous epithelial cells+/+++mucus
שלום רב, השאלה המרכזית לדעתי אם הזיהום היה מלווה בחום, שנית עם ההיסטוריה שהיה רפלוקס בעבר האם ידוע שהרפלוקס חלף ? והאם במעקב לאחרונה בוצע אולטרסאונד של השלפוחית והכליות בברכה פרופ׳ לבנה
שלום. לשאלתך, לא היה חום. רק שריפה במתן שתן וכאבים במותן שמאל. ( הצד של הרפלוקס) וכן עשו אולטראסאונד שלא הראה ממצא חריג. לגבי הרפלוקס, בגיל 7 עשו לה זריקת דפלוקס ובבדיקת ציסטוגרפיה לאחר מכן, הראה שהוא עבר. אך בגיל 10 היה ארוע חוזר של דלקת בכליות ובבדיקת ציסטוגרפיה הראה שהרפלוקס חזר. מאז לא עברה בדיקה חוזרת.
ד״ר קלפר שלום בתי כיום בת 3.5. לאחר דלקות שתן חוזרות בגיל שנה וחצי עשינו ניתוח פאראלסקופי תיקון רפלוקס דרגה צד שמאל דרגה 4 והזרקת דפלוקס צד ימין דרגה 2 בדיקת אולטסאונד אחרונה כליה ימין 7.4 שמאל 6.8 הכליות נראות תקינות לא ערכנו בדיקת מיפוי כליות מאז לא חזרו דלקות בבדיקה דם שגרתית מצאו קלציום גבוה 10.5 ערכנו בדיקה נוספת להלן התוצאות : PTH 11.5 ויטמין די 32 אוראה 26 קארטנין 0.34 K+ 4.7 Na 138 Ca 10.6 Phosphore 5.1 אלבומין 4.4 ויטמין בי 12 747 קלציום קרטנין בשתן 0.18 ספירת שתן ודם תקין לא לוקחת ויטמנים אשמח לשמוע את דעתך תודה רבה
אם השאלה לגבי סידן זה נרהא תקין לדעתי. לגבי כל התוצואת כדאי מאד שהילדה תהיה במעקב של נפרולוג ילדים כולל בדיקה פיזיקלית כולל גובה לחץ דם ומשקל ולהתיחס לכל התוצואת בהקשר הקליני המתאחים
אכן השאלה הייתה על סידן :) תודה רבה לך על העזרה וההרגעה. כמובן שהיא במעקב נפרולוגי צמוד. ראית משהו בערכים האחרים שהוא לא תקין במקרה? שוב תודה רבה
היי אני אמא לילד בן 3 שעבר כבר שני ניתוחים הזרקת דפלוקס לצערי שני הניתוחים לא צלחו בהצלחתה היה רפלוקס דרגה 4 בתפקוד כליה 36 לאחר הניתוח הרפלוקס ירד ל2 לאחר הניתוח השני הרפלוקס ירד לדרגה 1 אך לצערי תפקוד הכליה ירד ל21 .אנחנו חצי שנה אחרי הניתוח . היינו מטופלים בברזילי באכזבה גדולה הרופא ניפטר רופא מעולה . וכרגע אינני יודעת מה לעשות איך להמשיך טיפול ואך להציל את הכליה ןאך הרפלוקס יעלם . חשוב לי לציין שהרפלוקס בצד אחד. אשמח אם תכוון אותי מה לעשות אם אצטרך לעשות לילד ניתוח פתוח .
שלום רב, רפלוקס בדרגה 1 אינו מצריך טיפול ובודאי לא ניתוח פתוח. אם ישנם זיהומים זה סיפור אחר. אתם צריכים להיות במעקב של נפרולוג לילדים ואורולוג לילדים. בברכה פרופ' לבנה
בגיל שבועיים ביתי אובחנה ברפלוקס דרגה 4 וחצי עם מערכת מאספת כפולה שני הצדדים עברה הזרקת דפלוקס דוצ בגיל 7 כיום בת 16 סובלת מזה כשמונה חודשים מכאבים עזים באזור הכליות ושלפוחית השתן היו לה 4 זיהומים בכליות ובשתן ב8 חודשים האחרונים ציסטוגרפיה אחרונה לפני כחודש הדגימה שאין ריפלוקס בנוסף אולטרסאונד כליות ובטן תקין סיטי כליות גם תקין מלבד הרחבה קלה של מערכת מערכת מאספת משמאל מלמטה לכליה והסתיידויות גסות של הדיפלוקס האם הסתיידויות גורמות לכאבים? בנוסף האם ניתן לסמוך על ציסטוגרפיה או שישנה בדיקה נוספת לאבחון שאין רפלוקס פעיל?
שלום רב ראוי לדעת אם הזיהומים מלווים בחום או לא. הבדיקה לאבחן אם קיים או לא קיים רפלוקס היא הציסטוגרפיה. לעתים מבצעים מספר מחזורים של הבדיקה כדי לדעת בוודאות שהרפלוקס לא קיים. "ההסתיידויות" שנראו באזור ההזרקה הן תופעות ידועות ולא הן שגורמות לכאבים אלא אם יש גם אבנים ממש ולא רק הסתיידות של החומר שהורק. בברכה פרופ' לבנה