כריתת קיבה

אימי סובלת מגסטריטיס אטרופית במשך שנים. בשלוש שנים האחרונים אובחנה גם מטאפלזיה אינטסטינלית בביופסיה מקיבה. לפני כחודש נעשתה בדיקת גסטרוסקופיה שגרתית שבה נמצאו מספר בליטות (פוליפים) ונלקחו ביופסיות. קיבלתי שיחת טלפון לבוא למרפאה ונמסר שבאחד הפוליפים (3 מ"מ) נמצא גידול מסוג קרצינואיד. הרופא שלח אותנו לבדיקת מיפוי סומטוסטטין וכרומוגרנין ועדיין אין תשובה. הרופא גסטרואנטרולוג טען שהוא יכול לבצע גסטרוסקופיה נוספת ולנקות את כל הקיבה אם יש צורך לכרות פוליפים נוספים. אך באותה נשימה הוא טען שאנו יכולים להחליט להיות מטופלים בבית חולים. ערכתי מספר בדיקות והבנתי שמי שמטפל בגידולים מהסוג הזה הוא אנדוקרינולוג. אך לאור זאת שמדובר בגידול ממאיר לא ברור לי מדוע לא אונקולוג? או כירורג שמומחה למחלות ממאירות של מערכת העיכול? מה התהליך בטיפול? לא צריך בכלל לבצע גסטרקטומי? איזה בדיקות נוספות כדאי לי לבצע כדי לקחת אותה לרופא עם כל הבדיקות מוכנות ביד? מה מידת הדחיפות למצוא לה רופא כאן ועכשיו, האם יש סכנה של שליחת גרורות? תודה מראש

שלום פרופסור אחותי בת 32 עברה כריתת קיבה לפני 4 חודשים בגלל סרטן קיבה .לפני זה היא קיבלה כימותרפיה FLOT .לפני חודש היא פונתה לבית חולים בגלל חסימת מעיים .עשו לה לפרוסקופיה ומצאו גרורות באגן ומיימת ולולאות מעי דק מורחבות .בניתוח הוכנס נקז לניקוז לולאת גגנום מורחבת שגם היום מנקזת יפה .הבטן רכה, אחותי מוזנת דרך TPN,עדיין מאושפזת בבית חולים ,בבדיקות דם אלבומין 2 .בבדיקה הפתולוגית הר 2 פלוס שלוש.הרופאים חוששים לתת לה כימותרפיה במצב זה .יש לי ידיד רופא שאמר לי לבדוק אפשרות האם אפשר במצב זה לקבל תרופה בשם trastuzumab deruxtecan או משלב של מעכב הר 2 ביחד עם קיטרודה או אופדיבו בלי כימותרפיה, או משלב של אופדיבו ויירבוי .האם במצב של אחותי אפשר לטפל בתרופות אלו או שכמו שאי אפשר לטפל בכימותרפיה כך אי אפשר לטפל בטיפול ביולוגי או אימונותרפי ?.אני שואלת רק בהיבט הבטיחות של הטיפול כי בנוגע ליעילות גם אם יש סיכוי של פחות מאחד אחוז אנחנו נילחם ויש לנו את כל האפשרויות הכלכליות לכך שאלה שניה לכבוד הפרופסור היא איך אפשר להקל על הבחילות שלה .היא סובלת מבחילות איומות למרות טיפול בקונטרלוק וקיטריל ,בבית חולים לא מציעים פיתרון .האם אימנד לוריד יכול לעזור ,או אולי יש דרך נוספת תודה רבה

לפני כחודשיים החלה אימי כבת 83 להתלונן על גרד עיקצוץ והרגשה שנמלים הולכים בעור הקרקפת הפנים ומעט בגוף פניתי ל-2 רפאי עור ונאמר לי שזה יובש של העור הטיפול שניתן בהקפדה יתרה לא עזר כלל פניתי לרופא פסיכוגריאטאר ולרופא גריאטר ונאמר לי שיתכן הצטברות תרופות בגוף נעשה שינוי עם התרופות מזה כשלושה שבועות ולמרות השינוי הדרסטי שנעשה המצב רק מחמיר אמא לא ישנה בלילות ודורשת את המוות נמאס לה וטוענת שכולם חושבים שהיא איבדה שפיות ופשוט אין לה שליטה על המצב השאלה אם לא מפספסים אבחנה שלא עולה על דעתי אימי כאילו היזדקנה ב-50 שנה בתקופה זו מבחינת מראה עקב תשישות ועיפות אמא סובלת מסכרת מאוזנת יתר לחץ דם מאוזן עברה MASTECTOMY לפני 5 שנים SUB TOTAL GASTRECTOMY לפני 10 חודשים יש לה קוצב לב מקבלת קומדין בעבר שלחה אמבוליה למעי ולכליה עקב הפרעת קצב

שלום, רציתי לדעת אם השתלת צואה יכולה לעזור להקל ל- Chronic Intestinal Pseudo Obstruction ? אני סבלתי מגסטרופרזיס ועברתי שני ניתוחים כושלים: 1. קוצב קיבה+פילורופלסטיקה 2. כריתת קיבה שלמה מאז, אני ניזון ב- TPN באופן בלעדי ומאובחן עם פסאודו חסימת מעיים על שלל תסמיניה. תודה