ניתוח לב: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מחלות מסתמיות: חשיבות הערכה מקצועית ע"י מומחה במחלות מסתמיות ואקוקרדיוגרפיה מתקדמת

מחלות מסתמיות מתאפיינות בהתפתחות איטית והדרגתית. פרופ' רפאל קופרשטיין, קרדיולוג מומחה, מנהל מכון דימות הלב, מרפאת מחלות מסתמים ומרפאת נשים הרות עם מחלות לב במרכז הרפואי שיבא, מסביר מדוע למרות התהליך האיטי, ההחלטה על עיתוי ואופן ההתערבות הרפואית היא קריטית מחלות מסתמיות הן מצבים רפואיים המשפיעים על מסתמי הלב ומתאפיינות ברובם בהתפתחות איטית והדרגתית. בעקבות  התהליך האיטי, ההחלטה על עיתוי ואופן ההתערבות הרפואית היא קריטית ודורשת מיומנות מיוחדת. לדברי פרופ' רפאל קופרשטיין, קרדיולוג מומחה, אחד האתגרים המרכזיים בטיפול במחלות מסתמיות נובע מאופיין ההדרגתי וחשיבות ראשונה במעלה היא בהערכה של איש המקצוע לאיזה כיוון טיפולי לפנות ומתי. לפרופ' רפאל קופרשטיין, מנהל המכון לדימות הלב, מרפאת מסתמים ומרפאה לנשים בהריון עם מחלת לב במרכז הרפואי שיבא, ניסיון מקצועי רב בתחום הקרדיולוגיה על כל היבטיו, כולל: אקוקרדיוגרפיה, אקו ושט, אקו במאמץ, מחלות מסתמים והערכה לפני ואחרי ניתוח לב. בנוסף, הוא מעניק ייעוץ טרום הריוני ומעקב בזמן הריון לנשים עם מחלת...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לניתוח לב

ניתוח לב פתוח - תמונת המחשה
ניתוח לב פתוח ד"ר קובזנצב זאב ולדימיר, מנהל היחידה לכירורגיית כלי דם במרכז הרפואי אסותא אשדוד, מסביר...
ניתוח מעקפים - תמונת המחשה
ניתוח מעקפים תכירו את החידושים האחרונים והמרשימים בטיפול בסוכרת: פינוי סוכר מהגוף דרך הכליות (SGLT2)...
השתלת לב - תמונת המחשה
השתלת לב אי ספיקת לב הוא מצב בו הלב נחלש והתפקוד שלו נפגע. מדוע תופעה זו מסוכנת? כיצד נוכל לזהות...
החלפת מסתם בלב - תמונת המחשה
החלפת מסתם בלב היצרות במסתם האאורטלי נעשית שכיחה עם העלייה בתוחלת החיים. חלק מהחולים אינם יכולים לעמוד...
ניתוח תיקון מסתמים - תמונת המחשה
ניתוח תיקון מסתמים הידעתם? 10-20% מהמנותחים מפתחים פצעי לחץ כתוצאה משכיבה על שולחן הניתוחים מעל לשעתיים; ו...
התקף לב - תמונת המחשה
התקף לב ליפידים בדם, הכוללים כולסטרול וטריגליצרידים, ממלאים תפקידים חיוניים בגופנו. עם זאת, רמו...
ללמוד עוד על ניתוח לב
מחלת לב מסתמית – כיצד בוחרים את הטיפול הנכון?-תמונה

קיימים טיפולים שונים למחלות לב מסתמיות, אך כיצד בוחרים...

29/06/2024
אוושה בלב-תמונה

סגירת מסתמי הלב יוצרת את קולות הלב. כל רחש שנוצר במרווח...

מאת: אלי זלצשטיין
20/10/2013
ניפוץ מיתוסים על רפואת  שיניים-תמונה

הולכים לרופא שיניים כשכואבת השן? מצחצחים שיניים בוקר וערב?...

מאת: ד"ר חגי...
26/07/2010
קריותרפיה: מטיפול מקומי לסאונת קור לכל הגוף -תמונה

זהו אינו סוד שקיים קשר ישיר בין הגוף והנפש, שכן דלקות רבות...

מאת: LASER FITS -...
05/01/2021
אולי יענין אותך לדעת...
מעל גיל 65? שימו לב כי יש צורך בהכנה לניתוח - תמונה
מעל גיל 65? שימו לב כי יש צורך בהכנה...
אחרי שנים של שכלול תהליכי השיקום לאחר...

ניתוח לב: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות
02/09/2012 | 09:02 | מאת: שלמה כהן
מתוך פורום ניתוחי לב פתוח

שלום עברתי ניתוח לב מתוכנן לא דחוף . לפני 5 שנים הצרות תת אורטלית מלידה . כיום אני מרגיש טוב.[ואני מאוד מודה לרופאים שנתנו לי חיים חדשים] אני בן 70 כיום. שאלתי לגבי אספרין לפני ניתוח נאמר לי להמשיך לקחת ולא להפסיק. יום לפני הניתוח אמרתי שאני לוקח אספרין ענו לי שזה בסדר. אחרי הניתוח היה לי דימום. שאלתי האם זה בסדר אספרין לפני ניתוח? תודה רבה שלמה

למר שלמה כהן השלום, לפני שנים היה נוהג של הפסקת אספירין לפני ניתוחי לב. כיום ברוב המקומות כבר עזבו נוהל זה. יש אחרי ניתוחי לב כשני אחוז פלוס מינוס של חולים שיש להם דימום, ולעיתים נזקקים לפתיחת חזה נוספת לטיפול, ובדרך כלל זה לא קשור לאספירין. חולים המגיעים לניתוח עם תעוקה מגיעים לעיתים עם אספירין ללעיסה בתוך פיהם, ועדיין לא מדממים יותר מאחרים.בסוף הניתוח המנתח מחפש היטב מקורות דימום ברורים. אם אין, ומדובר בדימום דמוי"הזעה", Oozing , יש לרשות המנתח תרופות ותוצרי דם לטפל בו, עוד לפני סגירת החזה וגם לאחריו. וכמובן בסופו של דבר רופאיך השכילו לטפל בך היטב,כולל טיפול יעיל בחריגות, ולשלוח אותך בריא לביתך. אז כנראה שהם בסדר, לא? בריאות שלמה, פרופסור סמולינסקי

שלום אני בן 68 לפני 5 שנים עברתי ניתוח לב [מום לב מלידה] היצרות תת אורטלית . היה לי פירפורים בחצי שנה הריאשונה אחרי הניתוח . מאז כ-4 שנים אין הפרעת קצב ואני מאוזן בלחץ דם באיקקור ואמיודקור. לאחרונה עלה לי לחץ הדם ל-160.70.55 נגשתי לרופא ללחץ דם והוא ביטל את האיקקור ורשם לי אמלו 10=ולוסרדקס פלוס הלחץ דם התאזן והרגשתי טובה . שאלתי האם זה בסדר מבחינה קרדיולוגית לבטל איקקור. תודה רבה דודו

במידה ואתה נשאר עם אמיודקור - זה בסדר.

שלום ד"ר חרותי אשמח לתגובה על שימוש בכדור וויאגרה viagra 50mg וזאת בהמלצת הקרדיולוג המטפל בי לאחר מעבר ניתוח לב פתוח והשתלת קוצב מאד התבלטתי באם לקחת הכדור לשיפור חיי המין ולדחית פחדים בגין הניתוח לאחרונה נטלתי כדור וחיכיתי מעל 90 דקות ולצערי הכדור כלל לא פעל לזיקפה ואפילו דיכא את הזיקפה שהייתה לא היו כל תופעות לוואי תורפות שאני לוקח באןפן יומי אלויקס 2*50 פרוקור 100 נורמיטן 25 אלוריל 300 גלוקומין 850 pravalip 20 אשמח לתגובתך ולסיבה אפשרית שחוסר הזקיפה למרות נטילת הכדור "הפלא" בברכה M

אין שום מניעה לנטילת ויאגרה אצלך - כפי שהקרדיולוג אמר לך הכדור אינו מתנגש עם אחת מהתרופות שאתה נוטל וניתוח לב פתוח אינו מהווה התווית נגד לכדור. עם זאת, לא מדובר בכדור פלא כדבריך... לפי רשימת התרופות שאתה נוטל - אני מבין שיש לך סכרת (גלוקומין), יתר לחץ דם (נורמיטן) ושומנים גבוהים בדם (פרואליפ) - שלושתן גורמי סיכון להפרעה בזקפה. שלושת גורמי סיכון אלה גורמים לפגיעה בכלי הדם בפין ולהפרעה בזרימה אליו. הכדור משפר את זרימת הדם אל הפין כחצי שעה לאחר הבליעה ולמשך כ- 12 שעות, בתנאי שיש גירוי מיני מספק. כלומר, חייב שיתוף פעולה שלך. הכדור אינו פועל אם אין גירוי מיני מספק. אתה לקחת כדור וחיכית 90 דקות ולא קרה כלום - מה עשית באותן 90 דקות?! האם היה גירוי מיני מספק? האם היית בלחץ מהכדור - כלומר חששת שהוא יזיק לך? (כי חרדה מפחיתה מאוד את פעולתו). כמו כן, מניסיוני הכדור העשירי עובד הרבה יותר טוב מהראשון ועם הרבה פחות תופעות לוואי. כדאי שתפנה למרפאה לבריאות מינית לצורך אבחון ההפרעה בזקפה ומתן טיפול מתאים. כדור הוא רק חלק אחד בטיפול. רשימת מרפאות ציבוריות באתר איט"ם - www.itam.org.il

20/06/2018 | 12:55 | מאת: שימוש בכדור וויאגרא
מתוך פורום הפרעה בתפקוד מיני אצל גברים

פרופ חרותי שלום תודה על התגובה ובכן כל הכדורים שציינתי הם לצרכי מניעה ולא בגלל שאני סובל מערכים גבוהים של כולסטרול 133.6 טריגלצרין 129 HDL 41 LDL 66.8 גלוגוז 115 לחץ דם במנוחה 125/65 כמובן שהיה משחק מקדים ולא חיכתי שהזיקפה תתחיללהופיעה כמגבהה אולי מינון של 50 לא פועל עלי המפליא שללא הכדור היה לי זקיפה כל שהיא ועם לקיחת הכדור הדממה נ.ב האם אתה עדין מגיע לבית הלוחם

שלום רב. ברצוני להבין את סיכום הערות מבדיקה אקו שעברתי. רקע בת 40 לפני 4 שנים עברתי ניתוח לב להסרת ממברנה בחדר השמאלי DSS לפני כ- חצי שנה עקב התמוטטות ברחוב הושתל קוצב לב דו לשכתי (כולל יכולת רישום של מאורעות של VT אני נמצאת במעקב צמוד של רופא כל 6 חודשים + בדיקות אקו וכל 3 חודשים בדיקת קוצב ברצוני להבין את בדיקת האקו הנוכחית האחרונה . עם אפשר להסביר /לתרגם את הסיכום ? ומה הם ההשלכות של מפל 82 מ"מ כספית במוצע החדר השמאלי במנוחה = בבדיקה הקודמת לפני חצי שנה היה מפל של 43 מ"מ כספית במנוחה.? מה ההשלכות של זה ? האם נשקפת סכנת חיים ? בתקופה האחרונה מדי פעם שאני יושנת / שוכבת אני נחנקת תוך כדי שינה מרגישה כאילו יש לי מים בחזה ואז אני נאלצת לישון בישיבה ? אני יודעת שאני צריכה לפנות לרופא המטפל כדי לקבל תשובות. מאחר והרופא שלי בחופש לכן פניתי אליכם כדי להיות אולי קצת רגועה . רצ"ב סיכום בדיקת האקו האחרון סיכום והערות S/R EXCISION OF SUB- AORTIC MEMBRANE. HYPERTROPHIC OBSTRUCTIVE CARDIOMYOPATHY. HYPERDYNAMIC LEFT VENTRICLE. MILD TRICUSPID REGURGITATION. MILD PULMONARY HYPERTENSION. אפיק מוצע חדר שמאל של העלה המיטרלי הקדמי עם מגע במחיצה הבין חדרית Systolic anterior motion (SAM) קיים במנוחה מפל של 82 מ"מ כספית במוצא חדר שמאל. בתודה מראש פלורה בתקווה שאקבל תשובות לשאלות שלי .

פלורה שלום, על פי תשובת האקו ישנה חסימה דינמית במוצא חדר שמאל,מתחת למישור המסתם האאורטלי. לא צויין האם יש חזרה של הממברנה לאחר הניתוח. החסימה נובעת משילוב של עיבוי המחיצה הבין חדרית ותנועה של עלי המסתם המיטרלי אל כוון הדופן בעת הכווץ וחסימה של מוצא החדר השמאלי. הטפול בקרדיומיופתיה היפרטרופית חסימתית כולל לרוב טיפול להאטת הדופק (דרוש דופק איטי) והמנעות מתרופות הגורמות להתייבשות ולירידה בנפח הנוזלים בגוף. כמו כן יש להימנע מתרופות הממריצות את כווץ הלב. רופאי משפחה רבים אינם מודעים לטיפול במחלה זו, שהוא פרדוקסלי לטיפול באי ספיקת לב רגילה הנובעת מסיבות אחרות ושכיחות יותר. לכן חשוב לקבל הנחיות לטיפול מקרדיולוג מיומן. תודה על פנייתך לפורום