גידול IPMN

שלום רב, במסגרת בירור כאבי בטן, עשיתי MRI נצפו כמה ציסטות בלבלב, עשיתי גם בדיקת CEA והתוצאה 1.8 ng/ml אבקש לדעת מה פירוש התוצאה והאם יש מקום לדאגה.תודה רבה

ציסטות קטנות בלבלב מתאימות ל-IPMN מסוג צינורות צד וללא שינוי.

שלום, אני בן 41. לפני 8 שנים אובחנתי עם ציסטה בלבלב בגודל של 0.8 ס"מ (התגלתה באופן מקרי). אני עובר מעקב MRI כל שנה. במשך 6 שנים מתחילת המעקב לא חל כל שינוי. לפני שנה וחצי, הציסטה גדלה ל-1 ס"מ. בבדיקה שעשיתי לפני חצי שנה - הגודל נותר 1 ס"מ. וכך נכתב: הלבלב במרקם תקין. בגוף הלבלב מודגמת ציסטה ידועה בקוטר 1 ס"מ ללא שינוי. הציסטה בעלת דפנות דקיקים, ללא מחיצות או נודולים. צינור הלבלב הראשי ברוחב תקין, עובר בצמוד לציסטה המתוארת ומזוהה קשר ביניהם. ובסיכום נכתב: ממצא ציסטי בלבלב מתאים ל-IPMN SB ,ללא שינוי. אין לזהות סטיגמטות חשודות לתהליך אגרסיבי. השאלה שלי היא עד מתי עליי לבצע בדיקת מעקב? או שעליי להקפיד לעקוב כל שנה. תודה מראש.

כמה מסוכן SB IPNM

שלום רב, בעלי אובחן הראשון במשפחתו לפני כ-9 שנים, בגיל 37, עם תסמונת לינץ' וגידולים טרום-סרטניים במעי הגס. עבר כריתה כמעט מלאה של המעי, והמשיך מעקבים. ב-CT לפני שנתיים הממצא היחיד בנוגע ללבלב היה: PANCREATIC PARTIAL ליפומטוזיס. ללא הרחבת צינור הלבלב. ב-9 השנים המעקבים היו תקינים בכל התחומים. כעת ביצע MRI ונמצאו ציסטות בלבלב. הפענוח במלואו: הכבד בגודל תקין עם אות תקין ללא ממצאים מוקדיים חולניים. לא הודגמה הרחבה של דרכי המרה, החוץ והתוך כבדיות. כיס המרה אינו תפוח, ללא פיגמי מילוי חשודים לאבנים. טחול בגודל תקין עם אות תקין ללא ממצא מוקדי. אדרנלים בגודל תקין. לבלב ברוחב תקין עם החלפה שומנית חלקית. ללא הרחבה של צינור הלבלב. ציסטות פזורות לאורך הלבלב עם קשר לצינור הלבלב הראשי. הציסטה הדומיננטית בראש בקוטר 1.7 ס"מ עם ספטציות בתוכה, ללא מרכיב האדרתי נודולרי חשוד (ס16 חתך 23). כליות תקינות בגודל ובמיקום מרכזות סימטרית ללא הידרונפרוזיס. ציסטה קורטיקלית פשוטה משמאל. רטרופריטוניאום עליון ללא בלוטות מוגדלות. לסיכום: ציסטות בלבלב בתבנית היכולה להתאים ל-IPMN SB, ללא מאפיינים מדאיגים. ליעוץ גסטרו ומעקב MRI בעוד 6 חודשים. עד שנפגוש את האונקולוגית רצינו לשאול: 1. מקריאה באינטרנט, אני מזהה דפוס (אולי טועה) שציסטות מסוג IPMN SB תמיד בשלב כזה או אחר יובילו לניתוח בלבלב - גם אם כעבור כמה שנים. האם זה נכון? 2. האם במקרה של אדם עם לינץ' לא לוקחים סיכון וניגשים לניתוח כאמצעי מניעה? מודאגים ועצובים - נעריך כל מידע שעשוי לשפוך אור. תודה גדולה מראש!

שלום! אמא שלי עשתה MRCP .יש לנו תור לרופא בעוד כחודש. שאלתי היא- האם לפי המימצאים צריך להקדים את התור? אשמח לעזרתכם... סיבת ההפניה: ידוע על עליה קלה בליפז ועמילז מומלץ בירור של הלבלב. ממצאים: בהתייחס לשאלה הספציפית: הלבלב תקין בגודל. ללא הרחבת צינור הלבלב הראשי. לפי סדרות MRCP הודגמו מספר מוקדים ציסטיים זעירים בצוואר הלבלב בגודל עד 6 מ"מ בלבד. בראש הלבלב בגודל כ 5 מ"מ בלבד עם קשר לצינור הלבלב הראשי ככל הנראה IPMN מסוג דוקט צדדי. CBD מודגם לכל אורכו 5 מ"מ בלבד ללא פגמי מילוי. ללא הרחבת דרכי מרה תוך כבדיות. כיס מרה לא נצפה תפוח. אדרנלים ללא גושים. כליות בגודל תקין ללא הידרונפרוזיס. שופכנים אינם מורחבים. האאורטה הבטנית לא מורחבת ואין בלוטות מוגדלות ברטרופריטונאום. הטחול תקין בגודל ובמרקם. כבד תקין בגודל ובמרקם. ורידים הפטים פתוחים ללא פגמי מילוי. וריד פורטלי פתוח ללא פגמי מילוי. לסיכום: מוקדים ציסטיים בלבלב יכולים להתאים ל- IPMN מסוג דוקט צדדי. שאר הממצאים כמפורט במגבלות העדר הזרקה דינמית. האם זה מסוכן ? האם דורש התערבות מהירה? תודה רבה...