חיסונים חדשים, תרופות חדשניות לסוכרת ולסרטן, סבסוד משקפי...
שלום, הברזל שלי 32 והפריטין 11 וההמוגלובין תקין. בגלל שתוספי ברזל לא נספגים אצלי ושנים המצב ככה, קיבלתי לעשות עירוי פרינג'קט. רציתי בבקשה לברר: במידה ואחרי עירוי 1 כל הערכים אצלי יהיו בנורמה, תוך כמה זמן ממתן העירוי אמורים להרגיש את האפקט המקסימלי מבחינת עייפות וחולשה שמשתפרות? תודה מראש
השיפור צפוי תוך מספר שבועות.
עשיתי בדיקות דם, וצויין בין היתר , ברזל 36, כי יש חשד לפיק מונולוקלני מסוג שרשרת למבדה שאינו ניתן לכמת. היחס בין הלמבדה(29) לקפא (29)-0.99 . ההמלצה מתן עירוי ברזל וספירת דם עוד חודש שאלותיי - 1. מה הכוונה חשד לפיק מונולוקנלי מסוג שרשרת למבדה שאינו ניתן לכמת? 2.האם העובדה שיש לי חוסר ברזל (30) משפיע ?ומתן עירוי יכול לשפר את הערכים (בנוגע לפיק)? אני בלחץ וחרדה- תודה
אולי חשוב לציין כי הופנתי לראומטולוג עקב כאבי פרקים (בודקים פיבומיאלגיה) ובגלל ש"ד מוחשת לאורך זמן הופנתי ממנו להמטולוג במקביל.
אין קשר ביו חסר ברזל ופיק מונוקלונלי. פיק מונוקלונלי הוא הפרשה לא תקינה של חלבון היכולה להצביע על מחלה במח העצם, זאת בתלות בכמות ההפרשה, כאשר במרבית המקרים ההפרשה היא בכמות קטנה ונדרש מעקב בלבד. מומלץ לפנות ליעוץ המטולוגי מסודר.
פניתי להמטולוג שראה את כל הבדיקות וציין שאין משמעות להערה ואין סיבה למעקב... שאלתי יש מצבים כאלו ? או שאת ממליצה לי לגשת לרופא פעם במספר חודשים ביוזמתי ואם כן אז לאיזה תקופות...
שלום. סבא שלי בן 87. ברקע אי ספיקת לב, יתר לחץ דם, אי ספיקת כליות קריאטינין 1.4 ו mgus. אי ספיקת כליות יציבה. בבדיקות למרפאה ההמטולוגית בבדיקת urine protein electrophoresis מופיעה הפרשה קלה של אלבומין. זה הופיע כבר כמה פעמים ורציתי לדעת האם יש לזה משמעות כלייתית כי אלבומין לא אמור להיות בשתן. שאלה נוספת, במשך שנים המוגלובין נמוך 11-12 עם ירידות ל 10. ברזל מעט נמוך עד 70 טרנספרין נמוך פריטין גבוה 900 קבוע. הוא לוקח ספאטון כל יום במשך שנים ללא שיפור. כשמקבל עירוי ברזל ונופר 6 100 מג הברזל עולה ואיתן ההמוגלובין לכמעט 13 לבערך 6 חודשים. ב 2014 גסטרוסקופיה קולונוסקופיה תקינות. הגסטרו טוען שזה אנמיה של מחלה דלקתית. שאין קשר לברזל. הפעם ההמטולוגית הפנתה לגסטרו שוב לייעוץ. מה דעתך? האם ייתכן שזה בגלל הברזל? תודה, מאור
אלבומין באמת לא אמור להופיע בשתן אך יכול להופיע כחלק ממחלת כליות כרונית ויתר לחץ דם. אם הכמות המופרשת היא קטנה זה סביר, וחשוב לשמור על כך שלא יעלה. זאת באמצעות איזון לחץ הדם, איזון גורמי סיכון קרדיווסקולרים אחרים ולעיתים שימוש בתרופות ממשפחת מעכבי ציר הרנין-אנגיוטנסין, כתלות במצבו ומחלות הרקע. בנוגע לאנמיה - אם אכן יש צורך בעירויי ברזל חוזרים אחת לחצי שנה, יש לשלול מקור דמם במערכת העיכול. זאת למרות שבמקרים רבים לא מוצאים מקור לדימום. דיווחת שסבא שלך בן 87 ולכן חשוב מאוד המצב הקליני הבסיסי שלו לפני החלטה האם יש להתקדם לבירור פולשני.
הוא מקבל עירויי ברזל לא פעם בחצי שנה מתי שהברזל יורד מתחת ל 60. רוב הזמן הוא מתחת ל70 אבל מעט. גם זה לאחר התעקשות שלא יירד עוד. ציינת שלפעמים לא מוצאים דימום. אם כך, מה יכולה להיות הסיבה לדעתך? האם זה עדיין אנמיה מחוסר ברזל או מתהליך דלקתי כמו שהגסטרו אמר?
תהליך דלקתי יכול לגרום לחסר ברזל. זאת לאחר שלילת מקור דימום במערכת העיכול. אם מדובר במשהו שנמשך זמן רב ולא מדובר בחסר ברזל משמעותי, אפשר להמשיך לעקוב ולתת ברזל לפי הצורך.
דר שלום, אני סובלת מאנמיה חזקה כבר מספר חודשים אחרונים ובעצם רוב חיי אני עם אנמיה.. מקבלת כדורים מדי פעם אך לאחרונה לא עזרו.. הומלץ לי על עירוי .. וביום רביעי האחרון קיבלתי עירוי ברזל בשם פרינג׳קט של 1000 באותו יום הרגשתי טוב. למחרת החלו כאבים חזקים ברגל שמאל שרק החמירו.. לקחתי משכך כאבים. ביום שישי יומיים לאחר מתן העירוי התעלפתי בבית היה איבוד הכרה. מד״א הוזמנו ע״י בעלי הם הצליחו לייצב אותי ופינו למיון. במיון עלה החום ל39 וקיבלתי אינפוזיה שנייה ( הראשונה היתה של מדא) כולל משכחי כאבים ומורדי חום. עשו בדיקות דם, צילום חזה ובדיקת שתן . הכל יצא תקין. ( יש לציין שנאמר לרופא במיון שקיבלתי עירוי ברזל.. והבדיקה שהם לקחו הייתה המוגלובין בלבד שיצא 10.6) ושוחחרתי. במהלך השבת הרגשתי לא טוב והיה חום 38.6 לקחתי אקמול בכל פעם שעלה על מנת להוריד אותו ואת הכאבים ברגליים. אתמול הייתי אצל רופא המשפחה והיא שלחה לבדיקות קצת יותר מורחבות. התוצאות שיצאו: פיריטין - 3035.36 המוגלובין - 10.60 Iron- 182 האם הערכים האלו במיוחד הפיריטין נורמלים לאחר מתן העירוי? האם ביום שישי ההתעלפות, החום והכאבים היו בעצם הרעלה? מה עלי לעשות בהמשך?
לא מומלץ לבדוק פריטין סמוך לעירוי הברזל כיוון שבהכרח יהיה גבוה. יכול להיות שהיתה לך תגובה אלרגית לעירוי הברזל ולכן בהמשך יש לשקול טיפול אחרי לחסר ברזל.