כריתת קשת החולייה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

היצרות תעלת השדרה: ניתוח

היצרות תעלת השדרה גורמת לסבל ולמוגבלות תפקודית, בעיקר קושי בהליכה ובעמידה. רק טיפול ניתוחי פותר את הבעיה משורשה היצרות תעלת השדרה היא תופעה נפוצה למדי - בעיקר בגיל המבוגר. ניצה, אישה כבת 77, סבלה שנים ארוכות מכאבי גב כרוניים חמורים, על רקע היצרות תעלת השדרה. "לא היו לי חיים", היא מעידה בכאב ומפרטת: "תמיד סבלתי מכאבי גב. אבל השנים האחרונות הפכו לסיוט של ממש. לא תפקדתי. בקושי יכולתי לזוז - ומשככי הכאבים כבר לא הועילו לי. הכאב הוציא אותי מדעתי. הייתי ממש מוגבלת ולא יכולתי לעשות דבר. כאב הגב הקרין אצלי לרגליים וחשתי בנימול ברגליים, כבדות וחולשה. התחושות האלה הופיעו אצלי בעיקר בעמידה ובהליכה. בזמן ישיבה או שכיבה הכאבים חלפו". ניצה, בדומה לאנשים רבים אחרים, סבלה בגיל מבוגר מכאב ומקשיים תפקודיים על רקע היצרות תעלת השדרה. ניצה מספרת כי ניסתה את כל הטיפולים הקיימים, עד שהחליטה לבצע ניתוח - שסייע לה...
ללמוד עוד על כריתת קשת החולייה
היצרות תעלת השדרה: ניתוח-תמונה

היצרות תעלת השדרה גורמת לסבל ולמוגבלות תפקודית, בעיקר קושי...

מאת: מערכת zap...
17/08/2015
קושי בהליכה: היצרות תעלת השדרה-תמונה

היצרות תעלת השדרה מאובחנת, בדרך כלל, באנשים מבוגרים, כאשר...

מאת: ד"ר ששון...
03/08/2017
ניתוח פריצת דיסק: עדיף אנדוסקופי-תמונה

פריצת דיסק עלולה להיגרם מעודף משקל או הרמה בלתי זהירה של...

מאת: ~~רון שגב...
26/08/2015

כריתת קשת החולייה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום ד"ר דוידוביץ לפניי כחודשיים וחצי ביצעתי ניתוח דיסקטומיה בחוליה L4-5, לאחר כאבים רבים עדיין ומשיכה לרגל שמאל נשלחתי לבצע MRI נוסף 4-L3 :בלט אנולוס משיק לשק התקאלי. 5-L4 :מצב לאחר למינקטומיה שמאלית. באזור הלמינקטומיה נראית צלקת. הסננה סביב השורש משמאל והסננה באזור הלמינקטומיה שעוברות האדרה בגדוליניום. לא מזהים בקע. הבקע שהיה במקום בבדיקה הקודמת ב- 2017/1/1 נותח ואינו מזוהה כעת. קולקציה פסית עדינה באורך כ- 8 מ"מ וברוחב של כ- 3 מ"מ נראית באזור הלמינקטומיה. הסננה דיפוזית ברקמות הרכות פארא ורטברלי כולל קולקציה בשומן התת עורי. הקולקציה נמשכת לאורך כ- 6 ס"מ ורוחבה מגיע לכ- 1 ס"מ במישור AP .האדרה סביב הקולקציה בגדוליניום. . אשמח לתשובה

שלום רב, ה MRI מדגים מצב לאחר הניתוח, אין רואים פריצת דיסק. ככל הנראה ההחלמה תארך יותר זמן. בכל מקרה ממליץ להתייעץ עם הרופא המנתח.

סיבת הפניה : כאבי גב תחתון מקרינים מצב לאחר למינקטומיה L4 משמאל , שינוייים פוסט ניתוחיים ברקמות הרכות ממצאים: מנח לורודטי שמור L1-L2 - ללא פריצה \ בלט דיסק , ללא היצרות תעלת השדרה או מוצא נקבים L2-L3 - בלט דיסק היקפי עם לחץ קל על תעלת השדרה , ללא היצרות מוצא נקבים L3-L4 - בלט דיסק היקפי , עיבוי ליגמנטום פלאבום עם היצרות קלה + על תעלת השדרה , ללא לחץ מוצא נקבים L4-L5 - מצב אחר למינקטומיה L4 משמאל פריצת דיסק תת ארטיקולרית פורמינלית לשמאל עם לחץ בינוני עד קשה על תעלה שדרה ומוצא נקב שמאלי - בהחמרה בהשוואה L5-S1 - ללא פריצה \ בלט דיסק , ללא היצרות תעלת השדרה או מוצא נקבים סימני סקרואיליאטיס יותר משמאל ללא ממצא בטני חשוד בטווח סריקה לסיכום: L4-L5 - מצב אחר למינקטומיה L4 משמאל פריצת דיסק תת ארטיקולרית פורמינלית לשמאל עם לחץ בינוני עד קשה על תעלה שדרה ומוצא נקב שמאלי - בהחמרה בהשוואה שינויים ניווניים דיסקוגנים קלים בשאר הגבהים ללא שינוי מהותי סימני סקרואיליאטיס יותר משמאל לאחר 2 ניתוחים שעברתי שוב פעם נאמר לי שיש לי פריצת דיסק גדולה ושוב לניתוח

לא תמיד צריך לרוץ לניתוח, לעתים טיפול שמרני וזריקה פורמינאלית תחת שיקוף יכולים לעזור

מצ"ב לאחר למינקטומיה בגובה l4-5 עם מלאות במטית הניתוח ותעלה ספינלית עשויה לייצג חמטומה קרוב לוודאי אשר לוחצת על השק התקאלאי בעיקר למול L4 . הסי טי עקב כאבים עזים לאחר ניתוח

אם מדובר אחרי ניתוח לאחרונה (עד כחודש) הנוזלים ייספגו ואז יבוא השיפור. אפשר לקחת סטרואידים לזירוז הספיגה ושיפור הכאבים.

בבדיקת הסיטי שזה היה לפני כשבועיים הייתה המלצה ,בדקת mri להשלמת ממצאים . כב הרופא דיבר על סטיורוידים לזכור הספיקה .מי יכול לתת מרשם רופא אוארטופד ?

או רופא משפחה

הייתי שמח לקבל מרשם ואופן קבלה .לציין שאני בן 84 ניצול שואה ,ולאחר ניתוח חוץ מכאבי סובל מחוסר אפשרות להגיע לרופא שמוכן לעשות טובה ענתי

שלום, קראתי שבדיקת EMG לא אמינה בקהילה אלא רק במסגרת בתי חולים. האם נכון? אם כך מדוע מבצעים בדיקה לא אמינה? בדיקה שנייה (ידיים ורגליים) עלו שוב את נושא POLYNEUROPATHY. תוחלת החיים שלי הם 10 שנים????? AXONAL SENSORY -MOTOR POLYNEUROPATHY M/P POLYRADICULONEUROPATHY PREDOMINANTLY LT CERVICAL C-5-6 AND BILATERAL L-4-5 נופלים לי 8/10 פעמים דברים מכף היד. שריר קופץ. רעד בכפות ידיים. כאבים וחוסר תחושה ברגל ימין מעל הברך (בעמידה ושכיבה). חוסר תחושה במפשעות ובמותניים. הקרנות כאבים בעכוזים וברגלים. כאב ביד שמאל משריר עד פרק היד. בדיקות שתן הראו תוצאה דומה. האם יתכן ובעיית השתן קשורה לנתורפיה? US שלפוחית השתן תקינה. שארית שתן 175 סמ"ק. ערמונית 18 סמ"ק. בעבר 2 ניתוחים מותניים L5-S1. קיבוע מותני וניתוח דיסקטומיה למיקנטומני 2006 CAUDA EQUINA SYNDROME WITH NEUROGENIC BLADDER URINE RETENTION, OTHER SPECIFIED סיטי מוח ו-MRI מוח תקינים ממצאים: הודגמה עקמת קלה קמורה ימינה ויישור לורדוזיס פיזיולוגי. מבנים גרמייםשל גופי החוליות וקשתות אחוריות הודגמו תקינים. בגובהC7-C4 הודגמו שינויים ספונדילוטיים קלים בגופי החוליות. המפרקים הפצטלים ואונקו-ורטברלים שמורים. הפורמינות הנויראליות גרמיות שמורות. איןעדות להיצרות תעלה ספינלית גרמית. :C1-C2סריקתעמדהסבירהשל דנס. מרווחאטלנטו – דנטלי שמור. :C2-C3סריקתהסחוסהדיסקי בצפיפות תקינה. איןעדות לבקע דיסקית. :C3-C4סריקתמרווחבינחיליתי מעט מוצר. הסחוסהדיסקי בצפיפות תקינה. הודגםבלט דיסקי דיפוזי קל ללא לחץ על השק התקאלי. :C4-C5סריקתהסחוסהדיסקי בצפיפות תקינה. הודגםבלט דיסקי דיפוזי קל ללא לחץ על השק התקאלי. :C5-C6סריקתמרווחבינחיליתי מעט מוצר. הסחוסהדיסקי בצפיפות תקינה. הודגםבקע דיסקי אחורי ומרכזי ולטרלי משמאל מלווה בזיזים היקפיים קטנים וגורם ללחץ קל על השק התקאלי. :C6-C7סריקתהסחוסהדיסקי בצפיפות תקינה. איןעדות לבקע דיסקית. :C7-D1סריקתהסחוסהדיסקי בצפיפות תקינה. איןעדות לבקע דיסקית. התרשמות:יישור לורדוזיס פיזולוגי. שינויים ניווניים קלים לאורך ע"ש הצווארי עם מספר בלט דיסקים קלים. C6-C5 בקע דיסקי עם לחץ קל על השק התקאלי. מומלץ יעוץ אורטופדי. ממצאים: מצב לאחר למינקטומיה וקיבוע טרנס פדיקולרי ע"י ברגים מתכתיים. מצב לאחר פיוז'ן בין גופי החוליות S1-L5. שינויים פוסט אופרטיביים ברקמות הרכות. ללאעדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות. מנח לורדוטישמור. ללאעדות למסות פרה או פרא ורטברליות. חוטהשדרה בעובי ובעוצמת אות תקין. הקונוס בסיומת L1 ללא עדות לאותות חריגים. ללאעדות להאדרה פתולוגית לאחר הזרקה. עקמתקלה קעורה ימינה. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: L2-L1- בגדר הנורמה. L3-L2 -בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב לטרלי דו"צ, משיק לחלק האקסטרה פורמינלי של העצבים ההיקפיים דו"צ. L4-L3 -קשרית שמורל בלוחית הדיסקלית התחתונה של L3 .בלט דיסק דיפוזי משיק לשק הדוראלי ולחלק האקסטרה פורמינלי שלהעצבים ההיקפיים. L5-L4 -בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי פרא מדיאני משמאל, לחץ על האספקט הקדמי ושמאלי של השק הדוראלי, על המוצא שלהעצב ההיקפי השמאלי של L5 ,היצרות של תעלת השדרה והריצס הלטרלי משמאל. עיבוי של הליגמנטום פלבה. S1-L5-השק משוחרר לאחור. בלט דיסק דיפוזי משיק לשק הדוראלי ולחלק האקסטרה פורמינלי של העצבים ההיקפיים דו"צ. רקמההאדרתית באספקט השמאלי של תעלת השדרה. התרשמות: בקע דיסקי פרא מדיאני משמאל בגובה L5-L4 כמפורט

זהלא הפורום המתאים יוני זהו פורום לכאבי ראש בלבד.