שלום רב! ראשית ממש יישר כוח על הפורום האדיר של ד"ר. שנית לשאלתי.. אני בן 44 גילו לי את המחלה ב2015 עברתי כימותרפייה והייתי בהפוגה 3 וחצי שנים. ואז שוב חזרה המחלה ועברתי השתלת מח עצם מתורם זר 100 אחוז התאמה. השתל נקלט מצויין אך לאחר שנה וחצי נתגלה לי גידול ברגל שבביופסיה הבינו שזה מחלת הבסיס מחוץ למח עצם. עברתי פט סיטי שהראה שזה נכון. כעת נתנו לי להחליט בין השתלה נוספת מהבן שלי שהוא מתאים 50 אחוז לבין dli בתוספת וידאזה.. ואני לא יודע כבר מה לעשות ובטח מה להחליט. בבקשה ממתין דחוף לתשובה.
השנות מאוחרת של לויקמיה מחוץ למח העצם לאחר השתלה מתורם דורשת לרב טיפול משולב - גם טיפול להרג תאי הלויקמיה וגם טיפול לעודד תגובה חיסונית של השתל כנגד הלויקמיה. אלה למעשה שתי האפשרויות שהציעו לך. בהתאם להפרעות מולקולריות בלויקמיה ניתן לחשוב על כיוונים נוספים אבל קשה מאוד לייעץ ללא הכרת העבר שלך בצורה מסודרת. מאחל לך הרבה בריאות ולא להתייאש! בהחלט ניתן לעזור במצב זה.
בבקשה לאחר תשובתך ראיתי וממש מעריך תודה רבה רבה. רציתי לברר אם עומדים בפניי 2 אפשרויות של וידאזה בשילוב dli לבין השתלה מבן תורם שהוא מתאים 50 אחוז. מה אני יכול להעביר לך כדי להחליט או אולי למצוא דרך אחרת בבקשה
שלום רב, מזה חודש שאני סובלת מכאבים מתחת לאוזן לכיוון הגרון בצד שמאל (אני לא יודעת האם המיקום הינו של בלוטת לי פה או רוק או שקדים) אבל זה המיקום המדוייק . יש נפיחות מועטה כלפי חוץ ונפיחות כלפי פנים הגרון, עשיתי בדיקת אולטראסאונד שבה נאמר כי אין עדות ללימפאדנופתיה. אשמח לדעת מה זה שולל ומה לדעתך האופציות שיכולות לגרום לכאב זה? לציין כי אין תסמינים נוספים כגון חום או דלקת גרון וכו׳ וכי היה לי גידול ברגל בעבר .
לפי תיאור תשובת ה US קשרי הלימפה תקינים. יש לבדו את בלוטת המגן אם לא נבדקה עד כה. בהצלחה פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
תודה רבה על התגובה עשו לי בדיקת אולטראסאונד רקמות רכות לצוואר ולבלוטות(זה מה שרשום בבדיקה).. זה אומר שבדקו את בלוטת המגן? או שצריך בדיקה נוספת?
שלום רשמת שהפתרון בדר"כ ניתוחי האם זה ניתוח שכיח? מסובך? כזכור אלו היו התוצאות שלום היו לי כאבים בקרסול עשיתי MRI להלן התוצאות הוגדם פגם אוסטאו כונדרלי בממדים של 11 ס"מ במישור סטיגלי ו8 מ"מ במישור קורונולי, ממוקם באספקט מדיאלי של פסגת הלטוס, יש לציין מספר ציסטות קטנות בבסיס של פגם אוסטאו כונדרלי, הגדולה ביותר בגודל 4 מ"מ, השכבה של עצם סוב-כונדרלית מעל פגם אוסטאו כונדרלי עם הפסקה קטנה של רציפות (סידרה 7 חתך 14) בשל ציסטות בבסיס נגע ובשל הפסקת רציפות שכבת עצם סוב-כונדרילית מדובר בנגע לא יציב, דרגה 3 ציסטות קטנות בקצה של פיבולה דיסטלית קרוב לוודאי ללא משמעות קלינית. האם זה אומר שיש לי גידול ברגל? האם זה מסוכן? אודה להסברכם כי אני ממש מוטרדת.
שלום רב ישנם מספר סוגי ניתוחים, החל מארטרוסקופיה וניקוי הנגע ועד להשתלת גליל עצם סחוס חדש. יש להתייעץ עם האורטופד המטפל בנושא זה. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג
שלום היו לי כאבים בקרסול עשיתי MRI להלן התוצאות הוגדם פגם אוסטאו כונדרלי בממדים של 11 ס"מ במישור סטיגלי ו8 מ"מ במישור קורונולי, ממוקם באספקט מדיאלי של פסגת הלטוס, יש לציין מספר ציסטות קטנות בבסיס של פגם אוסטאו כונדרלי, הגדולה ביותר בגודל 4 מ"מ, השכבה של עצם סוב-כונדרלית מעל פגם אוסטאו כונדרלי עם הפסקה קטנה של רציפות (סידרה 7 חתך 14) בשל ציסטות בבסיס נגע ובשל הפסקת רציפות שכבת עצם סוב-כונדרילית מדובר בנגע לא יציב, דרגה 3 ציסטות קטנות בקצה של פיבולה דיסטלית קרוב לוודאי ללא משמעות קלינית. האם זה אומר שיש לי גידול ברגל? האם זה מסוכן? אודה להסברכם כי אני ממש מוטרדת.
שלום רב! קודם כל אני יכול להרגיע אותך, גידול אין לך. אני ממליץ לך לפנות להמשך הטיפול לאורטופד כף רגל וקרסול, ייתכן ותזדקקי לניתוח ארטרוסקופיה בקרסול כדי לטפל בפגיעה בסחוס שקיימת לפי תוצאות MRI בברכה