נפיחות ובצקות בגפיים עלולות להעיד על מחלת כלי דם חמורה...
על מחלה ללא יחסי ציבור ועל אחת הדרכים להילחם בה - התעמלות...
יותר אבחון ויותר ניתוחים, אך בלי שינוי בתוחלת החיים. מומחה...
בת 70. ללא לידות. לפני מס' חודשים עברתי בדיקה ג. שגרתית באולטרסאונד ניראה עיבוי בגודל 1.1 מר .הופנתי להיסטרוסקופיה כירורגית. הלכתי לייעוץ פרטי מנתח . בביקור החליט לקחת ביופסיה .לא בוצע היטרוסקופיה. המתנתי לתשובה והתשובה: endometriod ca grade 1 בצביעות p53 wild type mmr defficient. האם התוצאה היתה שונה אם הייתי מוציאה את הפוליפ ללא ביופסיה? האם התוצאה מצדיקה הוצאה של כל החבילה? האם לפרוסקופיה הוא הניתוח הנכון? האם הפרוצדורה דחופה ביותר וכמה זמן ניתן להמתין?..................................
עדי שלום, מדובר בסרטן של רירית הרחם ומומלץ שהטיפול ינוהל ע"י מומחה בתחום הגינקולוגיה האונקולוגית. בדיקת פיפל (הביופסיה הנלקחת במרפאה) בעלת רגישות גבוהה וניתן להסתמך על תוצאותיה. לצורך האבחון אין יתרון בהסרת הפוליפ לעומת נטילת הדגימה כפי שנעשתה במקרה שלך. לגבי המשך הטיפול בד"כ הטיפול כרוך בניתוח בו דוגמים בלוטות לימפה ומסירים את הרחם והשחלות. קודם לכך מקובל לבצע בדיקת הדמיה שמטרתה לשלול פיזור של המחלה לאזורים נוספים בגוף. ממצאי הבדיקה יכולים להשליך על אופן הטיפול. הניתוח במרבית המקרים מבוצע בשיטה זעיר פולשנית (קרי לפרוסקופיה או בגישה רובוטית). בברכה ואיחולי החלמה מלאה
תודה על תשובתך. מדובר בלפרוסקופיה הוצאת רחם חצוצרות ושחלות. דרגה 1. אני בת 70 עם טרומבוציטוזיס רמה גבוהה מעל מיליון ללא טיפול . האם לדעתך רצוי להנתח בבית ציבורי או בפרטי? והיה ואמן פגיעה בלימפה אפשר להבין איך תהייה ההחלמה? מהירה? כואבת?
עדי שלום, מבחינת היכולת להתמודד עם טרומבוציטוזיס לא אמור להיות הבדל בין פרטי לציבורי. לכל אחת מהמערכות יתרונות וחסרונות. כן רצוי לקיים התייעצות המטולוגית לפני הניתוח (לא משנה אם הניתוח מתקיים במערכת ציבורית או פרטית) כדי להמליץ על טיפול ספיציפי לקראת הניתוח כיוון שעצם הניתוח מעלה שכיחות להיווצרות קרישי דם ובנוסף לכך גם המחלה האונקולוגית מעלה את הסיכון לכך. אם מבוצעת הסרה של בלוטות לימפה בודדות בשיטה המכונה 'דגימת בלוטת הזקיף' בד"כ אין לכך השפעה על ההחלמה מהניתוח. תקופת ההחלמה לאחר ניתוח לכריתת הרחם והטפולות אורכת סביב חודש, וככל שחולפים הימים ההרגשה אמורה להשתפר בהדרגה. בברכה
לפני כ 16 שנה כריתה של בלוטת התריס עם טיפול רדיואקיטיבי 150 מיליקריו,על רקע של האשימוטו. היתה. כעבור כמה חודשים, הישנות שכללה הסרה של בלוטות לימפה נגועות וטיפול רדיואקטיבי. לפני כ 10 שנים עם שינוי בפורמולה של האלטרוקסין,עליה בנוגדנים וב u.s התגלתה נקודה חשודה שמנוטרת אחת לשנתיים ב u.s. עד 12/2019 ה tsh נא +/- סביב ה 0.3 וה t4 סביב 1.4-1.5. באמצע 2/2020 התחלתי בזריקה דפו פרוברה עקב דימומי גיל המעבר. זריקה נוספת ב 10.4.20. הדימומים פסקו. לאחרונה הרגשתי רע מאד, חולדה, כאבי שרירים, כאבי פרקים, בילבול, נשירה.... בהגיקה אחרטנה אתמול tsh 5.44 ומאידך ה t4 =1.4. גם ה t3 בטווח הנורמה 2.5. במקביל כל בדיקות הדם השתגעו, פתאם הכולסטרול והטריגלצרידים שהיו תקינים בסוף 2019 קפצו לרמות גבוהות מאד256 ו163 בהתאמה. גם הסוכר ל 122 המוגלובין המוך טרנספירין גבוהה מאד.. מה לעשות ? להגדיל מינון של יוטירוקס או להמתין לתור לאנדוקרנולוג שייקח לפחות חודש
להמתין לתור לרופא שמכיר אותך ואת כל הרקע הרפואי
אישתי עברב ניתוח הסרת בלוטת לימפה צווארית שמאלית. בביופסיה התגלו תאים סרטניים בגזע הלשון . ומאז היא במעקב המטולוג ואינדוקרין . לאחרונה התבקשה לעבור usצוואר רקמות רכות ובלוטות . ובממיצאים רשום : במיטת אונה שמאלית הודגם ממצא רקמתית אחידה מוגדרת היטב בגודל 14*15*24 עם זרימת דם מוגברת . שארית של אונה אשר גדלה . הממצא לא היה קיים בבדיקות קודמות . בצוואר מימין הודגמה קשרית לימפה בודדת היפואקוגנית בגודל 25*8 שגדלה מעט מבדיקות קודמות . האם יש במימצאים הללו משהו מחשיד? בתודה יוסי
שלום רב, בהחלט שווה בדיקה מעמיקה יותר. הייתי ממליץ לבצע US איכותי יותר ואז החלטה אם יש צורך בניקור לביופסיה. ממליץ על מרפאתינו שם יבדקו רופאים מובילים בתחום ההדמיה (03-7645464).
האם אפשר לקבוע תור דרך הקופה או שזה פרטי ? והאם המשך הטיפול יעבור אליכם ? תודה יוסו
במח' טרום ניתוח נאמר לי על ידי האורולוג במח' כי יחד עם הוצאת הערמונית מבצעים גם כריתה של בלוטות הלימפה . הרופא שבדק אותי והוא גם המנתח בשיטת עבודה עם רובוט לא אמר לי כלום לגבי בלוטות הלימפה . מהבנתי בלוטות הלימפה מאוד חשובות למערכת החיסון . באיזה מצב חייבים להוריד את הבלוטות ומתי כדאי שלא לגעת בהם . תודה משה ו
משה שלום, ההחלטה אם לנתח ולהוציא את בלוטות הלימפה האגניות או לא הינה החלטה כירורגית המתבססת על נתוני המחלה המתבררים טרם הניתוח. באופן כללי אין פגיעה במערכת החיסון כתוצאה מהסרתן של הבלוטות. בברכה, דר ברגר